· костно-суставную систему (артроз);
· благородные органы (печень, почки, церебро-спинальную систему, поджелудочную железу и т.д.).
На этой стадии лечение часто не исключительно гомеопатическое. Напротив, есть все основания добавить к нему:
- определенные классические медикаменты, зарекомендовавшие себя, например, гипотензивные средства, сосудорасширяющие, аспирин, малые противоспалительные средства, и т.д.;
- определенные биотерапевтики (специфические тканевые сыворотки).
Г. – ДЕСЯТЬ КАПИТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ПСОРЫ
Можно описать несколько очень часто встречающихся крупных симптомов псоры. Разумеется, каждый из этих симптомов сам по себе не подтверждает наличие псоры. Они не могут свидетельствовать об этом диатезе иначе, как все вместе у одного больного. По меньшей мере их должно быть три, чтобы возникло подозрение на псору. Это:
1. Чередование заболеваний, рассмотренное нами в п.3.Это характерная черта псоры.
2. Отрицательные последствия подавления болезненных проявлений. Наиболее частый случай - появление симптомов внутренних органов после подавления экземы. Но также можно заметить, например, что после санации лейкореи появляются дипепсические симптомы, подавление которых ведет к депрессивному состоянию, а после благотворного воздействия на него нейролептиков возникает дерматоз, и т.д.
3. Расстройства терморегуляции, тем более отчетливые, чем старее псора:
- или гипертермия в качестве непереносимости любой формы
тепла, потребность в свежем воздухе у SULFUR;
- или гипотермия как зябкость у PSORINUM - больному никогда не бывает слишком тепло;
- или более избирательно, например, как у псориков, относящихся к NATRUM CARB., нетерпимых к летнему теплу, которые вызывают определенные синдромы, но при этом испытывающих ухудшение другого характера от холода.
4. Кожное поражение любого типа; как минимум: сухая, шершавая, грязная кожа; или, более выраженно: различные дерматозы, метаболические, аллергические или микробные.
5. Зуд. Он может зависеть от кожного поражения или наступать sine materia , причём нет ни малейшей причины к его постоянству и иногда необычной интенсивности.
6. Поражение кишечного тракта. У псорика редко встречается нормальный кишечник. По меньшей мере, не очень долгие расстройства в последовательности: понос или запор, различные энтериты и колонопатии, геморрой.
7. Астения. Глобаьная, глубокая или продолжительная, как у PSORINUM, ANTIMONIUM CARB. Она может быть перемежающейся, внезапно наступающей – «как снег на голову» - как у SULFUR, утренней или послеобеденной как у NUX VOM и LYCOPOIUM, появляться в форме слабости от усилия, как у CALCAREA CARB., или окрашиваться апатией, как у GRAPHITES.
8. Тенденция к паразитозам, иногда кожным (чесоточный клещ, блохи, комары и др.), иногда кишечным.
9. Ненасытный голод. Аппетит может быть:
· в общем увеличенный (ANTIM. CRUD., AMMONIUM CARB., GRAPHITES., LYCOPOIUM., PETROLEUM);
· часто аномалия принимает форму сильных внезапных приступов голода вне основных приемов пищи (SULFUR, PSORINUM, NATRUM CARB.);
· или потребность в несъедобных вещах (CALCAR, CARB., ALUMINA). 10.Дурной запах секреций и экскреций, вызванный, возможно, отвращением многих псориков к мытью (ANTIM. CRUD., SULFUR), но прежде всего дурным запахом самих псорических выделений (PSORINUM, HEPAR SULF., PETROLEUM).
Д. – ТИПИЧНЫЙ ПОРТРЕТ ПСОРИКА
Как мы уже сказали, псора = это история болезни. Поэтому мы составим нечто вроде «истории-робота» псорика.
· С первых месяцев жизни это большой, крепкий и прожорливый ребенок, но постоянные молочные корки, а затем длительная зудящая экзема препятствуют его вакцинации. Скоро эта экзема начинает чередоваться или сосуществовать с астмоподобными бронхитами или приступами энтерита.
· Его детство отягощено многими неудобствами, вплоть до пубертата. В этом возрасте картина меняется. Наш молодой псорик казался бы здоровяком, если бы не очень сливное акне, приводящее его в отчаяние, к которому прибавляются приступы фурункулёза.
· Военная служба, позволяющая ему долго находиться на свежем воздухе и связанная с более интенсивными нагрузками, - наиболее благоприятный период с точки зрения здоровья. К несчастью, вернувшись к гражданской жизни и к преимущественно сидячему роду занятий, этот человек начинает страдать диспепсическими расстройствами, достаточно неопределенными, которые перемежаются кризами цефалгии или обострениями геморроя.
· В возрасте около 30-ти лет у него обнаруживают язву двенадцатиперстной кишки, возникновению которой способствует тенденция больного к невротическим состояниям и страхам. В конце концов после нескольких приступов клиника язвы уходит под влиянием обычной терапии.
· Начиная с 45-ти лет у него появляются почечные колики с выходом песка и камней, в результате которых к 50-ти годам начинает ухудшаться клиренс и появляется артериальная гипертензия, сначала перемежающаяся, затем постоянная, хотя умеренная и, как будто, хорошо переносимая больным.
· К 55-ти годам он выглядит преждевременно постаревшим, с пожелтевшими висками, с нечистой, морщинистой кожей, большим вздутым животом, контрастирующим с похудевшими конечностями. Он становится все более и более ворчливым, его изводят упорный ишиас и мучительные приступы артроза шейных позвонков.
· Начиная с 60-ти лет состояние артерий становится главным фактором и выступает на первый план в картине болезни. Речь идет одновременно о дистальном артериите и коронарите, делающих из него человека, влачащего мучительное существование, прерываемое периодами повышенной активности, которую быстро подавляет болезнь, если только тромбоз не сведет его преждевременно в могилу.
Е. – ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА
Они подразделяются на:
1. – фоновые;
2. – вспомогательные, или дренажные;
3. – изотерапевтики.
Именно фоновые средства поддерживают общие реакции больного и помогают побороть сам диатез. Вспомогательные, или дренажные, средства назначаюся:
· либо на преходящие или узко локализованные патологические сотояния, добавляющиеся к постоянным симптомам диатеза;
· либо в случае слишком сильной реакции, спровоцированной назначением фонового средства (антидотизм);
· либо потому, что мы опасаемся этой реакции (дренаж);
Для дополнительной информации по этому очень важному вопросу см. ниже раздел IV главы IV: «Фоновые средства», «Вспомогательные средства», «Дренажные средства».
1. Теперь мы приведём список фоновых средств, наиболее часто встречающихся при псоре, патогенез которых можно найти во второй части настоящего издания:
AMMONIUM CARB., ANTIMONIUM CRUDUM., CALCAREA CARB., CARBO VEGET., CAUSTICUM, GRAPHITES, HEPAR SULFUR, IGNATIA, KALI CARB, LYCOPODIUM, NATRUM CARB, NITRI ACID, NUX VOMICA, PETROLEUM, PSORINUM, SEPIA, SILICEA, SULFUR.
Можно ли связать некоторые из этих средств с отдельными этапами псорической деградации?
Схематически это выглядит так:
а) Стеническая (центробежная) фаза: SULFUR, CALCAREA CARB, NUX VOMICA, ANTIM. CRUDUM, IGNATIA.
б) Промежуточная фаза: также SULFUR, CALCAREA CARB., кроме того, , LYCOPODIUM, NATRUM CARB, GRAPHITES, HEPAR SULFUR, SEPIA, PETROLEUM, NITRI ACID.
в) Астеническая (центростремительная) фаза: также SULFUR, (на этой стадии опасен), CALCAREA CARB, LYCOPOD., GRAPHITES, KALI CARB, AMMONIUM CARB, CAUSTICUM, SILICEA, PSORINUM, CARBO VEGETABILIS.
2. Вспомогательные средства очень многочисленны. Чтобы их перечислить, пришлось бы процитировать большую часть «Материа Медика». Однако некоторые из них встречаются там чаще других. Мы схематично разделим их на средства, назначаемые при патологических эпизодах доминирующей полярности, средства на острые или подострые воспалительные состояния, средтва дренажа; некоторые из них можно использовать в большинстве подобных случаев, но обычно в разных дозах.
а) Средства для патологических эпизодов доминирующей полярности;
- нейро-психические: Anacard., Ars alb., Chamomilla, Colocynthis, Lachesis, Maqnesia carb
- дигестивные (на печень, кишечник, поджелудочную железу и т.п.): Aloe, Carduus mar., Chelidonium, Colсhicum, Ipecacuahna, Iris vers., Maqnesia carb., Maqnesia mur., Sanicula aqua., Solidaqo.
- венозные: Aesculus, Bovista, Carduus mar., Lachesis.
- уринарные: Berberis, Oxalicum acid., Solidaqo.
- кожные: Arsenic alb., Berberis, Bovista, Rhus tox., Sarsaparilla.
- суставные и невралгические: Arsenic alb., Chamomilla, Colchicum, Colocynthis, Guayacum, Maqnesia carb., Oxalicum acid., Rhus tox., Rhododendron, Seneqa.
б) Средства на острые и подострые воспалительные эпизоды: Aconit, Arsenic alb., Belladonna, Bryonia, Calcarea sulf., Calendula, Rhus tox., Seneqa.
в) Средства на дренаж: их обычно определяют по выделительным органам (мы убедились в их важности для возникновения псоры, прежде всего для промежуточной фазы), по некоторым другим системам, затронутым диатезом. Эти средства обычно назначаются в низких разведениях.
· на основные выделительные органы: - кожу: Berberis, Fumaria, Lappa major., Saponaria. - кишечник: справа: Chelidonium, Iris tenax, Ginsenq; слева: Momordica balsamina, Ceanothus; переходящие: Scrofularia nodosa, Podophyllum.
- печень и желчный пузырь: Berberis, Carduus mar., Chelidonium, Fel tauri, Boldo, Ptelea, Solidaqo, Taraxacum.
- мочевую систему: Benzoic acidum, Berberis, Sarsaparilla, Solidaqo
· на другие системы:
- венозную систему: Aesculus, Bellis perennis, Hamamelis.
- суставы: Benzoic acidum, Colchicum, Urtica urens.
3. Изотерапевтики
В принципе, изотерапевтики можно изготавливать из любых патологических продуктов больного. При псоре их получают в основном из:
- крови и различных ее фракций: препарат цельной крови (который трудно правильно применить, он может вызывать осложнения), из сыворотки (его легче правильно использовать), из фликтен, из менструальной крови;
- мочи;
- стула или из патологической кишечной флоры, изолированной в виде копрокультуры.
Берутся разведения от 4СН до 30 СН. Необходимо проводить самый тщательный анализ продуктов выделения, тем более, что возможны эволютивные приступы проявлений диатеза.