· CARBO VEG. Крайняя слабость и безразличие с неспособностью даже размышлять; тенденция к коллапсу.
· СAUSTICUM. Слабость с тенденцией к парезу или к настоящему параличу с дрожанием.
· GRAPHITES. Утомление с апатией, отвращение к любой активности (характерная тетрада: апатичный – толстый – зябкий - с запором).
· KALI CARB. Глубокое изнеможение (характерная триада: слабсть – люмбаго – потение).
· NATRUM CARB. Большая слабость, особенно от тепла постели.
· NUX VOMICA. Слабость и усталость, особенно после еды, лучше от кототкого сна.
· PSORINUM. Усталость и изнеможение во всех их формах. Анергия.
· SEPIA. Усталость, особенно от стояния на ногах, потребность сидеть
· SILICEA. Лишен всякой энергии, физической и моральной, упадок духа.
ОЧЕРК ТУБЕРКУЛИНИЗМА
Под термином ПСОРА легко представить себе ансамбль диатеза, состоящий из хронической ауто- и гетероинтоксикации с недостатком выделения шлаков, токсичных продуктов обмена и т.п. в результате недостаточности органов, накапливающих и выделяющих эти вещества (с.56 и 58), под термином СИКОЗ - совокупность расстройств, связанных с порочным алгоритмом обмена, вызывающим замедление обмена, имбибиция тканей и затем склероз (с.83 и 84). Напротив, невозможно установить объективную связь между ТУБЕРКУЛИНИЗМОМ и туберкулезом, ЛЮЭТИЗМОМ и сифилисом через посредство гипотетического токсина.
Мы могли бы определить эти диатезы как особые способы реагирования на агрессивные агенты, действующие подобно бацилле Коха в первом случае и трепонемы - во втором, учитывая современные концепции болезнетворной агрессии, иммунной реакции и генетических мутаций.1
Поскольку термины «туберкулинизм» и «люэтизм» способны ввести в заблуждение, то в будущем их следовало бы заменить. Сейчас мы представляем их Вам, хорошо сознавая, что они связаны с туберкулезом и сифилисом исключительно аналогичными проявлениями реакции на болезнь, по принципу «все протекает, как если бы…»
А. – ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Туберкулинизм – это наследственная или приобретенная импрегнация туберкулиническим «токсином» вне какого бы то ни было туберкулезного поражения или, расширительно, импрегнация любым болезнетворым агентом подобного действия.
Это определение позволяет констатировать отличие туберкулинизма от псоры, уже пройденное нами. Мы увидим, что то же самое различие можно провести и между двумя прочими видами интоксикации (которые мы изучим впоследствии).
Действительно, четыре гомеопатических диатеза можно подразделить на две группы:
Первая группа: диатезы метаболического порядка, т.е. характеризуемые общим искажением метаболизма. Это псора и сикоз.
Вторая группа: диатезы токсинного порядка, т.е. здесь некий «токсин» (который предстоит определить) вызывает в организме характерные пертурбации. Это туберкулинизм и люэтизм.
В отношении туберкулинизма у нас есть триада заболеваний, позволяющая проводить четкие различия:
1) туберкулинизм.
2) атипичный туберкулёз, выступающий под эгидой тубекулезной аллергии.
3) туберкулёз как болезнь.
Только третий элемент триады признан официальной школой, по поводу второго элемента спорят. Первый элемент представляет собой чисто гомеопатическое понятие. Один из нас уже давно высказался по этому вопросу 1. Скажем только, что в пастеровскую и, особенно, неопастеровскую эпоху гомеопаты (среди прочих Л.Ваннье / Leon Vannier) считали, что токсин предшествует микробу, а микроб не обязательно следует за токсином. Наоборот, если токсин продолжает действовать, а действие микроба однажды уходит или нейтрализуется, и мы имеем дело с токсиническим состоянием после болезни.
Таким образом, туберкулинизм может быть:
· либо препатологическим, тогда поражение может и не проявляться; существуют люди, остающиеся всю жизнь туберкулиниками, никогда не болея туберкулезом;
· либо патологическим; сохраняющимся со всей положенной симптоматологией на протяжении туберкулёзного заболевания, причём его полезно изучить, чтобы с ним бороться в рамках лечения туберкулёза;
· либо постпатологическим; остаточный туберкулинизм, если его не лечить, принимает специфическую форму, обусловленную реакцией органима на бациллу Коха в периоде лечения туберкулёза.
Итак, мы видим, что при туберкулёзе – болезни, вызванной бациллой Коха – существует туберкулиническое состояние, которое можно охарактеризовать, даже не пользуясь понятием туберкулинического токсина, как способ реакции организма на агрессивный агент, каким бы тот ни был – токсином туберкулеза или иным подобным токсином, вызывающим подобные органические реакции.
Б. – ЭТИОЛОГИЯ
Ключ к этиологии нам дало определение туберкулинизма. Мы последовательно изучим:
1. Этиологические факторы:
а) туберкулёзного или туберкулинического токсина:
б) болезнетворных агентов, вызывающих подобные реакции, причём мы перечислим наиболее частые среди них:
· все гигиенически-диетические факторы минерального дисбаланса, в котором участвуют прежде всего кальций, фосфор, хлористый натрий, кремний; благоприятствующие утечке минеральных веществ, «деминерализации»: холод, недоедание, неправильное питане;
· болезни, называемые анергизирующими, т.е. провоцирующие ослабление органических реакций, вплоть до полного отсутствия реакции, с вышеуказанным изменением содержания минеральных веществ. Основные: корь, коклюш, дифтерия, повторные ринофарингиты, острые бронхопневмонии, плевриты, первичная туберкулёзная инфекция, детские аденопатии, малярия и т.п.;
· определенные подострые и хронические инфекции, непокорный и рецидивирующий характер которых оказывает длительное отрицательное воздействие на минеральный баланс организма. Таковы сальмонеллёзы (кишечные), колибациллёзы, стрептококковые, заражение В.proteus, лежащие у истоков рецидивирующих энтеро-генито-уринарных синдромов.
2. Субъекты, предрасположенные к данному диатезу
Вышеуказанные этиологические факторы должны найти подходящую почву для того, чтобы вызвать пертурбации; мы называем это предрасположенностью субъекта. Хорошо усвоив главу о биотипологии, легко сообразить, что предрасположенными окажутся:
а) в основном люди, принадлежащие к долговязому биотипу, называемому фосфорическим;
б) но также люди среднего биотипа, называемого сульфурическим, преимущественно тощие сульфурики;
в) представители других биотипов, гораздо менее чувствительные, у которых туберкулинические проявления буду «окрашены» их собственной манерой реагирования. Это преимущественно люди смешанных биотипов, прежде всего фосфофлюорики. В последнюю очередь следует учитывать низкорослый биотип, называемый карбоническим, и асимметричный, называемый флюорическим.
В. – ФОРМЫ И ПРОТЕКАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ; СУММАРНАЯ ФИЗИОПАТОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛИНИЗМА
Еще раз обратимся к нашему определению: согласно ему, способ реагирования включает две фазы – активную (стеническую) и пассивную (астеническую). Одна сменяет другую, когда, с одной стороны, токсин более «вирулентен», а с другой стороны, организм ослаблен, позволяет себя подавить, оккупировать. В чем выражаются эти две фазы?
1. Стеническая, активная фаза
Она состоит из двух этапов
а) Первый этап – печёночный, или гуморальный.
Барьер, поставленный печенью на пути интоксикации, снят, организм начинает отвечать на токсинную агрессию в форме:
· общих, или центральных, реактивных признаков.
Их можно разделить на четыре группы:
1) Гипертермические – туберкулиника легко начинает лихорадить; к этому просоединяется ускорение реактивного метаболизма, объясняющее сердечно-сосудистый эретизм, откуда тахикардия.
2) Фоновая астения – вместе с сердечно-сосудистым эретизмом выражает симпатико-надпочечниковый дисбаланс. Туберкулиники страдают гипофункцией надпочечников и гипертрофированной симпатикотонией.
3) Общий эретизм, и не только сердечно-сосудистый, но также и респираторный (полипноэ), дигестивный (понос на фоне запора, который следует отличать от поноса псорика, вызванного перегрузкой, и рвота), нервный и психически неустойчивый (повышенная чувствительность, особенно к боли: «неженка»).
4) Дигестивные расстройства вследствие печеночной недостаточности (врожденной или приобретенной) с белым налетом на слизистых пищеварительного тракта, рвотой или поносом во время приступов лихорадки.
· Реактивных признаков, локальных или периферических. Организм, охваченный общей реакцией, старется выделить туберкулинические токсины и продукты своей борьбы и ними. Отсюда выделения глобального характера, отличающиеся от выделений при псоре и сикозе.
Вот какие различные характерные черты мы находим у соответствующих средств:
1) Выделения туберкулиника идут в основном через слизистые или серозные оболочки, добавочно – через кожу; выделение свидетельствует о разгрузке, не приносящей облегчения. Отсюда свидетельствует о разгрузке, не приносящей облегчения. Отсюда центростремительная тенденция болезненных процессов, идущих в определенной последовательности. Пример: насморк, развивающийся по нисходящей линии в направлении бронхопневмопатии. Он сопровождается разнообразными признаками одной и той же природы, например: поносом с последующим запором, светлым, затем потемневшим стулом. Блокада выделений подчеркивает периферическую венозную конгестию; ухудшение туберкулинического состояния из-за ослабления органов ведет к процессу локального патологического поражения, туберкулинического или туберкулёзного.