г) Ухудшение от прикосновения (кости).
· Их пять: 3 люэтических (Asa foetida, Aurum met., Mezereum), 2 других: Manqanum и Symphytum.
· Три люэтических средства с двумя модальностями:
Хуже от прикосновения и хуже ночью: Asa foefida (улучшение от движения), Aurum met. (ухудшение от холода); Mezereum (ухудшение при влажной погоде).
· Восемь люэтических средств с ночными болями в костях:
Asa foetida, Aurum met., Fluoric acid., Kali iod., Luesinum, Mercurius, Mezereum, Phytolacca.
д) Улучшение днем.
Эта рубрика гораздо короче противоположной.
Четыре средства, у которых только и наступает улучшение в течение всего дня: Apis (лучше после сна), Hyosciamus (средство на острое тяжелое состояние или на спастический кашель ночью), Kali carb. (кардио-респираторное средство, хуже между двумя и тремя часами утра), Luesinum.
е) Улучшение в горах.
Очень короткая рубрика, если рассматривать этот признак вместе с ухудшением на берегу моря: только Luesinum. Но ее следует учесть, поскольку в клинике мнгие больные лучше чувствуют себя в горах (лучшая оксигенация, отдых разрядка и т.п.).
2.Люэтические расстройства эластичных и соединительных тканей.
Речь идёт об очень важных и очень характерных для данного диатеза расстройствах. Загляните в описание физиопатологии люэтизма. Какие средства наиболее типичны? В основном три: Baryta carb., Calcarea fluor. и Fluoric acid.
* Baryta carb.: расстройства эластичной соединительной ткани связаны со склерогенным действием бария в четырех избранных направлениях: на ткань лимфоузлов, желез, артерий и слизистую дыхательных путей, - которое развивается в двух стадиях: гипертрофированной реакции, затем склеротического отвердения. Это средство должно назначаться в пресклеротических и склеротических состяниях, когда в наличии сразу два элемента - конституциональный (низкорослый тип, радикал САRВ.) и диатезный (люэтизм – радикал ВАRYТA). Следовательно, общие признаки средства следует искать в седующем: задержка или остановка развития, физического и психического у ребенка и ослабленность у взрослого или старика, очень чувствительного к холоду, с хронической гипертрофией лимфоузлов и желез, повышенным артериальным давлением с тенденцией к сердечно-сосудистому склерозу, ухудшением от холода (кроме головной боли) и от крайних температур.
· Calcarea fluor. У неё можно выделить общий тип и патологические проявления.
Общий тип: гибкий человек, «акробат», развинченный, сверхрасслабленный.
Патологические проявления следуют из поражения органов, богатых эластичными волокнами – внутренних органов (отсюда птоз), передней стенки живота (отсюда врожденная грыжа, вызванная слабостью брюшной стенки), суставов (отсюда повышенная расслабленность, благоприятствующая вывихам, смещениям, хроническому люмбаго), сосудов, особено вен (варикоз, называемый конституциональным, варикозные язвы, геморрой у молодого человека, сосудистые опухоли: родимые пятна, ангиомы); лимфоузлы и железы (аденопатии и опухоли желез: фибромы, кисты, зоб).
· Fluoric acid.: у него ослабление эластичной ткани с избирательным поражением внутренних органов и вен (фтор) соединяется с тенденцией к изъязвлению (кислота). Отсюда варикозы: варикозные вены, геморрой и прежде всего варикозные язвы; птоз внутренних органов, особенно ЖКТ.
|
ГЛАВА IV | Классификация средств |
Эта важная глава содержит основные сведения о гомеопатических средствах, которым мы дали определение в главе о базовых принципах. Она подготовит нас к изучению «Materia Medica» во второй части настоящего издания.
Всякая классификация произвольна, однако значимость разных лекарств не одинакова: в большинстве «Materia Medica» средства перечисляются в алфавитном порядке, хотя и позволяющем быстро отыскать изучаемое средство, но не имеющем педагогической ценности, в противоположность использованному нами методу, потому что при этом рядом оказываются лекарства, никак не связанные друг с другом и представляющие неодинаковый интерес.
Принятый здесь дидактический порядок позволяет классифицировать средства, учитывая их значимость и связи друг с другом; изложение, как всегда, идет от общего к частному.
1. – ПО ОБЩЕМУ ДЕЙСТВИЮ СРЕДСТВА
Простота изучения лекарства зависит именно от него. Исходя из общего действия, строится ФИЗИОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ.
1. Классификация по семействам, т.е. по природному происхождению средств.
Средства берутся из трех царств:
а) Минеральное царство (классификация основана на периодической таблице элементов, 1958).
· Металлоиды.
Например: группа VIIb (галогены) с фтром, хлором, бромом, иодом и их соединениями – группа VIb с серой и ее соединениями – группа Vb с фосфором и мышьяком и их соединениями - группа IVb с углеродом и его соединенями, и т.д.
· Металлы.
Например: группа Ia с натрием и калием – группа IIа с магнием, кальцием, барием, и т.д.
· Сложные вещества включают кислоты с водородом, соли с основаниями и кислотами.
б) Растительное царство (в соответствии с ботанической классификацией Гиньяра (Guiqnard), где средства классифицированы по семействам, что выявляет определенное сходство между ними). Например:
· грибы: Aqaricus, Bovista, Secale cornutum, Ustilaqo.
· лютиковые: Aconit, Actea rac., Hydrastis, Pulsatilla, Staphysaqria.
· зонтичные: Aethusa cynapium, Asa foetida, Cicuta virosa, Conium, Oenanthe crocata.
· сложноцветные: Arnica, Baptisia, Chamomilla, Cina, Eupatorium perf., Solidaqo и т.д.
в) Животное царство (по классификации Кювье). Например:
· рептилии: Bothrops, Bufo, Crotalus, Elaps, Lachesis, Naja, Vipera.
· моллюски: Murex, Sepia.
· насекомые: Apis, Cantharis, Coccus cacti, Formica rufa и т.д.
Эта естественнонаучная классификация наводит на определенные идеи, позволяет проводить сравнения, но она слишком далека от физиопатологического действия, связанного с участием в метаболизме (для средств, содержащих субстанции, представленные в человеческом организме) и с токсикологией (для субстанций, чуждых организму), и этот недостаток мы сейчас попробуем исправить.
2. ПО ГЛУБИНЕ и ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ (по времени и в пространстве).
Здесь мы находим следующее деление:
· ФОНОВЫЕ средства: средства на ХРОНИЧЕСКИЕ состояния, их действие очень глубоко и длительно, поскольку оно двойное – метаболическое и токсическое. К ним относятся прежде всего МИНЕРАЛЫ и некоторые средства животного происхождения, в противоположность к
· ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ средствам – на острые или пароксизмальные состояния, - действие которых менее глубоко и длительно, поскольку оно только токсическое. Это прежде всего РАСТЕНИЯ, некоторые животные и несколько минеральных средств.
· Вот, для примера, несколько средств на острые состояния; в скобках указаны их хронические соответствия (здесь нет ничего абсолютного, цель – ввести в курс дела):
Aconit (Sulfur) - Belladonna (Calcarea carb) - Apis (Natrum mur.) - Bryonia (Sulfur, Lycopodium, Natrum mur.) - Ferrum phos, (Sulfur iod.) - Antimonium tart (Phosphorus) - Ipeca (Calcarea carb., Sulfur) - Chamomilla (Calcarea phos.) - Sanquinaria (Sulfur) - Rhus tox. (Natrum sulf., Thuya) - Colocynthis (Maqnesia phos.) - Podophyllum (Lycopodium, Natrum mur., Natrum sulf.) - Cina (Calcarea carb., Silicea, Sulfur) - Secale сorn. или Gelsemium (Psorinum) - Veratrum viride (Sulfur) - Rumex (Sulfur, Tuberculinum).
3. По действию во времени.
Средство делятся на три класса по трём стадиям общей реакции организма на агрессивный агент: вначале организм реагирует в модальности возбуждения, и здесь мы имеем дело со СТЕНИЧЕСКИМИ средствами, затем организм позволят захватить и подавить себя, что соответствует АСТЕНИЧЕСКИМ средствам, и, наконец, могут возникать вспышки реакции на депрессивном фоне, в результате чего появляется раздражительность от слабости – это СМЕШАННЫЕ средства.
Вот несколько примеровтакой классификации средств:
а) Стенические средства.
· Острые: Aconit, Belladonna, Bryonia, Mercurius, Pulsatilla.
· Хронические: Mercurius, Sulfur
б) Астенические средства.
· Острые: Antimonium crudum, Arsenicum album, Baptisia, Gelsemium, Rhus tox., Veratrum album.
· Хронические: Arsenicum album, Psorinum.
в) Смешанные средства.
· Острые: в чем-то стенические, в чем-то астенические: Apis, Stahysaqria.
· Хронические: фоновая астения со вспышками реакции (раздражительная слабость): Hepar sulfur, Natrum mur., Natrum sulf., Staphysaqria.
4. По действию в пространстве.
Средства можно классифицировать по их действию:
· На органы: печень, сердце, головной мозг и т.п.
· На ткани: кожа, слизистые, серозные оболочки, кости, связки и т.п.
· На эндокринную систему: щитовидная железа, гипофиз и т.п.
Например:
· венозные средства: Hamamelis, Pulsatilla Sepia;
· средства на печень: Chelidonium, Lycopodium;
· кожные средства: Sulfur, Psorinum.
5. Комбинируя классификацию по действию во времени и в пространстве, получаем, например, следующую классификацию:
· Конгестивные и воспалительные: Aconit, Belladonna, Bryonia.
· На вегетативную нервную систему: Iqnatia, Nux vomica.
· Спастические минеральные: Cuprum, Zincum.
· На вегетативные спазмы: Colocynthis, Staphysaqria.
· На половую систему: Actaea rac., Lachesis.
· Минеральные средства и их растительные эквиваленты: бывает, что растение содержит в своем составе минеральное вещество; например: Pulsatilla содержит Kali sulfuricum, а Phytolacca - Kali phos.: или вследствие своего физиопатологического действия растение оказывается острым аналогом минерала; например: Belladonna это острый вариант Calcarea carb., Aconit - Sulfur, Mezereun, Mercurius и т.д.
II. - ПО ТИПУ СРЕДСТВА
Мы определили это понятие, когда говорили о биотипологии. Существует морфо-психо-физиологический тип, т.е. целый комплекс, совокупность свойств, обусловливающая чувствительность к действию данного средства, когда реализуются оптимальные патологические условия, необходимые чтобы создать у пациента наиболее важные признаки средства.
В соответствии с типом средств мы дадим их ТИПОЛОГИЧЕСКУЮ КЛАССИФИКАЦИЮ.