10) Помощь врачам при лечебных манипуляциях (плевральной пункции, пункции при асците), оказание неотложной помощи (при кровотечениях, неукротимой рвоте, отравлении, астматических и коматозных состояниях, коллапсе, и т. д.)
11) Знакомится с документами, регламентирующими особенности работы медицинской сестры в условиях экстремальных ситуаций: при выявлении особо опасных инфекций, при экологических катастрофах и т.д.
12) Ночное дежурство, во время которого студент принимает активное участие в работе дежурной медицинской сестры.
Учебно-исследовательская работа студента (УИРС)
Задание по проведению УИРС студенты получают в начале производственной практики от руководителя практики. Руководитель практики оказывает помощь студентам в подборе необходимой литературы. Рекомендуемые темы УИРС – санитарный режим хирургического отделения, лечебное питание, доврачебная помощь при неотложных состояниях, методики выполнения сестринских процедур и манипуляций, анализов и диагностических процедур. Студент выступает с докладом по теме УИРС на сестринской отделенческой конференции. Отчет о выполненной работе оформляется в виде реферата и подлежит сдаче на кафедру по окончании практики. При подготовке реферата используют не менее 2-3 источников: методические материалы и нормативные документы по вопросам сестринского ухода и санитарно-противоэпидемиологического режима (приказы Минздрава РБ, инструкции, методические рекомендации), журналы для средних медработников, пособия по общему уходу, неотложной помощи, клинической лабораторной диагностике.
Санитарно-просветительная работа
Задание на проведение санитарно-просветительной работы студенты получают в начале практики. Тематику бесед и аудиторию определяет сотрудник базового лечебного учреждения, ответственный за санитарно-просветительную работу. Руководитель практики оказывает помощь в подборе необходимой литературы. За время практики студент должен провести не менее одной беседы или подготовить санбюллетень на актуальные темы. Рекомендуемая тематика санитарно-просветительной работы: личная гигиена больных, диетическое питание, вредные привычки, профилактика заболеваний (грипп, кишечные инфекции и т.д.), первая доврачебная помощь при неотложных состояниях (отравления, утопление, кровотечение, сердечно-сосудистые заболевания). В подготовке необходимо использовать не менее 2-3 литературных источников: методические материалы по проведению санитарно-просветительной работы, журналы для средних медицинских работников, пособия по общему уходу и неотложной помощи, медицинская и научно-популярная литература по проблемам гигиены и профилактики заболеваний. К зачету по производственной практике необходимо представить текст беседы или санбюллетень.
Практические навыки по сестринской производственной практике, которыми должен овладеть студент
1. Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов.
2. Определение роста и массы тела пациента.
3. Определение окружности грудной клетки.
4. Подсчет числа дыхательных движений.
5. Транспортировка больного на кресле каталке, носилках-каталке и вручную на носилках.
6. Смена постельного и нательного белья тяжелобольному.
7. Подача судна.
8. Подмывание больного.
9. Профилактика пролежней и их лечение.
10. Осмотр на наличие педикулеза и санобработка.
11. Проведение туалета полости рта.
12. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
13. Закапывание капель в уши. Проведение туалета ушей.
14. Проведение туалета носа. Закапывание капель в нос.
15. Измерение температуры тела. Регистрация температуры в истории болезни.
16. Постановка местного согревающего компресса на конечности и ухо.
17. Постановка холодного компресса.
18. Постановка горчичников.
19. Постановка банок.
20. Приготовление и подача грелки больному.
21. Приготовление и подача пузыря со льдом.
22. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
23. Проведение пробы на качество очистки игл и шприцев от крови и моющего раствора.
24. Набор лекарственного раствора из ампулы и флакона.
25. Расчет дозы инсулина при наборе в шприц и введении.
26. Разведение антибиотиков.
27. Техника проведения внутрикожных инъекций.
28. Техника проведения подкожных инъекций.
29. Техника проведения внутримышечных инъекций.
30. Техника проведения внутривенных инъекций.
31. Заполнение системы для внутривенного капельного вливания лекарственных веществ.
32. Проведение внутривенного капельного вливания.
33. Осложнения при инъекциях, их профилактика и лечение.
34. Наложение жгута (кровоостанавливающего) на плечо, бедро.
35. Определить группу крови, совместимость, резус-совместимость, провести биологическую пробу.
36. Оказание первой помощи при внезапной одышке (удушье).
37. Сбор мокроты для лабораторного исследования.
38. Сбор мокроты для бактериологического исследования.
39. Оказание первой помощи при кровохарканье.
40. Проведение оксигенотерапии различными методами.
41. Умение пользоваться карманным ингалятором.
42. Определение пульса на лучевой артерии.
43. Измерение артериального давления.
44. Оказание первой помощи при рвоте.
45. Проведение осмотра полости рта.
46. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
47. Промывание желудка.
48. Проведение фракционного исследования желудочного сока. Зондирование тонким зондом.
49. Техника проведения дуоденального зондирования.
50. Введение газоотводной трубки.
51. Проведение очистительной, сифонной, питательной, лекарственной клизмы.
52. Взятие кала для бактериологического исследования.
53. Определение водного баланса.
54. Сбор мочи для лабораторного исследования.
55. Техника проведения искусственной вентиляции легких.
56. Техника непрямого массажа сердца.
57. Оказание первой медицинской доврачебной помощи при: стенокардии, инфаркте миокарда, коллапсе, обмороке, гипертермии, гипертоническом кризе, приступе бронхиальной астмы, анафилактическом шоке, гипогликемической и гипергликемической комах.
58. Обработка рук перед операцией.
59. Обработка операционного поля.
60. Одевание стерильного халата перед операцией, одевание перчаток.
61. Подготовка и стерилизация хирургического материала и инструментария.
62. Пальцевое прижатие артерий.
63. Выполнение туалета раны.
64. Дренирование раны
65. Снятие швов.
66. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
III. Отчетная документация по практике и подведение итогов
практики
Вся работа студента должна ежедневно фиксироваться в дневнике, который подписывается руководителем практики и контролируется преподавателем-куратором.
Дневник практики оформляется в ученической тетради и состоит из следующих разделов:
1) краткая характеристика организации здравоохранения (базы практики) и отделения, в котором работал студент;
2) ежедневные записи о характере и объеме выполненной работы, в которых отражается все, что студент самостоятельно делал, что наблюдал, в чем принимал участие и т.п., заверенные подписью руководителя практики – старшей медсестрой отделения (заполняется и заверяется ежедневно).
Студенты-практиканты периодически предоставляют дневник практики преподавателю-куратору для текущего контроля.
По окончании производственной практики студент заполняет соответствующую медсестринской практике страницу в «Сводном отчете…». Указывается количество проведенных манипуляций, освоение навыков по уходу за больным, а также участие в проведении сложных диагностических обследований.
В конце практики преподаватель-руководитель практики совместно с непосредственным руководителем практики от лечебного учреждения проводит зачетное занятие, на котором определяется полнота выполнения студентом рекомендованного минимума практических навыков, а также оценивается способность студента к самостоятельному выполнению основных видов навыков. На зачетном занятии студент предоставляет отчет о производственной практике. Руководитель практики – главная медицинская сестра организации здравоохранения (или старшая медсестра отделения, где непосредственно работал студент – практикант) письменно дает характеристику студенту (в «Сводном отчете…»), заверяет «Сводный отчет», дневник практики и характеристику своей личной подписью. Кроме того, документация заверяется подписью преподавателя-куратора, а также подписью главного врача и печатью организации здравоохранения.
После окончания практики, в сентябре-октябре текущего года, студент сдает дифференцированный зачет комиссии, назначенной ректором университета. Зачет служит формой проверки успешного прохождения студентами производственной практики в соответствии с утвержденной программой. При оценке практики также учитывается учебно-исследовательская и санитарно-просветительная работа.
Образец ведения дневника по медсестринской производственной практике
| Дата, время работы | Содержание выполненной работы | Подпись руководителя практики |
| 1.07.06г. | Ознакомился(ась) с организацией работы и структурой больницы (описать базу). Работал(а) на сестринском посту терапевтического отделения. Ознакомился(ась) с документацией среднего медперсонала, приемом и сдачей дежурства медсестрой поста. Подсчитал(а) частоту пульса и дыхания, измерил(а) АД у 5 больных, графически отразил(а) данные на температурном листе. Взял(а) мазок из зева на патогенную флору и обработал(а) слизистую ротовой полости 2% содовым раствором. Участвовал(а) в отпуске физиопроцедур в физ.кабинете: ингаляции –2, УФО-1. Сделал(а) 2 внутривенные инъекции “строфантина” и т.п. |
Вопросы для дифференцированного зачета