в) Наоборот, чем приблизительнее подобие или чем оно ограниченнее в пространстве (одним органом или одной функцией, например, случаем дренажа), тем чаще следует повторять прием средства.
1. – НЕСКОЛЬКО КОНКРЕТНЫХ СЛУЧАЕВ
Они помогут вам проиллюстрировать и лучше понять вышесказанное.
1. Вот ребенок с постоянным гнойным насморком, длящимся уже много лет, прожорливый в том смысле, что он тащит в рот все, находящееся в пределах его досягаемости, грязный, нервный, перевозбужденный вечером, когда ему пора в постель, хотя утром он просыпается с трудом и чувствует себя усталым, постоянно трущий себе нос, с маленькими остроконечными бородавками на кистях рук. Его средство MEDORRHINUM. Подобие обогащено психическими, общими, региональными и локальными симптомами, следовательно, нужно высокое разведение, например, 12-3- СН, с редкими приемами, например, каждые 15 дней в три недели.
2. Вот мужчина 52-х лет, у которого с юности была экзема. Это сухая экзема типа SULFUR: красная, раздражительная, начинающая зудеть от тепла постели, с покраснением кожно-слизистых отверствий лица. Поскольку эта экзема старая, очень вероятно, что она отреагирует по-настоящему только на высокие разведения SULFUR, но, с другой стороны, если дренаж налицо, разумно было бы начать со среднего разведения SULFUR: 5-7 СН, тобы приучить человека к его средству прежде, чем назначить ему более высокое разведение, соответствующее давности случая, и не повторять приёмы чаще, чем достаточно, например, два раза в неделю – один раз 5 СН, один раз 7 СН.
3. Последний случай - сорокапятилетняя женщина, уже несколько дней страдающая болями в пояснице, с обеих сторон, которые трудно описать; моча у нее несколько красноватая, засорение пищеварительного тракта без биологических признаков как воспаления, так и почечной недостаточности. Чтобы уладить ситуацию, достаточно будет SOLIDAGO 3СН, два раза в день. Подобие, действительно, приблизительное и ограничено функцией мочеиспускания.
II. – ШКАЛЫ РАЗВЕДЕНИЯ (ДЕКОНЦЕНТРАЦИИ)
Существует две шкалы деконцентрации, или два разведения, узаконенных во Франции: десятичная и сотенная ганемановская, причём разведения приготовляют в разных флаконах.
1. Десятичное разведение получают, добавляя одну часть активной субстанции к девяти частям инертной субстанции, т.е. спирта (dilutio) или лактозы (trituratio), а затем «динамизируя» - взбалтывая жидкость определенное количество раз или растирая путём нескольких операций. Следовательно, если наша Т.М. (базовая субстанция) – 30 Х.Н., то это соответствует тридцати последовательным разведениям.
2. Сотенное разведение получают подобным же образом, но присоединяя одну часть активной субстанции к 99-ти частям инертной субстанции, и так далее. Так мы от Т.М. приходим к 30 СН.
III. – ФОРМЫ НАЗНАЧЕНИЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА
А. СУЩЕСТВУЕТ СЕМЬ ФОРМ НАЗНАЧЕНИЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА
1. Наиболее употребительная – в гранулах. Приём осуществляется ежедневно или несколько раз в день. Обычно назначают разведения от 4 СН до 30 СН. Например, прописывают NUX VOMICA 4 СН, 2-4 гранулы при пробуждении или на ночь.
2. Шарики соответствуют редким приемам. Наприер, назначают SULFUR 12 СН, один прием в 15 дней, на ночь.
3. Ампулы – вариант предыдущего, их прописывают на тех же условиях. Отметим, что это сейчас единственая галеновая форма для SERUM ANTICOLIBACILLINUM в разведениях от 5 СН до 30СН. Принимают перлингвально или в небольшом количестве воды (чистой).
4. Тритурации рекомендуются при низких разведениеях от 1 Х до 3 ХН или от 1 до 3 СН при нерастворимых субстанциях; например, пишут: CALCAREA CARB, 3 СН (trit) количество с горошину, два раза в день, рассасывать или принимать одну мерку (когда лекарство поставляется флаконом).
5. Капли также рекомендуются для низких разведений от 1 до 4 ХН или СН растворимых субстанций. Например: SOLIDAGO 3 ХН: по 10 капель перед двумя приёмами пищи.
6. Свечи рекомендуются обычно для разведённых и динамизированных органных препаратов, которые в этой форме действуют наиболее активно.
Например: Discus intervertebralis 9 СН 10 капель.
Индифферентное вещество q. s. на 2 г. – для 1 свечи.
Формула должна быть полной, поскольку она входит в общую формулу.
7. Наконец, ампулы для инъекций, редко применемые во Франции, о чём можно пожалеть, учитывая некоторые органические поражения.
Б. – КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ ХОДОВЫЕ РАЗВЕДЕНИЯ?
Большинство французских гомеопатов ограничиваются лишь несколькими из возможных разведений, практически достаточными для всех случаев применения:
· низкие разведения: Т.М., 1х, 2х, 3х, 6х, 1 СН, 2 СН, 3 СН, 4 СН.
· Разведения, называемые средними: 5 СН, 12х, 7СН, 9СН.
· Разведения, называемые высокими: 12СН, 15СН, 18 СН, 24 СН, 30СН.
|
ГЛАВА VII | ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКИ ПРИМЕНЕНИЯ ОБЩИХ ПРАВИЛ |
ВВЕДЕНИЕ
Как сказал М.Конан-Мериадек (M. Conan - Meradec), “Выбор техники (…) по отношению к доктрине может быть конкретным решением. Часто это вопрос клинического удобства. Никакое решение не может быть фундаментальным, поскольку ни одна техника не обладает монополией на клиническую эффективность (1)1.
Но прежде всего любая техника дожна обязательно исходить из базовых принципов. В противном случае она будет иметь чисто внешнее отношение к гомеопатии, даже если не касаться ее эффективности. Следует настаивать на такой верности принципам, вовсе не враждебной откровенному эклектизму, в том числе в базовом обучении, учитывая расцвет гомеопатии и многообразие терапевтических средств (иногда самоценных), которые иногда пытаются выдать за соответствующие ганемановским законам.
В настоящей главе мы последовательно рассмотрим каждую из этих техник.
Но важно заметить, что уже при жизни Ганемана, основателя гомеопатии, врачи-гомеопаты делились по способам назначения на уницистов, выписывавших за один раз только одно гомеопатическое средство, с исключением всех других, и плюралистов, чередовавших или сочетавших в одном назначении несколько средств.
Можно пожалеть о крайних позициях, занятых теми и другими 150 лет назад; такой радикализм, разумеется, вредил объективному пониманию очень разнообразных возможностей гомеопатии в клинике, как и слиянию методов.
Как бы там ни было, мы последовательно представим Вам уницизм, а затем - плюрализм с их преимуществами и неудобствами. Затем мы скажем пару слов о комплексизме. Это поможет нам в заключение определить, какую технику лучше применятьв каждом конкретном случае.
1. – УНИЦИЗМ
В результате своих исследований и своей практики Ганеман возвёл в доктрину уницизм назначения. Эта доктрина полностью сформулирована в нескольких строках параграфа 273 “Органона (2).
“В ходе всякого лечения, направленного на исцеление, никога не бывает необходимо и, значит, не рекомендуется назначать однму больному более одной простой медицинской субстанции одновременно”.
Необходимо сделать два замечания:
Замечание первое: Ганеман говорит здесь о “лечении, направленном на исцеление”, но надо различать
- случаи, где выздоровление представляется возможным (естественно, с помощью гомеопатии);
- случаи, когда возможны только улучшение или облегчение симптомов (например, при расстройствах, вызванных дегенеративной болезнью, а также условиями, против которых ни больной, ни врач ничего не могут поделать – химическим, шумовым и т.п. загрязнением атосферы, травмирующей ситуацией в семье – и другими, которых в наше время не счесть; тем не менее, мы можем в значительной степени облегчить эти расстройства, если будем знать, как за них взяться).
Это различие, ка правило, обходят молчанием. При этом оно капитально. Мы еще встретимся с ним.
Замечание второе: “назначение простой медицинской субстанции явно исключает смешивание двух сустанций в одном лекарстве.
“Назначение одной простой медицинской субстанции одновременно” означает, что гомеопатическое средство следует прописывать отдельно, без объединения с каким-нибудь другим медикаментом, используемым или нет в гомеопатии.
Например: мы воспользуемся примером, позволяющим лучше понять действия врча – сторонника уницизма. Вот больной, подобным средством которого был признан LYCOPODIUM, средство, патогенетические симптомы которого наиболее близки симтомам больного. Назначается, следовательно, только это средство.
Если речь идет об остром случае, опыт говорит, что мы можем повторить приёмы этого средства тем чаще, чем острее состояние (каждые двенадцать, шесть, четыре, два часа или даже чаще). Если мы имеем дело, наоборот, с хроническим случаем, то следует назначить один прием LYCOPODIUM и наблюдать реакции больного.
Каковы могут быть реакции больного после назначения одного приёма simillimum? В общем и целом, мы можем выделить шесть возможностей:
а) Выздоровление в чистом виде (случается редо, но возможно в хроническом случае после одного-единственного приёма).
б) Улучшение после (или в отсутствие) медикаментозного ухудшения, но без изменения симптомов, существенных для гомеопатии, на которые был назначен LYCOPODIUM: это средство следовало бы назначить повторно, при отсутствии медикаментозного ухудшения – в той же дозе, при налчии – в другой дозировке.
в) Улучшение в отношении нескольких симптомов и в нескольких планах, в том числе в общем плане (больной «чувствует себя лучше»), но симптомы меняются; это указывает на необходимость назначения нового средства, называемого «комплементарным» (смотри карточки «Materia Medica», том 1, LYCOPODIUM, и, «Связи с другими лекарствами»).
г) Длительное ухудшение уже существовавших симптомов: следует, в соответствии с данным случаем, воздействовать на симптомы, постараться их смягчить лучше подобранным гомеопатическим средством или перейти к классическому лечению, если время не ждёт или если гомеопатия кажется слишком рискованной.