ЧТО ТАКОЕ ДИАТЕЗ?
Понятие диатеза в гомеопатии опирается на два вида наблюдаемых фактов:
1) Среди больных, подверженных рецидивирующим или хроническим заболеваниям, мы находим определенное количество случаев, которые объединяет общий набор симптомов (реактивных и патологических), развивающихся схожим эволютивным образом.
2) В патогенезе определенных лекарств (которые по это причине называются диатезными, или антитоксинными) мы обнаруживаем тот же набор симптомов.
В соответствии с общими законами гомеопатии разумное назначение лекарства, в частности гомеопатического, в каждом случае приводит к благоприятной терапевтической реакции, влияющей на всю совокупность симптомов.
Проводя свои исследования, гомеопаты, в том числе Ганеман и его последователи, старались выявить определенное количество причин, порождающих токсины в этих диатезных состояниях. Затем они догадались, что диатез имеет отношение к предрасположенностям больного, которые описаны в его типологии.
Следовательно, и мы на этом настаиваем, понятие диатеза выходит за рамки классического понятия болезни. Диатез – это не ОДНА болезнь в патологическом смысле этого термина.
Его можно понимать, как целое, состоящее из:
· аспекта этиологии (интоксикация), действующего на:
· реагирующего субъекта, обладающего предрасположенностью (особой конституцией и темпераментом), которая приводит к
· диатезным признакам (реактивным и патологическим);
· которые со времени эволюционируют в чисто функциональной сфере до состояния органического поражения.
Диатез, следовательно, - это в основном история болезни, цепочка болезней и недомоганий, связанных с биотипологией субъекта, которая может растянуться на всю его жизнь или на часть жизни и даже продлиться дольше, чем сама жизнь. Эта цепочка заболеваний может оказаться переданной ему его предками, и он сам может передать ее своим потомкам.
Можно прибавить, что изучение крупных симптомов и эволютивного течения каждого диатеза полезно не только для диагностики диатеза (позволяет описать выбор фоновых средств), но также для того, чтобы пользоваться адекватной терапевтической тактикой, следуя за стадиями диатеза и степенью токсинной импрегнации (как мы убедимся позже).
Некоторые, следуя М.Конан-Мериадеку («Гомеопатические диатезы» / Michel Conan – Meriadec. «Diatheses Homeopathique», Encycl.
Med.- Chir., Paris, 1981: Homeopathiе, 38140 А-10), пользуются несколько иной концепцией диатеза, по крайней мере, в теоретическом плане.
Для этих авторов, как для нас и для подавляющего большинства гомеопатов, токсинная теория диатеза неприемлема, поскольку у нас нет доказательств, полученных лабораторным путем, которые бы объективно подтверждали существование вышеуказанных токсинов в организме человека, обладающего одним из нескольких видов диатеза. Кроме того, современные гомеопатические концепции лучше учитывают совокупность наблюдаемых феноменов. Следовательно, причина, по которой какой-либо индивидуум является носителем диатеза, заключается в форме его генетического кода. Этот код запускает специфический способ реагирования на отдельные определенные причины. Например, индивидуум, «закодированный» на реакцию по псорическому типу, будет особенно чувствителен к ауто- и гетероинтоскисации так же, как и к общим и локальным последствиям кожной агрессии.
Однако эти различия в теоретической интерпретации не затрагивают ни клинического применения, ни способов гомеопатического лечения больного, у которого мы выявили наличие одного или нескольких диатезов.
ЧЕТЫРЕ ДИАТЕЗА
Несколько слов об истории.
Под названием «хронические миазмы» Ганеман описал три диатеза – псору, сифилис и сикоз.
Он приписывал им также инфекционную (миазматическую) причину, вызванную агентами нематериальной, т.е. не воспринимаемой нашими чувствами, природы, однако способными к «динамическому потенциалу», иначе говоря, к значительному биологическому потенциалу.
Если не давать ввести себя в заблуждение терминологическим различиям, то концепция, которой пользовался Ганеман, соответствует современной концепции микробов и вирусов.
а) Для него Псора была вызвана миазмом, или вирусом, носителем которого был чесоточный клещ. Верно, что чесотка – причина некоторых случаев псоры, а один из крупнейших антипсорических медикаментов, PSORINUM - это биотерапевтическое средство, или нозод, созданный на основе везикулы больного чесоткой.
Но сегодня мы знаем, что этиология псоры шире чесотки. Действительно, псора, чтобы проявиться, нуждается во всей совокупности обстоятельств, в которых основная причина, вызывающая предрасположенность, выступает как хроническая ауто- или гетероинтоксикация, которая иногда кажется способной сама по себе вызвать аутентичную псору, но иногда также осложнена различными токсикоинфекционными причинами.
С самого начала SULFUR назначался Ганеманом как большое антипсорическое средство.
б) Сифилис охватывает для Ганемана не только первичную, вторичную и третичную стадии, известные ему в том же классическом описании, что и нам, но и патологические девиации функциональных и реактивных симптомов, относящихся к гомеопатической семиотике.
В настоящее время стремятся сохранить термин сифилинизм, или люэтизм, для обозначения замедленных патологических девиаций, обнаруженных у застарелого сифилитика или у его потомства и наступающих при полном отсутствии серологического сифилиса. Кроме того, считается, что проявление классического заразного сифилиса могут быть излечены арсеналом зарекомендовавших себя антибиотиков, препаратов мышьяка, ртути и висмута с большей непосредственной эффективностью.
Напротив, совокупность проявлений, называемых люэтизмом, находит соответствие своим основным симптомам в гомеопатических средствах, называемых люэтическими, а также в биотерапевтике LUESINUM. В соответствии с законом подобия они представляют собой так же выбираемое терапевтическое средство.
Эти терапевтические средства выбираются в соответствии с законом подобия.
MERCURIUS VIVUS назначался Ганеманом как центральное средство на сифилис и его запоздалые диатезные проявления.
В) Сикоз, упрощенно названный Ганеманом «болезнью наростов» (или кожно-слизистых выростов), охватывал в его симптоматологии заразные генитальные выделения, за которыми следовали, через больший или меньший промежуток времени, указанные выросты (петушиный гребень, кондиломы, бородавки) и сопровождающие их функциональные нарушения, которые мы детально уточним в свое время . THUYA была для него главным средством против сикоза и остается таковым сегодня.
В наше время понятие сикоза значительно расширилось:
· Заметили, что не один только гонококк участвует в заразных генитальных выделениях, но что другие микробы (например, энтеробактерии) с определенной регулярностью обнаруживаются у больных с различными проявлениями сикоза.
· Обнаружили, что повторные вакцинации, особенно против оспы, у определенных предрасположенных к этому субъектов вызывают сикотические симтомы.
· Нашли, что другие хронические очаги инфекции могут становиться причиной сикозов, например, рино-фарингеальные и среднего отдела лица.
· Наконец А.Бернар (H. Bernard) продемонстрировал важность анормальных реакций ретикуло-эндотелиальной системы в детерминизме сикотических проявлений.
г) Туберкулинизм. Вначале проявления туберкулеза и те, которые в настоящее время описаны под названием туберкулинизма, Ганеман смешивал с проявлениями псоры. В начале этого столетия великий швейцарский гомеопат А.Небель (F. Nebel), проводя клинический эксперимент над растворенными и динамизиованными препаратами туберкулина, заложил основы концепции туберкулинизма, которую воспринял и уточнил Л.Ваннье (L .Vannier).
В настоящее время большинство франкоязычных авторов описывает туберкулинизм как отдельный диатез, включая в него:
· чистую этиологию – туберкулинический «токсин»;
· конституциональную предрасположенность – долговязую конституцию, называемую фосфорической, со всеми ее атрибутами;
· точную диатезную симптоматологию, которую мы в дальнейшем рассмотрим;
· наконец, совокупность диатезных средств, отличных от антипсорических.
д) Кроме этих четырех диатезов можно также упомянуть канцеринизм, описанный в качестве диатеза Л.Ваннье (L. Vannier). В действительности он представляется прежде всего смешанным диатезом, в котором преобладают псора и сикоз. Не подтвердилось, что он с большей вероятностью ведет к раку, чем какой-либо другой диатез.
Поэтому мы только упоминаем о нем.
СИНТЕТИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЧЕТЫРЕХ ДИАТЕЗОВ
Всякий диатез состоит из:
· этиологии, или диатезной причины;
· реагирующего субъекта, отвечающего на причину диатеза в соответствии со своей собственной патологией, связанной с его биотипологией;
· симптомов, в которых выражается реакция субъекта на упомянутую этиологию.
Это то, что называют триадой диатеза (Зиссю / Zissu), которой в терапевтическом гомеопатическом списке соответствует определённое количество средств.
Прежде чем приступить к детальному рассмотрению каждого диатеза, мы даём для каждого из них нечто вроде сводной картины, т.е. удобного для запоминания резюме различных составляющих элементов и основных средств.
1. Псора
Этиология: хроническая ауто- или гетероинтоксикация (гипотетический «вирус» Ганемана).
Реагирующий субъект, предрасположенный к диатезу: карбоник – сульфурик.