Методические рекомендации мр 10. 0057-12 (стр. 8 из 14)

Для выполнения анализа влияния температуры воздуха на смертность населения создана база данных по среднесуточной и максимальной за сутки температуре воздуха и суточному количеству смертей от болезней органов кровообращения, болезней органов дыхания и всех причин.

Оценка связи между температурой воздуха и ежедневными случаями смерти проводилась с помощью метода временных рядов. Влияние экстремальной температуры воздуха на смертность населения изучалось с лагами 0, 1, 2, 3 дня. На рис.1 представлена суточная динамика количества смертей от болезней органов кровообращения и максимальной температуры в Воронеже с лагом в 2 дня.

Рис. 1. Суточная динамика количества смертей от болезней органов кровообращения и максимальной температуры в Воронеже

с 21 июля по 20 августа 2010 года (лаг 2 дня)

Корреляционный анализ свидетельствует о статистически значимой положительной зависимости между температурой воздуха и смертностью населения от всех причин и болезней органов кровообращения с лагом 0, 1, 2, 3 дня и смертностью от болезней органов дыхания с лагом 3 дня (табл.6).

Таблица 6

Коэффициенты корреляции Пирсона между смертностью и максимальной температурой воздуха в Воронеже летом 2010 года

Лаг	смертность (все причины)		смертность от болезней системы кровообращения		смертность от болезней органов дыхания
Лаг	r	95% ДИ	r	95% ДИ	r	95% ДИ
0 дней	0,76*	0,62-0,91	0,77*	0,63-0,91	0,42	0,13-0,71
1 день	0,73*	0,56-0,90	0,72*	0,55-0,89	0,35	0,29-0,77
2 дня	0,73*	0,56-0,90	0,70*	0,53-0,88	0,30	0,24-0,74
3 дня	0,65*	0,44-0,86	0,66*	0,47-0,86	0,45*	0,16-0,74

r − коэффициент корреляции; * р<0,05 (уровень статистической значимости)

В таблице 7 и на рисунке 2 представлены результаты регрессионного анализа, отражающего зависимость смертности населения от максимальной температуры воздуха (наиболее статистически значимые коэффициенты корреляции получены при лаге «0»).

Таблица 7

Коэффициенты линейной регрессии между смертностью и максимальной температурой воздуха в г. Воронеж летом 2010 года

Лаг	смертность (все причины)		смертность от болезней системы кровообращения
Лаг	b	p	b	p
0 дней	2,26	<0,05	2,60	<0,05
1 день	3,38	<0,05	2,60	<0,05
2 дня	3,55	<0,05	2,27	<0,05
3 дня	3,36	<0,05	2,67	<0,05

b − коэффициент регрессии; р − уровень статистической значимости

Рис. 2. Регрессионный анализ оценки зависимости между максимальной температурой воздуха и количеством смертей от болезней органов кровообращения в Воронеже (лаг 0 дней)

Регрессионные коэффициенты свидетельствуют, что с ростом температуры воздуха на 1 градус количество случаев смерти увеличивается на 3%.

Необходимо отметить, что зависимость смертности населения от аномально высокой температуры воздуха не является абсолютно очевидной, поскольку дополнительно присутствовало загрязнение атмосферного воздуха в период пожаров, что внесло неопределенность в интерпретацию полученных данных.

1.5. Оценка влияния температуры и загрязнения воздуха на смертность населения Свердловской области летом 2010 года

Целью исследования была оценка влияния на смертность населения, проживающего в промышленно развитых городах Свердловской области (Екатеринбург, Нижний Тагил и Верхняя Пышма), факторов риска (высокая температура, лесные пожары и инверсионные процессы в атмосферном воздухе), связанных с действием на территории Европейской части Российской Федерации аномально стабильного антициклона в период с его зарождения (май 2010 года) до распада (август 2010 года).

Задачи исследования:

1. Выполнить сравнительную оценку уровня загрязнения атмосферного воздуха с мая по август 2010 года (период действия антициклона) с аналогичным периодом 2009 года в промышленно развитых городах Свердловской области.

2. Оценить влияние аномально стабильного антициклона на условия рассеивания промышленных и автотранспортных выбросов в городах с различным уровнем техногенного загрязнения.

3. Изучить влияние высокой температуры воздуха на смертность населения в промышленных городах Верхняя Пышма, Нижний Тагил и Екатеринбург в период действия антициклона.

4. Оценить влияние факторов риска, связанных с природным загрязнением атмосферного воздуха в результате лесных пожаров в Висимском заповеднике (30-40 км от города Нижний Тагил) и Шутовских болотах (25-40 км от городов Верхняя Пышма и Екатеринбург) и техногенным загрязнением, на здоровье населения.

5. Оценить риск и экономический ущерб для здоровья населения в промышленных городах Свердловской области в связи с действием высоких температур и неблагоприятных условий рассеивания техногенных и природных выбросов в период действия антициклона.

Данные о концентрациях загрязняющих веществ и температуре воздуха были предоставлены СОГУ «Центр экологического мониторинга и контроля» Министерства природных ресурсов Свердловской области. Исходной информацией для оценки уровня загрязнения атмосферного воздуха явились ежедневные измерения концентраций пылевых частиц с аэродинамическим диаметром до 10 мкм (РМ₁₀), диоксида азота, диоксида серы и оксида углерода, мониторинг которых в городах Верхняя Пышма, Нижний Тагил и Екатеринбург проводится на автоматических станциях контроля качества атмосферного воздуха «СКАТ». Среднее ежемесячное число измерений по каждому веществу составило от 1440 до 2220 измерений.

Информация о количестве смертей за сутки была предоставлена ГОУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения Свердловской области. В анализ включены случаи смерти населения от всех причин, а также отдельно от болезней органов дыхания и болезней системы кровообращения. Из общей смертности были исключены травмы, отравления и другие последствия внешних причин.

Результаты исследования.

По задаче 1. В результате действия аномально стабильного антициклона предельно допустимые концентрации загрязняющих веществ техногенного (выбросы автотранспорта и промышленные выбросы) и природного происхождения (лесные пожары) в промышленно развитых городах Свердловской области были превышены до 2-5 раз в июле и августе 2010 года относительно аналогичных показателей 2009 года. В период с мая по июнь 2010 года значительных превышений предельно допустимых концентраций не зафиксировано (табл. 8, 9 и 10).

Таблица 8

Концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе

Верхней Пышмы за период с мая по август 2009 г. и 2010 г. (мг/м³)

Вещество	Среднесуточная концентрация					Максимальная разовая концентрация
	ПДК	май	июнь	июль	август	ПДК	май	июнь	июль	август
	2009 год
РМ₁₀	0,06	0,02	0,0088	0,0071	0,01	0,3	0,29	0,1	0,1	0,09
NO₂	0,04	0,02	0,01	0,01	0,012	0,2	0,11	0,08	0,06	0,05
SO₂	0,05	0,02	0,0084	0,005	0,005	0,5	0,56	0,19	0,08	0,62
CO	3,0	0,12	0,17	0,13	0,0155	5,0	2,51	2,14	1,35	2,64
	2010 год
РМ₁₀	0,06	0,007	0,002	0,007	0,04	0,3	0,09	0,04	0,12	0,18
NO₂	0,04	0,04	0,027	0,038	0,05	0,2	0,18	0,12	0,20	0,09
SO₂	0,05	0,0024	0,0099	0,0081	0,01	0,5	0,097	1,72	0,31	0,05
CO	3,0	0,45	0,37	0,508	0,89	5,0	0,2	0,15	0,24	1,9

Таблица 9