Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Российской Федерации
2.1.10. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И УСЛОВИЯМИ ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска
Методические рекомендации
МР 2.1.10.0057-12
Москва - 2012
Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска: Методические рекомендации. —М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012.— 48 с.
1. Разработаны:
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Г. Онищенко, И.В. Брагина, А.Л. Мишина), Управление Роспотребнадзора по Архангельской области (Р.В. Бузинов, Т.Н. Унгуряну), Управление Роспотребнадзора по Свердловской области (С.В. Кузьмин, О.Л. Малых), ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора (В.Б. Гурвич, С.В. Ярушин, Б.А. Кацнельсон), ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (Н.В. Зайцева, И.В. Май, П.З. Шур, Д.А. Кирьянов, В.Б. Алексеев), Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН (Б.А. Ревич).
При подготовке приложения 2 к настоящим методическим рекомендациям использованы данные Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (В.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина).
2. Утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко «_17__» __января__2012 года.
3. Введены в действие с «_17_» __января__2012 года.
Содержание
I. Область применения........................................................................................4
II. Общие положения. .........................................................................................5
III. Термины и определения................................................................................6
IV. Нормативные ссылки.....................................................................................7
V. Методика сбора и подготовки данных .........................................................7
5.1. Сбор данных о метеорологических показателях...................................7
5.2. Сбор данных о климаточувствительных заболеваниях........................9
5.3. Сбор данных для экономической оценки ущерба...............................11
5.4. Подготовка данных.................................................................................12
VI. Методы оценки влияния метеорологических факторов на здоровье.......14
6.1. Эпидемиологический анализ помесячной динамики
показателей здоровья....................................................................................14
6.2. Статистический анализ..........................................................................15
6.3. Представление результатов...................................................................16
6.4. Оценка популяционного риска заболеваний, смертей,
обращений за скорой медицинской помощью, госпитализации..............17
VII. Оценка экономического ущерба, связанного с риском
для здоровья населения при воздействии метеорологических
факторов………………......................................................................................17
Приложение 1. Пример базы данных по метеорологическим факторам
и количеству вызовов скорой медицинской помощи в городе N..................19
Приложение 2. Оценка воздействия климатических изменений
на здоровье населения в различных регионах России ...................................20
1. Оценка влияния температуры воздуха, волн жары и холода на смертность населения…………………………………………………..20
2. Оценка влияния температуры воздуха, волн жары и холода на обращаемость населения за скорой медицинской помощью …….…39
3. Оценка влияния температуры и загрязнения воздуха на
заболеваемость населения …………………………………………..…43
4. Оценка влияния температуры воздуха на заболеваемость инфекционными болезнями ……………………………………………44
Приложение 3. Перечни публикаций…………………………………………46
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека,
Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации
__________________ Г.Г. Онищенко
«_17_»__января__2012 г.
Дата введения: с момента утверждения
2.1.10. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И УСЛОВИЯМИ ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска
Методические рекомендации
МР 2.1.10.0057-12
__________________________________________________________________
I. Область применения
1.1. В настоящих методических рекомендациях представлены методические подходы к сбору и подготовке данных, оценке влияния метеорологических показателей на здоровье населения, оценке экономического ущерба, связанного с повышением уровня заболеваемости и смертности от климаточувствительных заболеваний в группах населения повышенного риска.
1.2. Методические рекомендации предназначены для органов и организаций Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека, а также научно-исследовательских и иных организаций, деятельность которых связана с оценкой риска для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания.
1.3. Положения методических рекомендаций могут быть использованы при:
· обосновании необходимости разработки и реализации мероприятий по адаптации к изменению климатических условий, рассмотрении вариантов социальных, экономических и технических мер по предупреждению и смягчению их последствий для уменьшения потенциального неблагоприятного воздействия изменения климата на состояние здоровья населения;
· совершенствовании системы мониторинга состояния здоровья населения и среды обитания в связи с изменением климата для прогнозирования, предупреждения и профилактики заболеваний, чувствительных к климатическим факторам;
· ориентировочной оценке потенциального экономического ущерба, причиненного здоровью человека и целесообразных затрат на реализацию мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия;
· обеспечении объективной информацией лиц, участвующих в принятии управленческих решений, населения, общественных организаций об уровнях риска для здоровья населения в связи с неблагоприятным воздействием климатических факторов.
II. Общие положения
2.1. В течение последних десятилетий вызывает обеспокоенность беспрецедентно высокая скорость глобального потепления и изменения климата. Установлено, что хозяйственная деятельность человека оказывает заметное влияние на климат. Эти изменения климата многообразны и проявляются в изменении частоты и интенсивности климатических аномалий и экстремальных погодных явлений. Ожидаемые изменения климата неизбежно отразятся на жизни людей во всех регионах планеты, а в некоторых из них станут ощутимой угрозой для благополучия населения.
В последние годы изменение климата рассматривается как один из ведущих факторов, оказывающих влияние на здоровье населения. Происходит как прямое влияние за счет увеличения числа дней с аномально высокими и/или низкими температурами, наводнений, штормов, тайфунов, так и косвенное, опосредованное влиянием экологических или социально-экономических факторов (увеличение площади засушливых земель, уменьшение объемов качественной питьевой воды и др.). Воздействие изменения климата в городах сочетается с неблагоприятным воздействием на здоровье населения загрязненного атмосферного воздуха.
2.2. По оценкам ВОЗ в Европе ежегодно климатические изменения являются причиной от 1 до 10% смертей среди старших возрастных групп, а в мире - более 150 тысяч дополнительных смертей и 5,5 млн. лет нетрудоспособности в год. Это составляет 0,3% общего числа смертельных исходов и 0,4% общего количества лет нетрудоспособности соответственно. К 2050 году ожидается дальнейшее увеличение числа смертельных исходов, связанных с потеплением климата еще примерно на 1-1,5%. Экономический ущерб от дополнительной смертности в результате климатических изменений в мире колеблется в большом интервале - от 6 до 88 млрд. долларов в год.
2.3. В соответствии с Климатической доктриной Российской Федерации к отрицательным последствиям ожидаемых изменений климата для Российской Федерации относится повышение риска для здоровья (увеличение уровня заболеваемости и смертности) населения. Оценка рисков и связанных с ними потерь рассматриваются как важнейшие составляющие при разработке и планировании мер по адаптации к изменениям климата. Количественная оценка риска позволяет определить примерную величину конкретных последствий (заболеваний и преждевременной смерти) при различных сценариях.
2.4. Основными факторами риска, связанными с климатическими изменениями, считаются высокие температуры, экстремальные погодные явления, распространение инфекционных заболеваний, нарушения питания и пр. В качестве одного из приоритетных факторов климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности населения Российской Федерации, рассматриваются «волны» жары и холода. В настоящих методических рекомендациях к числу наиболее чувствительных к потенциальным воздействиям этих факторов категорий населения, для которых может проводиться оценка риска, относятся лица пожилого возраста и детское население.
2.5. Основные положения настоящих методических рекомендаций гармонизированы с методическими подходами, изложенными в документах Всемирной организации здравоохранения [1-4].