Ж. – КЛИНИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ОЧЕРК НЕКОТОРЫХ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПСОРЫ
Мы рассмотрим одно за другим, в форме примеров:
1.- болезненные состояния, возникающие вследствие подавления сыпи;
2.- расстройства терморегуляции;
3.- кожные поражения;
4.- астению.
Для каждого из этих случаев мы уточним более частные симптомы того или иного антипсорического лекарства.
1. Болезненные состояния вследствие подавления сыпи, наиболее часто встречающийся случай подавления выделений у псорика; это подавление наиболее часто провоцируется внешними воздействиями.
а) Рассмотрим прежде всего пять первоочередных антипсорических средств, последовательно различая расстройства, вызванные подавлением сыпи, и соответствующие симптомы средства.
· SULFUR. Расстройства: могут быть самые разные. Соответствующие симптомы: в основном крупные общие симптомы: локальная конгестия с непереносимостью тепла и потребностью в свежем воздухе, ощущение жжения, покраснение отверстий, внезапная слабость, слабость от стояния на ногах.
· LYCOPODIUM. Расстройства: как правило, сконцентрированы вокруг пищеварительной или мочевой системы. Соответствующие симптомы: крупные общие симптомы: сторона левая, ухудшение с 16 до 20 часов и от внешнего тепла; улучшение от внешней прохлады. Раздражительность и подозрительность, живой ум, физическая заторможенность.
· SEPIA. Расстройства: сконцентрированы вокруг печени и желчных путей, половой системы или кожи. Соответствующие симптомы: слабость и подавленность с безразличием и потребностью в одиночестве; зябкость; улучшение от тепла или нагрузок.
· GRAPHITES. Расстройства: пищеварения (диспепсия с атоническим запором) или половой системы ( гипо- или аменорея). Соответствующие симптомы: полнота, зябкость, апатия.
· PSORINUM. Расстройства: сильное ухудшение общего состояния может сопровождать какие угодно расстройства. Соответствующие симптомы: недостаточность реакции (анергия); крайняя зябкость; ухудшение зимой, от холода; улучшение от всякого рода тепла, летом, во время еды, в положении лежа; выраженная зловонность секреций и экскреций.
б) Рассмотрим вкратце три средства более эпизодического применения:
· PETROLEUM: состояния диареи, диспепсии, мигрени, головокружения, с ухудшением зимой, от атмосферных перемен; улучшение от тепла и отдыха; человек нервный, подвижный, раздражительный.
· HEPAR SULFUR: различные расстройства, обычно болезненные, с непереносимостью боли, раздражительностью и сильным гневом, крайняя зябкость, улучшение от тепла.
· NATRUM CARB: депрессивные или дигестивные расстройства, с ухудшением от летнего тепла, от интеллектуального труда; большая слабость, внезапные приступы голода, тенденция к вывиху суставов.
а) Наконец, перечислим десять других антипсорических средств, которые можно применить при последствиях подавления сыпи: Arsenicum alb., Carbo veqetabilis, Causticum, Alumina, Ammonium carb., Calcarea carb., Kali carb., Lachesis, Nitri acid., Zincum.
2. Расстройства терморугеляции
Мы рассмотрим последовательно:
а) непереносимость или ухудшение от тепла;
б) непереносимость или ухудшение от холода.
Для каждого отдельного лекарства мы несколько уточним эту непереносимость или это ухудшение.
А) Непереносимость тепла или ухудшение от него:
· SULFUR. Конгестивные реакции вызывают непереносимость любой формы тепла, но особенно тепла в сочетании с духотой, тепла постели, от которого становится хуже, с потребностью в свежем воздухе, от которого становится лучше. Напротив, субъект SULFUR испытывает улучшение от хорошей сухой погоды, даже жаркой (постоянно высокое атмосферное давление) при условии, что он каждый день может выходить на воздух.
· LYCOPODIUM. Тепловые модальности очень определенны: расстройства ухудшаются от внешнего тепла (в комнате, от прикладывания теплого), но улучшаются от внутреннего тепла, особенно от питья. Следует отметить, что больной при этом может быть зябким.
· NATRUM CARB. Ухудшение от атмосферного тепла, особенно солнечного, и непереносимость его. Напротив, он может быть зябким с ухудшением от холода, особенно от сквозняков.
· ANTIMONIUM CRUD. Ухудшение от тепловой радиации (солнце, батареи отопления), но также ухудшение от сырого холода, особенно, от купания в холодной воде.
б) Непереносимость или ухудшение от холода встречается заметно чаще.
· PSORINUM. Одно из наиболее зябких средств Materia Medica. Ухудшение непереносимость любой формы холода. Улучшение от любой формы тепла (кроме зуда, который ухудшается от тепла постели).
· CALCAREA CARB. Непереносимость и ухудшение прежде всего от сырого холода, от холодной воды, с ощущением локального холода.
· GRAPHITES. Сильная зябкость и непереносимость холода с улучшением после теплого питья. Однако ухудшение от тепла постели, особенно в отношении зуда (как у большинства псориков, страдающих зудом).
· CARBO VEGETABILIS. Сильное ухудшение от холода (и от любого снижения температуры). При этом его тенденция к гипоксии вызывает у него потребность в проветривании.
· HEPAR SULFUR. Повышенная чувствительность к холоду, ухудшение от любой формы холода, но особенно от сквозняков, от сухого холода зимы, когда пьет или ест холодное; улучшение от любой формы тепла.
· NUX VOMICA. Ухудшение прежде всего от холодной сухой погоды, улучшение при сырой погоде.
· KALI CARB. Непереносимость и ухудшение от сырого холода улучшение от теплой погоды.
· SEPIA. Зябкий, с ухудшением от холодного воздуха и от восточного ветра, однако боится спёртого воздуха. Улучшение от тепла.
· SILICEA. Почти такой же зябкий, как PSORINUM (но мало закрывается); ухудшение от любой формы холода, на открытом воздухе, когда раскрывается, зимой; улучшение от тепла и когда тепло закутывается. При этом испытывает выраженное отвращение к тёплой пище.
Перечислим также, не конкретизируя:
* AMMONIUM CARB, CAUSTICUM, IGNATIA, NITRI ACID,
PETROLEUM.
3. Кожные заболевания.
Следует различать вид кожи, сухие дерматозы, влажные дерматозы (некоторые средства соответствуют двум клиническим формам, а остальные только одной).
а) Рассмотрим сначала три больших антипсорических средства:
· SULFUR. Кожа и дерматозы в основном сухие, чешуйчатые, зудящие; ухудшение от тепла и мытья. Зуд облегчается от чесания, однако сменяется интенсивным жжением. К SULFUR можно отнести все виды поражения кожи при условии, что у больного будут найдены остальные симптомы этого средства.
· CALCAREA CARB. Кожа беловатая, цвета мела. Кожа холодная, локальный пот. Крапивница от молока. Сухая или влажная экзема с зудом, хуже от влажности и воды, лучше на открытом воздухе.
· LYCOPODIUM. Кожа желтая, потрескавшаяся, морщинистая. Желтые пятна, особенно на лице в области висков. Фурункулы, акне, потница. Экзема сухая или влажная, особенно за ушами.
б) Также соответствуют характерному кожному поражению:
· ANTIMONIUM CRUD. Пузырьковая сочащаяся сыпь на щеках и на подбородке, с желтоватыми корками. Ухудшение от воды (крупное средство на детскую экзему).
· GRAPHITES. Кожа нездоровая, малейшая ранка нагнаивается; дерматозы сухие, с трещинами и мозолями, особенно на руках; сочащиеся дерматозы: чешуйчатая корка, под которой собирается желтоватый гной или медообразная жидкость; зуд хуже ночью, от мытья, от тепла; улучшение от холода.
· HEPAR SULFUR. Кожа нездоровая, малейшая ранка нагнаивается; экзема сухая, с повышенной чувствительностью к прикосновению, зудящая и кровоточащая от чесания; влажная экзема нагнаивается, очень болезненная, с очень плохим запахом; фурункулы и абсцессы очень болезненные.
· PETROLEUM. Кожа нездоровая, малейшая ранка нагнаивается; сыпи; маленькие пузырьки, сливающиеся между собой, из которых сочится водянистая прозрачная жидкость, а затем образуются желтоватые корки. Зуд и жжение усиливаются от холода и зимой.
· PSORINUM. Кожа грязная и нездоровая. Разнообразные сыпи, хуже зимой, лучше летом; имеют тенденцию сочиться жидкостью с дурным запахом; интенсивный зуд с ухудшением от мытья, от тепла постели, с бессонницей; чесание не приносит облегчения.
· SEPIA. Пятна желтые или коричневые (на лице, спине, плечах, животе; сыпи кольцевидные с затвердением в центре; экзема в основном сухая, особенно на сгибах суставов; распространенный зуд без облегчения от чесания, с последующим жжением.
в) Следующие средства могут применяться при кожных поражениях: ARSENIC ALB., KALI CARB., SILICEA, AMMONIUM CARB., CARBO VEG.
4. Астения
а) Начнем здесь также с трех больших антипсориеских средств:
* SULFUR. Слабость, появляющаяся либо внезапно, преимущественно в 11 часов утра, или от стояния на ногах, с ухудшением от тепла и духоты, улучшения на улице, на свежем воздухе.
· CALCAREA CARB. Слабость сочетается с медлительностью и апатией; постоянная или приступами, в любое время, но особенно от усилия, от нагрузки, когда поднимается по лестнице, после полового акта или стула, или даже от умственного труда.
· LYCOPODIUM. Утомление, наступающее в основном после еды с сонливостью или без нее. Выраженная слабость, особенно из-за недостаточной выносливости при физических нагрузках (особенно сексуальных), которая контрастирует с постоянной умственной активностью.
б) Кроме трех больших антипсорических средств, большинство фоновых средств псоры обладают картиной выраженной астении;
· AMMONIUM CARB. Изнеможение, приступы слабости; анергия; слабость улучшается во время прогулки на свежем воздухе.