А. Ф. Аменд проблемы воспитания, обучения (стр. 86 из 91)

Стремительное распространение наркомании в России затрагивает детей, подростков и молодежь, т.е. группы, являющиеся наиболее продуктивными. Дальнейшее развитие эпидемии будет иметь самые неблагоприятные в социальном, демографическом и экономическом плане последствия:

· продолжение падения рождаемости;

· падение потенциала работоспособного населения;

· большие материальные затраты на лечение и социальную поддержку больных наркоманией;

· значительный рост социальных заболеваний (СПИД, инфекции, передающиеся половым путем, вирусные гепатиты В и С).

По данным исследований, дети и подростки являются наиболее уязвимой с точки зрения приобщения наркомании группой, поскольку они, наряду с пенсионерами, составляют часть населения, наиболее дезадаптированную в условиях происходящих в стране реформ [24].

По данным Министерства здравоохранения РФ, уровень заболеваемости наркоманиями среди детей и подростков в два раза выше, чем среди населения в целом, а заболеваниями токсикоманиями – в 8 раз. Подростки злоупотребляют наркотиками в 7,5 раза чаще, чем население других возрастов. Приобщаются к пробам наркотиков от 20 до 30 % школьников в возрасте 12–15 лет, что объясняется доступностью и низкой стоимостью наркотических веществ [18]. Зонами риска распространения наркотиков являются учебные заведения, места проведения массового досуга, общежития, дворы, определенные места на улицах городов, цыганские поселки. Следует отметить, что проблема наркомании остро стоит не только в городе, но и в сельской местности.

Таким образом, потребление наркотиков начинается в возрасте от 11 до 18 лет, что совпадает с периодом обучения в средней школе, когда человек еще не сформировался физически, психологически, а тем более социально.

Анализируя причины распространения наркомании в детской и подростковой среде, исследователи подчеркивают, что большое значение имеет индивидуальная готовность и потребность в искусственном позитивном изменении психического состояния, настроения, биотонуса с помощью наркотических веществ. Недостаточность действия психофизиологических механизмов, ответственных за переживание душевного и физического комфорта, удовольствия, успешной адаптации и самоактуализации в рамках нормативного поведения может обусловливаться рядом причин:

· личностной дефицитарностью (с точки зрения активности, целенаправленных волевых усилий, адаптивных, творческих, интеллектуальных возможностей);

· средовой дефицитарностью, ограничивающей развитие личности и удовлетворение ее потребностей;

· чрезмерно высокими средовыми требованиями, обусловленными наличием большого количества стрессогенных ситуаций [12].

Нарастающая острота наркологической ситуации свидетельствует прежде всего о недостаточности профилактической работы, что обусловлено:

· отсутствием продуманной инфраструктуры профилактических учреждений, программы их деятельности, координирующего центра, механизма финансирования;

· отсутствием официально утвержденных программ профилактики злоупотребления наркотиками, которые носили бы культурно-релевантный, дифференцированный по демографическим признакам характер.

Очевидно, добиться заметных результатов в решении проблемы наркомании невозможно без организации адекватной профилактической работы. Профилактику можно рассматривать как особый вид деятельности, интегрирующий следующие области знаний: медицина, педагогика, психология, социология, информационные технологии.

Виды профилактики (по целевой группе):

· первичная – комплекс мероприятий социальной, образовательной и медико-психологической направленности, целью которых является предупреждение приобщения к наркотикам. Предполагает массовые социальные мероприятия неспецифического характера. Контингентом является общая популяция детей и подростков. Цели включают формирование поведенческих стратегий, умения оценки стрессовых или проблемных ситуаций, процесса принятия решений, ресурсов личности и среды. Задачами первичной профилактики являются: развитие личностных и средовых ресурсов (формирование устойчивой Я-концепции, развитие эмпатии, аффилиации, интернального локуса контроля, восприятия социальной поддержки и др.); совершенствование и повышение эффективности различных стратегий совладания со стрессом. Основными способами реализации данных задач являются обучение социальным навыкам и оказание адекватной социальной поддержки;

· вторичная – комплекс мероприятий социальной, образовательной и медико-психологической направленности, целью которых является предупреждение формирования болезни и осложнений, связанных с приемом наркотиков у лиц, не обнаруживших признаков болезни, так называемых «эпизодических потребителей». Контингентом вторичной профилактики являются лица с аддиктивным поведением. Ее цель – прерывание процесса наркотизации и замена поведения риска адаптивными формами поведения. Задачи вторичной профилактики: повышение потенциала личностно-средовых ресурсов, овладение навыками практического применения различных стратегий поведения в стрессовой ситуации. Эти задачи могут быть реализованы следующими способами: обучение эффективным навыкам и умениям преодоления стресса, имеющим социальную направленность, оказание социальной поддержки;

· третичная (реабилитация) – комплекс мероприятий социальной, образовательной и медико-психологической направленности, целью которых является предупреждение срывов и рецидивов заболевания, т.е. создание условий для мобилизации духовных сил личности, формирование желания самому решать свою проблему. Контингентом данной работы являются лица, больные наркоманией. Цель третичной профилактики – предупреждение перехода сформированного заболевания в более тяжелую стадию [21].

Типы профилактики (по содержанию деятельности):

· неспецифическая (общесоциальная) предполагает деятельность, не затрагивающую непосредственно проблему употребления наркотиков, направленную на оптимизацию условий жизни, создание альтернативы приему наркотиков и пр.;

· специфическая предполагает деятельность, направленную на непосредственное влияние на различные проявления проблемы наркомании.

Уровни профилактики (по точке приложения):

· личностный, направленный на формирование качеств личности, способствующих здоровому образу жизни;

· семейный, предполагающий влияние на семью как социальную группу;

· социальный, направленный на изменение общественных норм в отношении потребления наркотиков [13].

Существует ряд технологий первичной, вторичной и третичной профилактики, которые условно делят на социальные, педагогические, медико-психологические и медико-биологические [21].

Целью медико-психологических технологий является адаптация индивида к требованиям среды, развитие личностных ресурсов, эффективных стратегий поведения и образа жизни (рис. 1).

Рис. 1. Медико-психологические технологии первичной профилактики

Осуществлением медико-психологических технологий могут заниматься специалисты в области профилактики, владеющие знаниями и умениями, связанными с медико-психологическими формами работы с населением.

Педагогические и социальные технологии направлены на создание мотивации на здоровый образ жизни, структур социальной поддержки, предоставление объективной информации (рис. 2).

Рис. 2. Социальные и педагогические технологии первичной профилактики

Вторичная профилактика

Медико-психологические и психотерапевтические технологии направлены на помощь в преодолении барьеров, препятствующих пониманию необходимости изменения собственного поведения, а также на помощь в изменении дезадаптивных и развитии здоровых форм поведения (рис. 3).

Рис 3. Медико-психологические и психотерапевтические технологии вторичной профилактики

Решение задач вторичной профилактики осуществляется в процессе тренинговой работы, психотерапии и психокоррекции, наравленных на развитие адаптивных форм поведения.

Целью социальных технологий является психосоциальная адаптация (рис. 4).

Рис. 4. Социальные технологии вторичной профилактики

Целью медико-биологических технологий является нормализация нарушенного биохимического и физиологического функционирования, физического и психического развития (рис. 5).

Рис. 5. Медико-биологические технологии вторичной профилактики

Третичная профилактика

Технологии реабилитации (третичной профилактики) делят на медико-психологические и психотерапевтические, социальные и педагогические.

Целью процесса реабилитации является формирование пациентом своего успешного поведения, изменение его в сторону выздоровления (рис. 6).

Рис. 6. Медико-психологические и психотерапевтические технологии третичной профилактики

Социальные и педагогические технологии преследуют цель формирования социально поддерживающей и развивающей среды (рис. 7).

Рис. 7. Социальные и педагогические технологии третичной профилактики