II. В ГОМЕОПАТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
Все признаки ориентированы на диагностику средства.
Хорошо известно, но необходимо повторить, что гомеопат – это прежде всего врач, и что вышеперечисленные приемы для него обязательны, чтобы подойти к диагностике болезни. Но врач-гомеопат, не отрицая возможности выбора терапии и прогноза, связанного с диагностированной болезнью, понимает, что диагноза болезни недостаточно, чтобы выбрать подобное лекарство, так как признаки, определяющие нозологию, не являются ни самыми значимыми, ни достаточными для нашей диагностики лекарства. Это причина, по которой можно предположить, что диагностика болезни не интересует врача-гомеопата. Но этот врач, определив болезнь, начинает искать симптомы, которые являются излишними для диагностики болезни, но они характеризуют индивидуальность больного и специфику его реакции на болезнь. Воспользуемся предыдущим примером, корью. Один ребенок, болеющий корью, боязлив, потому что, хотя он и хочет двигаться, но не может, так как всякое движение вызывает у него сухой болезненный кашель. У этого ребенка белый язык, он хочет пить. Его средство - BRYONIA . Другой ребенок подавлен, туп, неподвижен. Его язык выглядит как кусок сырого мяса. Губы у него растрескавшиеся, и он постоянно отрывает кусочки кожи, так что губы кровоточат. Этого ребенка следует отнести к типу ARUM TRIPHYLLUM.
На этом примере становится ясно, что выбор гомеопатического средства зависит от совокупности признаков помимо патогномоничных признаков диагностированной болезни. Мы видим, каково различие в использовании симптомов гомеопатической и традиционной медициной: они исследуют разные группы признаков. Классическая медицина старается отыскать в целом ряде клинических случаев общий набор симптомов и тщательно отсеивает симптомы, чтобы выявить сущность данной нозологии. Гомеопатия ищет не одни только признаки болезни, но прежде всего добавочные признаки, в которых проявляется индивидуальная реакция больного на его болезнь.
Теперь мы можем лучше классифицировать гомеопатический признак. Его можно определить, только опираясь на базовые принципы нашей медицины. С одной стороны, подобие создает связь между признаками больного и лекарства. Когда они похожи, средство называют simillimum (подобное), и оно пригодно для данного больного. С другой стороны, патогенетический эксперимент (воздействие какой-либо субстанции на человеческое существо с уравновешенным здоровьем, однако наделённое чувствительностью к этой субстанции) выявляет признаки общего характера, специфичные для гомеопатического средства:
1) Они зависят от субстанции и реакции на нее человека: они реактивны.
2) Они не указывают на болезнь в классическом смысле этого термина, но свидетельствуют об изменениях, вызванных экспериментом. Эти изменения определяются совокупностью реакций на одно и то же средство определённого количества хорошо подобранных людей (выбранных объектом эксперимента): они индивидуализированы.
Гомеопатический признак одновременно экспериментален (в отношении субстанции, ставшей средством) и клиничен (в отношении больного). Соединение этих двух качеств дает подобие, выражающееся в двух аспектах – реактивном и индивидуализированном.
Продолжим изучение признака и уточним различие между этими двумя его видами, что позволит нам на новом примере еще раз убедиться в капитальном различии между признаками болезни и признаками пациента, пораженного этой болезнью.
Симптомы, к которым мы обратимся, всегда вызывают у новичков изумление и даже замешательство. Например, поначалу кажется странным выяснение потребности в определенной пище или отвращении к ней больного ревматизмом или хронической пневмопатией. Однако эти признаки имеют для нас ценность, и вот почему. Гомеопатия пытается вызвать глобальную реакцию исцеления больного организма (это прямо следует из ее доктрины), в то время как классическая медицина стремится скорее изобрести способ подавления того или иного синдрома внутри организма, который рассматривается как более или менее пассивная опора болезни. Таким образом, нас в первую очередь интересуют реактивные симптомы, говорящие о психофизической реакции субъекта, взятого в целом, причем данного субъекта, а не какого-либо иного, в то время как обычную медицину интересуют прежде всего прямые симптомы изменений в том или ином органе, той или иной ткани или функции организма, на которые подействовала болезнь.
Вернемся к уже использованному примеру: ребенок болен корью. У него наблюдаются патогномончные энантемы и экзантемы, лихорадка. Этой сыпи предшествовал инкубационный период, который характеризовался подавленностью, кашлем, раздражением носа и глаз. Таковы в данном случае непосредственные симптомы болезни, вызванные воздействием вируса на различные ткани. Но, кроме них, у ребенка проявляются следующие симптомы: он возбужден, не может оставаться на одном месте, даже испытывает временами тоску, боязнь. Он ненормально рассеян и вял, испытывает острую жажду, но способен усвоить лишь небольшое количество очень холодной воды. Пьет часто. Наконец, ему значительно хуже от 1 до 3 часов утра. Эти последние симптомы (не имеющие значения для классической медицины) – реактивные симптомы больного. Именно ими мы по преимуществу руководствуемся при выборе лекарства, когда ищем для группы симптомов соответствующий патогенез в «Materia Medica». В данном случае мы выберем ARSENICUM ALBUM. Таким образом, мы воспользовались признаками двух видов: прямыми признаками, как все врачи, для диагностики болезни, и реактивными, чтобы назначить больному лечение.
(«хорошие» и «плохие» признаки)
Теперь, когда мы продвинулись в обучении и хорошо усвоили сказанное выше, мы можем определить, какие признаки в гомеопатии существенны и какие несущественны, или, иными словами: за счет чего какой-либо признак становится полезным для диагностики гомеопатического средства?
А. – ЭТИ ПРИЗНАКИ НЕСУЩЕСТВЕННЫ
Пойдем от общего к частному:
1. Нозологический аспект
Нозология – это классификация болезней.
Примеры: тучность, полнота, похудение – несущественны, так как составляют часть нозологической картины болезни обмена.
2. Болезнь, или семиотическая совокупность, или синдром (семиотика – от греч. semeios = признак, loqos = учение, т.е. учение о признаках болезни). Примеры: корь, ооварит, маммит, острый суставной ревматизм, геморрагии, инфекционный синдром и т.п.
3. Классический симптом, по своему определению являющийся элементарным проявлением болезни, может все-таки быть гомеопатическим симптомом, не в смысле этого определения, а при условии его связи с патогенезом.
Пример: кашель – один из симптомов бронхопульмонального заболевания, бронхита, но одновременно это признак BRYONIA (и других средств, общим числом от 200 до 500), но важно усвоить, что этот признак (кашель) в примере с BRYONIA становится гомеопатическим, только если он обладает теми же характеристиками, что и кашель, обнаруженный у большинства испытуемых при экспериментальном исследовании BRYONIA . По своему происхождению это не кашель бронхита, однако если он будет выявлен при бронхите, то BRYONIA будет средством лечения этого заболевания.
Б. – ЭТИ ПРИЗНАКИ СУЩЕСТВЕННЫ
· Предварительное замечание, особенно важное для начинающих, которых могут сбить с толку терминология, различные системы преподавания, разнообразие теорий и интерпретаций, авторы-гомеопаты используют каждый свою классификацию, следуя своим склонностям, тенденциям и т.п….
· Ни в коем случае нельзя путать симптом с его объяснением или интерпретацией.
Пример: стучащая головня боль BELLADONNA в сочетании с красным лицом, налитыми кровью глазами – гомеопатический симптом. Он может соответствовать активному процессу конгестии с нейроваскулярным раздражением и возбуждением. Однако это объяснение не может заменить сам симптом. Следовательно, стучащая головная боль в сочетании с красным лицом – симптом BELLADONNA. Конгестивная вазомоторная головная боль – это не симптом BELLADONNA, а его объяснение. Данное средство имеет не одно только это физиологическое действие.
· Тем более нельзя смешивать симптом с его причинностью. Вернемся к предыдущему примеру: эта стучащая головная боль BELLADONNA может быть вызвана гипертензионным приливом к головному полюсу или появиться в начале церебральной конгестии. Поэтому гипертензионная головная боль или церебральная конгестия – не симптом BELLADONNA, а одна из возможных причин.
В. – «ХОРОШИЕ» И «ПЛОХИЕ» ПРИЗНАКИ
· Изучив симптом в Гомеопатии, определим теперь, что такое плохой признак и хороший признак.
1. Что такое плохой признак? Плохой симптом – это гомеопатически несущественный симптом. Это не значит, что он не существует или ложен. Это только означает, что его нельзя использовать для поиска simillimum или, что, если его учитывать при выборе этого последнего, он может ввести в заблуждение. Вот несколько примеров, поясняющих сказанное.