Мы видели, что они различны у псориков и сикотиков. Ткани в основном поражены дегидратацией, она отражается и на выделениях. Поскольку она находится под биохимической эгидой хлора, интересно изучить выделения муриатика под этим углом зрения. Они идут через кожу, через слизистые и серозные оболочки.
а) Кожа муриатика
Она – средоточие торпидных выделений: кожа морщинистая, сухая, потрескавшаяся из-за дегидратации; пот густой, маслянистый, локальный, потому что выделяется с трудом (подмышками, на руках, на лице): трофические повреждения покровов (сухие ногти, секущиеся волосы, бородавки); сухие или сочащиеся густой жидкостью поражения кожи; выделения иссякают от стадии Calcarea к стадии Natrum.
· Calcarea mur. также имеет свойство нагнаиваться (радикал кальция): кожные поражения с нагноением, локальные отеки вокруг пораженного участка, затвердение и чувствительность лимфоузлов.
· У Kali mur. кожа более сухая, на фоне сухого шелушения, похожего на отруби, - пузырьки сначала серозные, затем фибринозные, с секрецией.
· Natrum mur. имеет кожу еще более сухую, местами маслянистую (лицо, руки, подмышки). На этой коже: корки или опрелости в местах трения (на обратной стороне суставов, в местах сгиба): экзематозный тип туберкулинического средства, действует на акне, герпес в кожно-слизистых отверстиях с сухостью окружающей их слизистой.
б) Слизистые муриатика
Они высыхают, выделяя густой секрет, как и кожа. Прежде всего поражаются слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ (особенно “перекрёсток” ЖКТ и дыхательных путей), дополнительно - мочеполовая система. Основная форма поражения – фибринозный выпот.
· Kali mur. представляет собой средство на фибринозный выпот, беловато-серый, густой, тягучий, на любом уровне: на слизистых ЖКТ (особнно желудка), дыхательных путей, на их общих участках (глотка, Евстахиева труба), на уровне мочеполовой системы; на уровне плевральных и суставных серозных оболочек. При любой локализации Kali mur. соответствует фибринозной стадии воспалительных процессов в цепочке средств, отражающих их поступательное развитие от начала до разрешения: Sulfur, Aрis или Bryonia, Kali mur., Kali sulf. или Pulsatilla, Sulfur.
· Natrum mur. – это утяжеленная форма Kali mur. с точки зения слизистых и чередования сухости с жирными, густыми, маслянистыми выделениями, соответствующими затрудненному выделению у деминерализованного субъекта. На фоне сухости, объясняющей жажду и запор секреция дыхательных путей (насморк, астма), ЖКТ (понос от мучных изделий у страдающего хроническим запором), мочеполовой системы (раздражающая лейкорея).
в) Серозные оболочки муриатика
В них локализуется пластическая фибринозная реакция, вследствие дегидратации и густоты секрета, что вызывает три крупных синдрома:
· Суставной синдром: тугоподвижность суставов – Kali mur.: боли с отеком, легкий выпот, больной покидает постель и остается сидеть.
Natrum mur. хроническое люмбаго, хуже при пробуждении, лучше от силного надавливания (жесткая подушка под поясницей).
* Плевральный синдром: плеврит или перисциссурит.
Kali mur.: плевральный синдром на стадии выздоровления (одышка с режущими болями в грудной клетке, кашель с неудержанием мочи).
· Менингеальный синдром:
Kali mur. в период состояния после Bryonia, с головной болью и рвотой.
Natrum mur. при выздоровлении с назойливой головной болью и расстройствами зрения.
4. Запор
а) Посредством какого механизма туберкулинизм может провцировать запор? Существует четыре фактора:
· Врождённая печёночная недостаточность определяет печёночную диспепсию с недостаточностью желчного пузыря.
· Деминерализация с потерями кальция провоцирует сухость слизистых, в том числе кишечника.
· Запор сопровождает воспалительные процессы в кишечнике, частые у туберкулиников: энтериты, ректиты, анальные трещины и фистулы; отсюда фоновый запор, прерывамый эпизодическим поносом.
· Венозная конгестия способствует геморрою, усугубляющему запор.
б) три эволютивные стадии, для которых мы назовем главные
средства:
Первая стадия: фоновый запор.
· Фоновые средства: Sulfur iod., Natrum mur., Silicea.
· Вспомогательные средства: Alumina, Anacardium, Bryonia, Maqnesia mur., Sanicula, Selenium, Stannum.
Вторая стадия: запор чередуется с поносом в соединении с воспалением.
· Фоновые средства: Iodum, Phosphorus, Tuberculinum.
· Вспомогательные средства: Abrotanum, Ferrum, Ferrum phos.
Третья стадия (в качестве напоминания): преобладает понос: Arsenicum album, Carbo veq., Kreozotum, Tuberculinum.
Отдельно упомянем средство, покрывающее обе первые стади: Pulsatilla.
ОЧЕРК СИКОЗА
А. – ОПРЕДЕЛЕНИЕ
В основе сикоза, по-видомому, лежит прежде всего порок метаболизма. Он вызывает два вида связанных друг с другом явлений.
а) Частичное поражение ретикуло-эндотелиальной ткани (А.Бернар / H. Bernard), выражающееся в:
· слабой защите на уровне ворот инфекции, основные из которых при Сикозе: слизистые гениталий и рино-фарингеальной области. Эта слабая защита ведёт к подострым или хроническим слизисто-гнойным выделениям.
· анормальной ифильтрации тканей межтканевыми жидкостями в соединении с повышенной чувствительностью к сырости окружающей реды (гидрогеноидизм Грауфогля / Grauvoql).
б) Ненормальную пролиферацию клеток, при этом, однако, обычно организованную (папилломы, бородавки, кисты, доброкачественные опухоли).
- Триада Сикоза –
а) слизисто-гнойные выделения, подострые или хронические, на уровне половых органов или рино-фарингеальной системы;
б) клеточная пролиферация, обычно доброкачественная;
в) гидрогеноидизм;
- перечисленное составляет триаду синдромов, которые могут сосуществовать, когда в жизни носителя диатеза сменяют друг друга соответствующие условия, но которые очень часто встречаются в материи Сикза.
Этот диатез, как любой другой, представляет собой почву для определенного числа последовательно сменяющих друг друга заболеваний определенной окраски, которым соответствует определенное количество лекарств называемых антисикотическими, главным из которых является THUYA.
Б. – ЭТИОЛОГИЯ
У истоков клинических проявлений этого диатеза обычно можно обнаружить ворота инфекции:
· или генитальные (гонорея, хронические генитальные выделения);
· или рино-фарнгеальные (синусит и гнойный ринит, подострые или хронические);
· или вакцинальные (особенно важной кажется роль повторной противооспенной вакцинации).
Следует также отметить неоспоримую блгоприятствующую роль влажности окружающей среды: сырое жилище, влажный климат, плохо мелиорированная или слмшком глинистая почва.
В. – СУБЪЕКТЫ, ПРЕДРАСПОЛОЖЕННЫЕ К ДАННОМУ ДИАТЕЗУ
Кажется, человек, принадлежащий к любому из биотипов, способен подхватить сикоз при наличии этиологических условий. Наблюдение показывает, что карбонический и сульфурический толстый биотипы составляеют большинство случаев сикоза, причем наиболее типичных и наиболее богатых симптомами.
Преобладание в этих типах соединительной ткани, от которой зависит ретикуло-эндотелиальная ткань этого биотипа, без сомнения, связано с частотой и интенсивностью сикотических заболеваний.
Г.- ФОРМЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
Существует четыре порядка болезненных явлений этого диатеза:
1. «Ворота» инфекции или вируса с хроническим или рецидивирующим течением. Как мы видели, это заражение прежде всего:
а) Полове, как его описал Ганеман, вызванное гонококком или, много чаще, другими бактериями (колибациллами, энтерококкамии т.п.) или жгутиковыми паразитами.
Б) Рино-фарингеальное, и следует настаивать на важности этих бесконечных синуситов, рецидивиующих или хронических, которые, с другой стороны, свидетельствуют о плохой защите, обусловленной сикозом, бльше, чем сама их реальная причина.
В) Но также встречаются сикозы, выражающиеся в хронических фурункулезах или долго не заживающих язвах на ноге.
Г) Уже не говоря о повторных вакцинациях.
2. Гидрогеноидизм с его двумя составляющими:
· Повышеная чувствительность к влажности, особенно к сырому холоду. Эта повышенная чувствительность очень часто выражена во всех сикотичеких симптомах, представленных у данного человека, например, сырая погода усиливает депрессивную тенденцию, невыносимые боли в конечностях, постоянный понос и т.п. (DULCAMARA, NATRUM SULF, RHODODENDRON, THUYA).
· Инфильтрация тканей межтканевыми жидкостями иногда может вызывать субъективное ощущение вздутости (ARANEA DIAD, DULCAMARA, RHODOD., CARB). Отметим частоту отека на передней поверхности голени, не очень заметного, но болезненного при надавливании (А.Бернар / H/Bernard), чувствительность подкожной клетчатки, объясняющую, почему больной не любит, чтобы его трогали (THUYA).
3. Катаральные проявления, коорые можно интерпретировать как избирательные попытки дренажа через отдельные системы. Что это за системы?
А) Те же, что послужили «воротами» диатеза. Так застарелый метрит, по прошествии нескольких месяцев или лет, вновь «раскочегаривается» и рецидивирует, например, при смене времен года (THUYA). Или челюстной синусит после длительного периода внешнего успокоения повторяется, сопровождаемый обильным катаром.
Б) Также сюда можно отнести следуюие системы:
· кишечник, через который дренаж может идти в форме поноса (NATRUM SULF, THUYA, RHUS TOX.);
· кожа – место периодически возобновляющегося фурункулеза, или, например, упорных язв.
4. Пролиферативная ракция клеток
Клетки могут разрастаться на ограниченном участке. Хотя Ганеман относил к сикозу только генитальные разрастания типа кондилом («наростов»), его последователи заметили, что большинство доброкачественных опухолей соответствуют этой клинико-терапевтической картине. В частности, это бородавки, кожные фибромы, а также фибромионмы матки, дермоидная или мукоидная киста яичника, большинство других железистых вистозных образований и т.п.