9.Ведение беременных по триместрам, особенности ведения родов
10.Медицинские показания к прерыванию беременности.
Терминология: TORCH-инфекции, ELISA-метод
Задание для самостоятельной работы
1.Изучение дополнительной литературы
2.Курация беременных с ВУИ
-сбор анамнеза
-общее объективное обследование
-специальное акушерское обследование
-составление индивидуального плана обследования
-оценка имеющихся результатов лабораторных исследований
-постановка диагноза
-составление индивидуального плана ведения беременности и родов
-составление плана лечения
Практические навыки, необходимые для усвоения
1.Уметь проводить дифференциальную диагностику между различными ВУИ 2.Проведение комплексной диагностики ВУИ
3.Назначиние лечения в зависимости от возбудителя и срока беременности.
4.Оценка микробиологических исследований влагалища (микроскопия, бактериальный посев).
5.Оценка факторов риска ВУИ у беременных.
6.Оценка анализов крови на титр антител (IgM и IgG).
Литература
Основная
1.Акушерство :Учебник для студ. мед.вузов/ Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, Л.Г.Сичинава и др. М.: ГЭОТАР-Медиа.,2009.
2.Акушерство/Учебник для медицинских вузов под ред. Г.М.Савельевой.-М.:Медицина,2000.
3.Айламазян Э.К. Акушерство:Учебник для мед.вузов.СПб.:СпецЛит,2002.
4.Айламазян Э.К. Акушерство:Учебник для студ. мед.вузов.-СПб.: Специальная литература,1997.
Дополнительная
1.Сидорова И.С., Макаров О.В.,Манухин И.Б и др. Профилактика и лечение ВУИ/Методические рекомендации. М.,2007.
2.Кареткина Г.Н. Вирусные гепатиты А и В : Лекции.-М.,1997.
3.Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты-М.,1987.
4.Антонов А.Г., Байбарина Е.Н. и др. Внутриутробная пневмония. Методические рекомендации.М.,1995.
5.Дэвис П.А., Готефорс Л.А. Бактериальные инфекции плода и новорожденного/Пер.с англ. М.,1987.
6.Исаков В.А., Борисова В.В. Герпес:патогенез и лабораторная диагеостика.Руководство для врачей.СПб.:Лань,1999.
7.Клайд У.А. Микоплазменные инфекции/Внутренние болезни. Т.4.М.:Медицина,1997.
8.Козлов В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталей. Руководство для врачей.М.:Филин,1997.
9.Колесникова М.В., Тартынских Л.А. Значение токсаплазменной инфекции в патологии беременности и плода//Акушерство и гинекология.1998.
10.Сидорова И.С., Черненко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.1994.
11.Рэй К.Д. Эниеровирусы и реовирусы//Внутренние болезни/Под ред.Е.Брауншвильда и др. Т.4.М.:Медицина,1994
12.Цхай В.Б., Ульянова И.О. Медикаментозное лечение внутриутробного инфицирования. Методические рекомендации. Красноярск,2002.
13. Перинатальное акушерство: Учебное пособие/ Цхай В.Б.-Ростов н/Д.: Феникс,2007.
Занятие 24. Послеродовые гнойно-септические заболевания женщин. Гнойно-септические заболевания новорожденных.
План занятия
1.Особенности этиологии ГСЗ в современном акушерстве.
2.Факторы риска и патогенез ГСЗ.
3.Классификация ГСЗ.
4.Особенности клинических проявлений разных видов ГСЗ.
5.Особенности ведения родов с ГСЗ.
6.Осложнения при ГСЗ.
7.Септический шок: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
8.Перитонит после кесарева сечения: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
9.Реабилитиция пациенток, перенесших ГСЗ при беременности, в родах, послеродовом периодах.
10.Причины возникновения ГСЗ новорожденных.
11.Локализованные формы ГСЗ новорожденных: клиника, диагностика, лечение.
12.Генерализованные формы ГСЗ новорожденных: клиника, диагностика, лечение.
13.Приказы МЗ РФ №345 от 26.11.1997. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах», №226/79 от 03.06.1996. «О введении профилактических прививок против гепатита В», №170 от 16.08.1994, «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».
14.Профилактика ГСЗ в акушерских стационарах.
Терминология: хориоамнионит, послеродовый эндометрит, послеродовый мастит, пупочный сепсис, омфалит, флегмона новорожденных
Задание для самостоятельной работы
1.Изучение дополнительной литературы
2.Курация родильниц с ГСЗ:
-сбор анамнеза
-оценка факторов риска развития септических послеродовых заболеваний
-общее объективное обследование
-специальное акушерское обследование
-составление индивидуального плана обследования
-оценка результатов дополнительных исследований
-постановка диагноза
-составление индивидуального плана ведения
-составление индивидуальной лечебной программы
3.Участие в проведении диагностических или лечебных манипуляций.
4.Курация новорожденных с ГСЗ.
Практические навыки, необходимые для усвоения
1.Выделение групп риска среди беременных по возникновению ГСЗ
2.Составление плана ведения беременности и профилактики ГСЗ в условиях женской консультации
3.Определить клинико-лабораторные признаки ГСЗ у беременных, рожениц и родильниц
4.Составление программы профилактических и лечебных мероприятий при ГСЗ.
Литература
Основная
1.Акушерство :Учебник для студ. мед.вузов/ Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, Л.Г.Сичинава и др. М.: ГЭОТАР-Медиа.,2009.
2.Акушерство/Учебник для медицинских вузов под ред. Г.М.Савельевой.-М.:Медицина,2000.
3.Айламазян Э.К. Акушерство:Учебник для мед.вузов.СПб.:СпецЛит,2002.
4.Айламазян Э.К. Акушерство:Учебник для студ. мед.вузов.-СПб.: Специальная литература,1997.
Дополнительная
1.Акушерство: Практикум в 3-х частях/ Под ред.В.И.Радзинского. Ч.2: Патологическое акушерство.-М.: Изд-во РУДН,2002.
2.Акушерство+СД.Клинические лекции/Под ред. О.В.Макарова. М.:ГЭОТАР-Медиа,2007.
3.СтрижаковА.Н., ДавыдовА.И., БелоцерковцеваЛ.Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии.-Ростов-на Дону,2000.
4.СеровВ.Н., СтрижаковА.Н., МаркинС.А. Практическое акушерство. Руководство для врачей.-М.:Медицина,1989.
5.Акушерство: Справочник Калифорнийского университета.-М.: Практика,1999.
6.Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска /Пер. с англ.М.:Медицина, 1989.
7.Акушерство и гинекология: Учебное пособие: В 2т./ Алан Х.ДеЧерни, Лорен Натан; пер.с англ.; Под общ. Ред. А.Н.Стрижакова.-М.:МЕДпресс-информ,2008
8.Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск2/под ред.В.И.Кулакова.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2006.
9.Акушерско-гинекологическая помощь/ Под ред. В.И.Кулакова.-М.:МЕДпресс,2000.
10.КулаковВ.И.,СеровВ.Н., АбубакироваА.М.,ЧернухаЕ.А. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии.-М.:Триада-Х,2000.
11.Дуда В.И., Дуда И.В., Дуда Вл.И. Оперативное акушерство.-Мн.:Интерпрессервис; Книжный Дом,2002.
12.АйламазянЭ.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике.-СПб.,2002.
13.КулаковВ.И.,СеровВ.Н., АбубакироваА.М., АнтоноваА.Г. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонатологии. –М.:Триада-Х,2001.
14.Краткое руководство. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии /Под ред. В.Н.Серова, М.:ГЭОТАР-Медиа,2008.
ТЕМЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ
1.Влияние вредных факторов на плод.
1.Классификация тератогенных факторов.
2.Влияние на плод неполноценного питания матери.
3.Влияние гипоксии на плод.
4.Влияние промышленных химических агентов.
5.Влияние ионизирующей радиации на плод.
6.Влияние экстрагенитальной патологии на состояние плода.
7.Влияние лекарственной терапии на плод.
8.Влияние табакокурения матери ан плод.
9.Влияние алкоголя на плод.
10.Влияние наркомании на плод и новорожденного.
Литература:
1.ДомрачевА.А.,ЦхайВ.Б. Функциональная система мать-плод и роль плаценты в ее деятельности. Учебно-методическое пособие /Под ред.Ю.И.Савченко, Красноярск,1997.
2.ЛаричеваИ.П., ВитушкоС.А. Гормональная диагностика нарушений адаптации плода у беременных с экстрагенитальной патологией и акушерской патологией и принципы их коррекции//Акушерство и гинекология.1990.№12.
3.СветлаковА.В.,ЯмановаМ.В. Применение гормональных методов исследования в пренатальной диагностике врожденной и наследственной патологии. Методические рекомендации. Красноярск,1992.
4.Влияние вредных факторов на плод. /Учебно-методическое пособие. Под ред. О.В.Макарова-М., РГМУ,2003.
2.Ультрозвуковое исследование в акушерстве.
1.УЗИ в первом триместре.
2.УЗИ во 2-м и 3-м триместрах.
3.УЗИ количества вод.
4.Определение степени зрелости легких плода по УЗИ.
5.УЗД врожденных пороков развития плода.
Литература:
1.Пренатальная диагностика врожденных пороков развития в ранние сроки беременности/Под ред. Медведева М.В. М.:РАВЗД-ПГ; Реальное время,2000.
2.Цхай В.Б. Ультрозвуковые маркеры хромосомных аномалий у плода/Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии.Красноярск,2002.
3.Стрижаков А.Н.Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультрозвуковая диагностика в акушерской клинике.М.:Медицина,1990.
4.РомероР., Пилу Д.,Дженти Ф.И и др. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития/Пер. с англ. М.:Медицина,1990.
5.Петриковский Б.М.МедведевВ.В. и др. Врожденные пороки развития плода: пренатальная диагностика и тактика. М.:РАВЗДПГ; Реальное время,1999.
3.Обезболивание родов.
1.Современные принципы обезболивания.
а.требования к акушерским препаратам
б.требования к методу обезболивания в акушерстве
2.Группа методов обезболивания
3.Общая анестезия
4.Ингаляционная анестезия
5.Анальгезия и седативная терапия в родах
6.Нейролептанальгезия
7.Атаралгезия
8.Проводниковая анестезия
9.Воздействие медикаментов на организм плода.
Литература
1.АбрамченкоВ.В.Медикаментозное обезболивание родов. СПб., 1998.
2.Савельева Г.М. Акушерство:Учебник.М.:Медицина,2000.
3.Анестезиология и реаниматология. Избранные лекции проф. И.П.Назарова/Под ред. А.Н.Стрижакова,А.И.Давыдова.И.,2000.