Е. – ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА
1. Мы выбрали из «Materia Medica» 34 люэтических средства, из которых 13 фоновые, 21 симптоматическое и дренажное. Вот их алфавитный перечень:
а) Фоновые средства: Arqentum nitr., Aurum met., Baryta carb., Calcarea ftuor., Fluoric acid., Iodum, Kali bichr., Kali iod., Lachesis, Luesinum, Mercurius, Nitri acid., Platina. б) Симптоматические и дренажные: Aethiops, Asa foetida, Baryta iod., Baryta sulf., Cinnabaris, Conium, Hecla lava, Hydrastis, Kreozotum, Lapis albus, Lappa major, меркуриальные препараты, Mezereum, Palladium, Petroleum, Phytolacca, Plumbum, Ruta, Sarsaparilla, Stillinqia, Staphysaqria.
11. Интереснее рассмотреть их в связи с физиопатологией люэтизма:
А) Действие во времени.
· Средства антивоспалительного действия.
Фоновые: Arqentum nitr., Kali bichr., Mercurius, Nitri acid.
Вспомогательные: Hecla lava, Hydrastis, Kreosotum, Lappa major, меркуриальные препараты, Mezereum, Petroleum, Phytolacca, Ruta, Sarsaparilla, Stillinqia, Staphysaqria.
· Средства против изъязвления.
Фоновые: Arqentum nitr., Calcarea ftuor., Fluoric acid., Kali bichr., Mercurius, Nitri acid.
Вспомогательные: Asa foetida, Kreosotum, Mercurius corr., Mezereum, Cinnabaris.
· Средства на склероз:
Фоновые: Aurum met., Baryta carb., Calcarea ftuor., Iodum.
Вспомогательные: Baryta iod., Baryta sulf., Conium, Lapis albus, Plumbum.
Б) Действие в пространстве:
· Сосудистые средства.
Фоновые: Aurum met., Baryta carb., Lachesis, Luesinum.
Вспомогательные: Baryta iod., Baryta sulf., Plumbum.
· Средства на костную ткань.
Фоновые: Aurum met., Calcarea ftuor., Fluoric acid., Kali bichr., Kali iod., Mercurius, Nitri acid.
Вспомогательные: Asa foetida, Cinnabaris, Hecla lava, Kreosotum, Mezereum, Phytolacca, Ruta, Sarsaparilla, Stillinqia.
· Средства на нервную ткань:
Фоновые: Arqentum nitr., Aurum met., Baryta carb., Fluoric acid., Iodum, Kali bichr., Kali iod., Lachesis, Luesinum, Mercurius, Nitri acid, Platina.
Вспомогательные: Asa foetida, Conium, Mezereum, Palladium, Petroleum, Phytolacca, Plumbum, Sarsaparilla, Staphysaqria.
· Средства с кожно-слизистой полярностью:
Фоновые: Arqentum nitr, Fluoric acid., Iodum, Kali bichr., Kali iod., Luesinum, Mercurius, Nitri acid.
Вспомогательные: Aethiops, Hydrastis, Kreosotum, Lappa major, меркуриальные препараты, Mezereum, Petroleum, Phytolacca, Sarsaparilla, Staphysaqria.
Ж. – КЛИНИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ОЧЕРК НЕКОТОРЫХ ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ ЛЮЭТИЗМА
Как и при других диатезах, мы будем выбирать характерные «синдромы» люэтизма. В качестве примера такого синтеза мы возьмем следующие группы признаков:
1 – психические признаки, или «ментальность» люэтика;
2 – общие признаки, или общие модальности люэтика;
3 – крупные региональные признаки, или нарушения эластичной и соединительной ткани у люэтика.
1. «Ментальность» люэтиков.
Мы набросали её в общих чертах, описывая типичный портрет люэтика. Здесь мы приведём основные психические признаки средств, называемых люэтическими. С этой точки зрения можно выделить пять групп:
а) Базовая «ментальность»: Luesinum.
Это наиболее характерная группа, поскольку речь идет о биотерапевтике. Здесь есть две крупные погруппы симптомов:
- Циклотимическая нестабильность: переменчиое настроение (раздражительность с дрожью или безразличие с ощущением наступающего паралича); амнезия на близкие события, забывает имена собственные, названия улиц; не может напрячься, чтобы произвести расчёт; все кончается полным отсутствием концентрации, что ведёт к отчаянию и одержимости, в первую очередь страхом паралича и сумасшествия.
- Боязнь ночи с бессонницей, склонностью к мастурбации, различными невралгиями, вызывающими изнеможение, особенно сильное при пробуждении; разнообразные страхи, особенно перед заражением (человек часто моет руки).
б) Типичный люэтик: Mercurius.
Меркуриальная интоксикация действует на центры высшей нервной деятельности в двух стадиях: первая стеническая, вторая астеническая. Соответствующие психические признаки этих двух фаз:
· Первая стадия выражается в раздражительности, беспокойстве с тревогой, возбуждением и торопливостью, в страхе потерять рассудок, в реактивном гневе с порывами к убийству или самоубийству.
· Вторая стадия отмечена ослаблением умственных способностей: человек становится вялым, подавленным, безвольным, даже впадает в прострацию, отвечает медленно, теряет память, вплоть до потери рассудка; характерны также слабость и дрожание кистей рук (меркуриальный признак).
в) «Флюорический» люэтик:
К нему относятся два средства с радикалом фтора, с заметным усилением расстройств от Calcarea ftuor. к Fluoric acid.
· Calcarea ftuor, соответствует двум фазам, отсюда нестабильность, живая, непредсказуемая, однако не слишком долгая реакция; он непостоянен, капризен, боится принуждения. По ходу ухудшения психические признаки приобретают характер «ментального птоза», отражающего птоз физический, с триадой: депрессия, нерешительность, тоскливость с иррациональными страхами, особенно в отношении финансов, все сопровождается бессонницей и ночными кошмарами.
· Fluoric acid. соединяет раздражительную слабость кислоты с депрессией фтора, отсюда интеллектуальная, профессиональная, эмоциональная или половая нестабильность, проявляющаяся в чередовании фаз энтузиазма и уныния, что вызыает потребность в переменах, поисках нового с коротким периодом восторженности, растворяющейся затем в безразличии или отвращении.
г) «Толстый» люэтик.
· Aurum met. : у него мы находим две фазы:
Фоновую депрессию с печалью, тревогой меланхолией и тенденцией к наязчивой идее самоубийства, хотя пациент боится смерти;
Признаки возбуждения, затрагивающие преимущественно чувственную область; опьянение или «истерия» с повышенной сенсорной возбудимостью.
· Kali bichr. – толстый, астенический лимфатик, с влажными тканями, зябкий. Отсюда фоновые вялость и лень. На этом фоне – приступы раздражительности, касающиеся чувственной сферы: чувствительность к боли, средство, богатое дифференцированными болевыми симптомами.
д) «Тощий» люэтик.
· Arqentum nitricum: обе фазы.
К первой фазе относится постоянная нервная лихорадка.
Ко второй фазе относится психастения.
Синтез двух фаз дает тоскливость, боязливость, даже фобии, чаще всего сопровождаемые головокружениями.
· Nitri acid. соответствует более сильному поражению: фон депрессивный (это кислота) – отчаяние; на этом фоне раздражительность вплоть до мстительности и злобности. Признаки, образующие общую картину: глубоко поражённый человек с тенденцией к кахексии. Все физические и ментальные признаки 1 улучшаются от езды в авомобиле.
· Platina: две фазы, все связано с крайним половым возбуждением, чередования ментальных и физических расстройств с общим признаком – чрезмерностью. В фазе возбуждения пациент надменен и спесив. В фазе депрессии: меланхолия, отчаяние и тревога. Все это образует переменчивое, парадоксальное настроение: пациент смеётся над серьёзными вещами, но всегда преувеличивает и склонен ко лжи (ментальные расстройства сочетаются или чередуются с заболеваниями матки и яичников или половыми расстройствами).
· Kali iod. – пара к Kali bichr., с двумя фазами (иод и поташ), отсюда: тощий субъект, взволнованный, но подавленный, тоскливый, раздражительный, даже злобный, «ментальность» идёт рука об руку с гипертрофией щитовидной железы и симпатикотонией (иод): ему жарко, улучшение наступает от холода.
2. Общие модальности люэтиков.
Касаясь организма в целом, его постоянных качеств, они заслуженно могут быть названы общими признаками. В нашем типичном портрете у нас их было шесть. Поскольку они важны и нет люэтических средств, у которых они бы отсутствовали, мы воспользуемся возможностью сравнить их и даже попробуем «реперторизировать» их (сгруппировать средства исходя из конкретных признаков, чтобы облегчить запоминание).
а) Ухудшение ночью.
· Рассмотрим прежде всего нелюэтические средства.
1. – Острые: Aconit, Arnica, Arsenicum aib., Chamomilla, Colchicum, Ferrum phos., Mercurius.
2. – Астенические: China, Ferrum, Manqanum, Plumbum, Zincum.
3. – Сердечно-сосудистые:
артериальные: Ferrum, Lycopus;
сердечные: Ammonium carb., Arsenicum album., Aurum, Naja;
венозные: Collinsonia, Pulsatilla.
4. – От деминерализации: Arsenicum album., Ferrum, Phosphorus, Silicea.
5. – На ЖКТ: Carbo veq., Carduus mar., Hydrastis, Maqnesia carb., Maqnesia mur.
6. – Нервные: Cina, Coffea, Chamomilla, Cuprum, Kali bromatum.
7. – На дыхательные пути: Ammonium carb., Arsenicum alb., Arsenicum
iod., Kali carb., Kali iod., Sticta.
8. – Ревматические: Colchicum, Dulcamara, Rhus tox.
9. – После сна: Apis, Lachesis, Naja, Opium.
Этот список показывает, что существует достаточно других причин этой модальности: хотя она характерна для люэтизма.
· Люэтические средства.
1. – Фоновые: Arqentum nitr., Aurum met., Iodum, Mercurius, Nitri acid., Luesinum.
2. – Вспомогательные: Asa foetida., Cinnabaris, Kalli iod., Mezereum, Sarsaparilla.
3. – Нюансы этой модальности: Calcarea fluor. (хуже после отдыха), Fluoric acid и Kali bichr. (хуже утром), Lachesis (хуже после сна), Platina (хуже вечером и ночью).
б) Ухудшение на морском берегу.
Это крупная модальность Luesinum, и среди прочих люэтических средств ею обладает только Kali iod. (с похудением).
Вот «маленький реперторий»:
· Ухудшение на морском берегу: Arsenicum alb., Kali iod., Luesinum, Maqnesia mur., Natrum mur. (после улучшения в начале пребывания): Natrum sulf., Sepia.
· Ухудшение от купания в море: Arsenicum alb., Maqnesia mur., Rhus tox., Sepia Zincum.
· Улучшение на морском берегу: Bromium (астма), Medorrhinum, Mucor mucedo (хронический бронхит, микоз), Stellaria (ревматизм).
в) Ухудшение от грозы.
Здесь прежде всего Luesinum, т.к. речь идет о люэтике.
· Три крупных средства с зависимостью от грозы:
1 – три крупных: Natrum carb. (жара перед грозой), Psorinum, Rhododendron.
2 – кроме того: Gelsemium, Lachesis, Luesinum, Petroleum и Рhosphorus.