│- исследование │ │- микробиологическое │ │- исследование │ │ Консультация │
│кала на │ │исследование │ │уровня тромбоцитов │ │ невропатолога │
│гельминты и │ │отделяемого из очагов│ │в крови │ └───────────────┘
│простейшие │ │с поверхности кожи │ │- исследование │ ┌────────────────────┐
│- определение │ │- микробиологическое │ │времени свертывания │ │- ЭЭГ │
│антител к │ │исследование зева, │ │ │ │- КТ │
│антигенам │ │носа, биологических │ │- рекальцификации │ │- КИГ │
│токсакар, лямблий │ │жидкостей с │ │плазмы │ │- рентгенологические│
│и описторхов │ │идентификацией │ │- гемостазиограмма │ │исследования, в том │
│- дуоденальное │ │микроорганизмов и │ │и определение │ │числе позвоночника │
│зондирование с │ │определением │ │степени эндогенного │ └─────────┬──────────┘
│паразитологическим│ │чувствительности к │ │токсикоза │ │
│анализом желчи │ │антибиотикам │ └──┬────────────┬────┘ │
│ │ │- микробиологическое │ V V │
│ │ │исследование кала │ ┌───┐ ┌───┐ │
└───┬──────────┬───┘ └────┬────────────┬───┘ │ - │ │ + │ │
V V V V └───┘ └─┬─┘ │
┌───┐ ┌────┐ ┌────┐ ┌────┐ │ │
│ - │ │ + │ │ - │ │ + │ V V
└───┘ └──┬─┘ └────┘ └──┬─┘ ┌──────────────┐ ┌─────────────────┐
V │ │ консультации │ │- седативные │
┌──────────────────┐ V │ терапевта, │ │- транквилизаторы│
│ Консультация │ ┌─────────────────┐ │ педиатра │ │- анксиолитики │
│ паразитолога │ │ Консультация │ └────────┬─────┘ │- снижающие │
│ │ │ отоларинголога, │ │ │внутричерепное │
└─────────┬────────┘ │гастроэнтеролога │ │ │давление │
│ └──────────┬──────┘ │ │-ноотропные │
V │ │ │препараты │
┌──────────────────┐ V V └─────────────────┘
│ Санация ГПИ │ ┌────────────────────┐ ┌───────────────────┐
│ (по │ │антибактериальная │ │- детоксицирующие │
│ соответствующим │ │терапия │ │- дезагреганты │
│ стандартам) │ │иммунокорректоры │ │- анизотропные │
└──────────────────┘ │пробиотики │ │- гепарин │
└────────────────────┘ └───────────────────┘
Алгоритм
наружной терапии больных атопическим дерматитом
┌────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────┐
│ Острые проявления │ │ Хронические проявления │
└──┬──────────┬─────────────┬┘ └────┬───────────┬─────────────┬──┘
│ │ │ │ │ │
V V V V V V
┌──────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────┐
│Лицо, шея,│ │Традиционные│ │Туловище, │ │Лицо, шея,│ │Традиционные│ │Туловище, │
│ складки │ │средства <*>│ │конечности│ │ складки │ │ средства │ │конечности│
│ │ │ (дети до 6 │ │ │ │ │ │ <**> │ │ │
│ │ │ мес.) │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┬───────┘ └──┬─────┬───┘ └──────┬───┘ └─────┬────┘ └───┬──┬───┬─┘ └─────┬────┘
│ ┌───────┘ └──────┐ │ │ - - - │ - - - │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
V V V V V V │ V V
┌────────────┐ ┌──────────────┐ ┌─────────────┐ │ ┌────────────┐
│- момета- │ │- мометазона │ │- момета- │ │ │- мометазона│
│зона фуроат │ │фуроат │ │зона фуроат │ │ │фуроат │
│(элоком) │ │(элоком) │ │(элоком) │ │ │(элоком) │
│лосьон, │ │лосьон, крем │ │крем, мазь │ │ │крем, мазь │
│крем │ │- метил- │ │- метил- │ │ │- метил- │
│- метил- │ │преднизолона │ │преднизолона │ │ │преднизолона│
│пред- │ │ацепонат │ │ацепонат │ │ │ацепонат │
│низолона │ │(адвантан) │ │(адвантан) │ │ │(адвантан) │
│ацепонат │ │эмульсия, │ │крем, мазь │ │ │мазь, жирная│
│(адвантан) │ │крем │ │- гидро- │ │ │мазь │
│эмульсия, │ │ │ │кортизона │ │ │- бета- │
│крем │ │ │ │бутират ├─┐ │ ┌─┤метазон мазь│
│ │ │ │ │(локоид) мазь│ │ │ │ │ │
└───┬────┬───┘ └───┬────┬─────┘ └─────┬───────┘ │ │ │ └─┬──────────┘
│ └────┐ ┌─────┘ │ │ │ │ │ │
│ V V │ │ V V V V
│ ┌─────────────────┐ │ │ ┌──────────────────┐
│ │ пимекролимус │ │ │ │ Пимекролимус │
│ │ 1 % крем │ │ │ │ 1 % крем │
│ │ │ │ │ │ │
│ └─────────┬───────┘ │ │ └─────────┬────────┘
V V V V V
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ средства по уходу за сухой и раздраженной кожей <*> │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
- при неэффективности терапии
<*> примочки, влажно высыхающие повязки, пасты, содержащие цинк, деготь, нафталан
<**> крема и мази, содержащие нафталан, деготь, папаверин
<***> эмульсии, крема, содержащие мочевину, глицерин, косметические масла
Алгоритм
наружной терапии больных
с осложненными формами атопического дерматита
┌──────────────────────────────┐
│ Вторичное инфицирование │
└──────────────┬───────────────┘
V
┌──────────────────────────────┐
│ определение типа инфекции │
└──────────┬───┬────┬──────────┘
┌─────────────────┘ │ └────────────────────────────────┐