└───────────┬────────────┘ └───────────┬─────────┘ └──────────┬───────────┘
V V V
┌────────────────────────┐ ┌─────────────────────┐ ┌─────────────────────┐
│- Антигистаминные │ │- Антигистаминные │ │- Антигистаминные │
│- Дезинтоксикационные │ │- Дезинтоксикационные│ │- Дезинтоксикационные│
│- Витамины │ │- Седативные │ │- Седативные │
│ │ │- Витамины │ │- Витамины │
│ │ │- Метилксантины │ │- Метилксантины │
│ │ │- Системные ГКС │ │- Антибиотики │
│ │ │до 0,5 мг/кг/сутки │ │- Системные ГКС │
│ │ │короткий курс │ │до 1,0 мг/кг/сутки │
│ │ │в/в, в/м │ │короткий курс в/в, │
└────────┬───────────────┘ └────────┬────────────┘ │в/м, per os │
│ │ └──────────┬──────────┘
V ┌───────────┐ V ┌────────────┐ V
┌────┐ ┌───┐ │ ТГКС │ ┌────┐ ┌───┐ │ ТГКС │ ┌────────────────┐
│Эли-│ │или│ │умеренного,│ │Эли-│ │или│ │ сильного │ │ ТГКС сильного │
│дел │ └─┬─┘ │ сильного │ │дел │ └─┬─┘ │ действия │ │ действия │
└────┘ │ │ действия │ └────┘ │ │в т.ч. с а/б│ └───────┬────────┘
V └───────────┘ │ └────────────┘ V
┌────────────────────────┐ │ ┌────────────────┐
│ Амбулаторный режим │ │ │ При │
└────────┬───────────────┘ │ │ неэффективности│
│ │ └───────┬────────┘
│ │ V
│ │ ┌────────────────┐
│ │ │ Циклоспорин │
│ │ │ 2,5 - 5,0 │
│ │ │ мг/кг/сутки │
│ │ │ ФХТ │
│ │ └───────┬────────┘
V V V
┌────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────────────┐
│ Стационар дневного ├───>│ Госпитальный режим │
│ пребывания │<───┼──────────────────┬────────────────────────┤
└────────────────────────┘ │Интенсивный этап │ Восстановительный этап │
│ 5 - 7 дней │ 7 - 12 дней │
└──────────────────┴────────────────────────┘
Алгоритмы
медицинского обслуживания детей с заболеваниями кожи
врачами других специальностей
1. Поверхностные пиодермии (перипорит, импетиго и др.)
┌───────────────────────────────────────────────────┐
│ Лечение у педиатра в течение 7 дней, │
│ соблюдая "Протоколы ведения │
│ больных с пиодермиями" │
└───────────────────┬──────┬────────────────────────┘
успешное │ │ безуспешное
┌───────────────┘ └────────────────────┐
V V
┌───────────────────────────┐ ┌───────────────────────────┐
│ Продолжение наблюдения. │ │ Консультация дерматолога │
│ Профилактика рецидивов │ │ │
│ и реинфекции │ │ │
└───────────────────────────┘ └───────────────────────────┘
2. Аллергический дерматит:
┌───────────────────────────────────────────────────┐
│ Лечение у педиатра в течение 7 дней, │
│ соблюдая "Протоколы ведения │
│ больных с с аллергическим дерматитом" │
└───────────────────┬──────┬────────────────────────┘
успешное │ │ безуспешное
┌───────────────┘ └────────────────────┐
V V
┌───────────────────────────┐ ┌───────────────────────────┐
│ Продолжение наблюдения. │ │ Консультация дерматолога │
│ Профилактика рецидивов │ │ │
└───────────────────────────┘ └───────────────────────────┘
3. Атопический дерматит
┌──────────────────────┐
│ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ │
└───────────┬──────────┘
V
┌──────────────────────┬──────────────────────┬────────────────────────┐
│ Легкая форма │ Средней тяжести │ Тяжелая форма │
└───────────┬──────────┴───────────┬──────────┴─────────────┬──────────┘
V V V
┌──────────────────┐ ┌────────────────┐ ┌───────────────────┐
│ Диспансерное │ │ Диспансерное │ │ Диспансерное │
│ наблюдение у │ │ наблюдение у │ │ наблюдение у │
│ педиатра. │ │ дерматолога │ │ аллерголога + │
│ Профилактика │ │ │ │ Диспансерное │
│ рецидивов │ │ │ │ наблюдение у │
│ │ │ │ │ дерматолога │
└─────────┬────────┘ └────────┬───────┘ └──────────┬────────┘
V V V
┌──────────────────┐ ┌────────────────┐ ┌───────────────────┐
│Консультация │ │Консультация │ │ Консультации │
│дерматолога 1 раз │ │педиатра+ │ │ специалистов │
│в 3 месяца │ │Аллерголога+ │ └───────────────────┘
└──────────────────┘ │Невролога+ │
│Вертебролога. │
└────────────────┘
4. Токсикодермия
┌─────────────────────────┐
│ Токсикодермия │
│ (по МКБ-10 - │
│ аллергический дерматит │
│ от приема внутрь) │
└─────────────┬───────────┘
┌─────────────────────────┘
V
┌──────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┐