Эпидемиологические исследования последних лет показывают, что информированность учащихся школ, ПТУ и техникумов о различных наркотиках достаточно высока. Специально проведенное среди 15-летних учащихся 250 московских образовательных учреждений исследование с анонимным анкетированием показало, что 25 % опрошенных учащихся хотя бы раз в жизни попробовали те или иные наркотики или токсические вещества (десять лет назад этот показатель не превышал 7 %).
Наркомания и СПИД
И без того тяжелые последствия наркомании в последние годы значительно ухудшились эпидемическим распространением среди по-требителей наркотиков ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. По предварительным данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава России, за период с 1 января 1987 г. по май 2001 г. было зарегистрировано 110 794 больных с диагнозом ВИЧ-инфекции и СПИДа, в том числе 1141 ребенок (из них 651 ребенок рожден от ВИЧ-инфицированных матерей). Диагноз СПИД поставлен 348 детям, из них 90 умерло от СПИДа.
Первые случаи заражения внутривенным путем имели место в 1988-89 гг. в городах Элисте, Ставрополе, Ростове на Дону, Волгограде. Пострадало 265 детей, из которых 150 детей живы и получают необходимое лечение.
Новый этап эпидемии ВИЧ/СПИДа имел место в середине 1996 года, когда возникла вспышка ВИЧ-инфекции среди внутривенных потребителей наркотиков в городах Калиниграде, Твери, Новороссийске, Саратове, Н.Новгороде.
Начиная с 1999 года отмечается еще один резкий подъем заболеваемости за счет интенсивного вовлечения в эпидпроцесс населения Москвы, Московской и Иркутской областей, на которые пришлось более 70% всех вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции.
В текущем году отмечается продолжение быстрого роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией и распространение ее на ряд новых территорий - Самарская, Ульяновская, Тюменская, Пермская, Оренбургская области, Ханты-Мансийский АО.
При этом практически во всех территориях свыше 90% вновь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных являются внутривенными потребителями наркотиков. Эти данные свидетельствуют о том, что развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России в основном поддерживается за счет резко обострившейся проблемы наркомании.
В связи с распространением наркомании с внутривенным введением наркотиков отмечается рост числа подростков, заразившихся ВИЧ-инфекцией при внутривенном введении наркотиков. ИЗ числа детей от 10 до 15 лет таким образов заразилось 194 ребенка, а в возрасте 15-20 лет - 12848человек.
Информационное поле: Приходится констатировать, что наркотики сегодня достаточно доступны для приобретения.
Использование наркотиков с целью одурманивания занимает заметное место в досуге, групповом общении у молодежи. Можно говорить о реальной незащищенности подрастающего поколения от экспансии наркотического соблазна.
Крайне неблагоприятное влияние оказывают средства массовой информации на формирование мировоззрения подрастающего поколения. Телевидение и радио допускают транслирование фильмов, музыкальных клипов, песен, пропагандирующих образ жизни, подразумевающий употребление наркотиков. Пользователям интернета открыто предлагается информация о способах изготовления и употребления наркотиков, местах их продаж, в привлекательной форме описывается состояние наркотического опьянения. Особую роль в приобщении к злоупотреблению наркотиками играют дискотеки.
Доступность отдельных наркотиков в целом должна быть оценена как высокая. Наркотики приобретаются на дискотеках, в барах и кафе, в широко известных местах на улицах, в парках, на квартирах у наркоторговцев и даже в школах.
Анализ существующей в стране ситуации с потреблением наркотиков показывает, что предпринимавшиеся до сих пор меры по снижению уровня наркотизации и сокращению объема незаконного оборота наркотиков являются явно недостаточными, хотя многими министерствами и ведомствами проделан значительный объем работы, направленной на профилактику распространения наркомании и ее негативных медицинских и социальных последствий.
В истекшем году вопросы противодействия незаконному обороту наркотиков рассматривались на заседаниях Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, Совета Безопасности Российской Федерации, Комитета Государственной Думы по делам женщин, семьи и молодежи, а также Правительственной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту, председателем которой с нынешнего года является Председатель Правительства Российской Федерации.
В большинстве республик, краев и областей созданы межведомственные комиссии по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту, приняты и реализуются местные законодательные акты и специальные комплексные программы, направленные на усиление антинаркотической деятельности.
С учетом актуальности проблем распространения наркомании среди детей и молодежи вопросы организации работы по предупреждению злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде признаны приоритетными в деятельности Минобразования России, органов управления образованием субъектов Российской Федерации.
Министерством образования Российской Федерации разработана Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде (одобрена решением Правительственной комиссии по противо-действию злоупотреблению наркотическими средствами и их незакон-ному обороту от 22.05.2000). Концепция предусматривает комплексный подход к решению проблем предупреждения наркомании среди детей, подростков и молодежи (семья, образовательные учреждения и досуг).
Одним из важнейших аспектов профилактики наркомании Министерство образования Российской Федерации считает разработку и внедрение в деятельность образовательных учреждений специализированных образовательных программ по вопросам формирования здорового образа жизни, предупреждения злоупотребления психоактивными веществами, адаптированных к уровню и потребностям различных возрастных групп. Следует учитывать, что не все программы, методические пособия соответствуют требуемому уровню; многие пособия и программы представляют собой заимствования из зарубежного опыта, не адаптированные к российским условиям.
В целях обеспечения единого подхода к формированию принципов и основных механизмов антинаркотической работы в системе образования Российской Федерации Министерством в 2000 году создан и начал функционировать Федеральный экспертный совет по проблемам злоупотребления психоактивными веществами среди несовершеннолетних и молодежи.
Учитывая растущее количество детей, нуждающихся в специализированной помощи в связи с зависимостью от психоактивных веществ, Министерство считает необходимым создание сети региональных реабилитационных центров для несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами, и принимает меры по открытию подобных учреждений в ряде регионов России (предполагается, что уже в 2001 году начнет функционировать такой центр в Московской области). Министерством разработана концепция реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами. В настоящее время завершается подготовка пакета нормативно-методических материалов по данному направлению антинаркотической работы.
В настоящее время Минобразования России в целях ликвидации имеющихся правовых пробелов в этой области совместно с Минздравом России и МВД России разрабатывает проекты соответствующих нормативных правовых актов.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2000 года № 1015 была утверждена федеральная целевая программа «Молодежь России (2001-2003 годы)». В мероприятиях программы предусматривается решение конкретных вопросов социальной поддержки молодежи. Одним из приоритетных направлений реализации Программы является подпрограмма «Профилактика наркомании и зависимости от психоактивных веществ, асоциальных явлений в молодежной среде, правовая защита и сохранение психического здоровья молодежи».
Продолжающийся рост численности больных наркоманией в стране остро ставит вопрос об обеспечении их необходимой медицинской помощью, реализация которой возложена на органы и учреждения системы здравоохранения.
Несмотря на экономические трудности, федеральному и территориальным органам управления здравоохранением удалось сохранить наркологическую службу, которая располагает 29 тысячами стационарных коек, функционируют более 200 наркологических диспансеров и двух тысяч наркологических кабинетов в других лечебно-профилактических учреждениях, развернуто 250 подростковых наркологических кабинетов. В наркологических учреждениях и подразделениях работают 5 тысяч врачей-наркологов.
Эффективность лечения наркомании в различных стационарных структурах различна. В среднем только у 5-10 % больных героиновой наркоманией после лечения наблюдаются ремиссии свыше 1 года. В отдельных учреждениях при обеспечении индивидуального подхода к больным, включении их в систему длительного постлечебного наблюдения и медико-социальной реабилитации ремиссии свыше 1 года отмечаются в 30% случаев. Остается высокой повторная обращаемость больных за стационарной помощью - более 70% больных, поступивших на лечение в течение года, ранее уже лечились стационарно.
Аналогичные данные дают и зарубежные исследования. Опыт зарубежной и отечественной медицины показывает, что без применения длительных социально-реабилитационных программ невозможно достичь заметных успехов при лечении наркозависимых больных.