Методические указания для студентов 5 курса лечебного факультета вгма им. Н. Н. Бурденко по прохождению летней производственной практики «Помощник врача общей практики (семейного врача)» (стр. 3 из 36)

Основные компоненты рабочего дня по летней производственной практике.

Продолжительность – 6 часов (360 мин)

№	Содержание	Продолжительность
1.	Осуществление амбулаторных приемов пациентов совместно с врачом общей практики.	120 мин
2.	Посещения (патронаж) на дому (не более 4-х вызовов)	120 мин
3.	Работа в стационарах дневного пребывания.	60 мин
4.	Оформление учетно-отчетной документации врача общей практики.	60 мин

VII. Содержание практики:

1. Знакомство с организацией работы лечебного учреждения – 1 день

Руководитель практики от клинической базы знакомит студентов со структурой

лечебного учреждения, спецификой работы, проводит инструктаж по охране труда

и технике безопасности на рабочих местах. Распределяет студентов по рабочим

местам, закрепляет за непосредственным руководителем практики. Составление

графика работы студента в соответствии с рабочим днем врача общей практики

(семейного врача).

Студент должен знать:

1. Определение профессиональной компетентности специалиста “врач общей

практики (семейный врач)”.

Врач общей практики/семейный врач – это врач-специалист, прошедший подготовку в соответствии с принципами дисциплины. Он работает в системе оказания

первичной медико-санитарной помощи и несет основную ответственность за обеспечение непрерывной медицинской помощи каждому обратившемуся за ней пациенту, независимо от его возраста и пола, а также характера его заболевания. Он осуществляет медицинскую помощь пациенту с учетом особенностей его семьи, общества, в котором он проживает, его культуры, обеспечивая соблюдение принципа индивидуальности личности пациента.

2. Характеристика деятельности ВОП/СВ. Основные компетенции:

1. Управление процессом оказания первичной медицинской помощи;

2. Использование в работе с пациентом личностно-ориентированного подхода;

3. Умение решать конкретные проблемы пациента;

4. Осуществление комплексного подхода при оказании первичной медицинской помощи;

5. Использование территориального принципа при обеспечении населения первичной медико-санитарной помощью;

6. Целостное представление о пациенте и его состоянии с учетом биопсихосоциальной модели, культурных и экзистенциальных аспектов жизни людей.

3. Основные положения приказа № 350 и № 630.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.11.2002 Москва № 350

«О совершенствовании амбулаторно – поликлинической помощи населению РФ»

Министерством здравоохранения Российской Федерации проведен анализ основных показателей ресурсов и деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Отмечено, что при увеличении мощности амбулаторно-поликлинических учреждений абсолютное число их уменьшается. Количество занятых должностей врачами-терапевтами участковыми уменьшилось в сельской местности - на 9,6%, в городе - на 12.4%. Доля врачей, работающих в поликлинических отделениях больниц, за последнее десятилетие уменьшилась на 3,2%.

В большинстве субъектов Российской Федерации до настоящего времени приоритет при оказании медицинской помощи отдается более дорогостоящей стационарной и специализированной помощи. Общее количество штатных должностей врачей-специалистов, работающих в стационаре, увеличилось на 15,9%. обеспеченность населения врачами клинических специальностей на 10000 населения возросла с 27,4 в 1995 году до 28,5 в 2000 году.

При уменьшении абсолютного числа больничных учреждений и числа коек в них, обеспеченность койками на 10 тыс. населения сократилась очень незначительно - с 118,2 в год до 108,7 в год. Количество койко-дней увеличивается, так в 1995 г. этот показатель достиг 313 дней, также имеет тенденцию к увеличению и уровень госпитализации (на 100 чел. населения), составляя 21,9 ( против 21,2 в 1995 году).

*Компетенции – это динамическое сочетание знаний, умений и способов их применения, а также отношений, которые базируются на содержании образовательной программы.

Сложившаяся система организации первичной медико-санитарной помощи населению, ориентированная на участковую и специализированную службы, не достаточно эффективна. Функции врача-терапевта участкового, который должен оказывать основной объем первичной медицинской помощи, в настоящее время не позволяют обеспечить оказание непрерывной и всеобъемлющей помощи различным категориям пациентов независимо от пола и возраста,

Негативно сказывается на результатах оказания медицинской помощи населению нарушение преемственности в ведении больных при переходе пациентов из детских поликлиник во взрослые.

Ключевой задачей в решении указанных проблем является развитие принципов семейной медицины в Российской Федерации, повышение роли и эффективности использования врачей общей практики (семейных врачей) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации амбулаторно-поликлинической помощи населению путем поэтапного внедрения общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Российской Федерации

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности врача общей практики (семейном враче) (Приложение № 1).

1.2. Положение об организации деятельности медицинской сестры врача общей практики (Приложение № 2),

1.3. Положение об организации деятельности Центра общей врачебной (семейной) практики (Приложение № 3).

1.4. Положение об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения (Приложение № 4).

1.5. Примерный табель оснащения Центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики (Приложение № 5).

1.6. Примерный перечень оснащения укладки врача общей практики (семейного врача) (Приложение № 6).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Разработать план мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи населению с учетом деятельности врача обшей практики (семейного врача)

2.2. Рассмотреть вопрос о введении должности главного внештатного специалиста органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по обшей врачебной (семейной) практике.

3. Департаменту госсанэпиднадзора (Иванов С.И.). Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфил Р. А.) в срок до 1 июля 2003 г. разработать санитарно-гигиенические требования к размещению и оснащению Центров и отделений общей врачебной (семейной) практики.

4. Департаменту образовательных медицинских учреждений я кадровой политики (Володин Н.Н.) с учетом заявок органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

4.1. Обеспечить послевузовскую подготовку врачей (клиническая ординатура, повышение квалификации и профессиональная переподготовка) по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)».

4.2. В срок до 1 января 2003 г. обеспечить включение в учебно-производственные планы образовательных учреждений дополнительного профессионального образования, циклов профессиональной подготовки специалистов здравоохранения по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)».

5. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.), Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.), Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин М.Е.) в срок до 15 января 2003 г.:

5.1. Включить Центры общей врачебной (семейной) практики в номенклатуру учреждений здравоохранения.

5.2. Включить в номенклатуру должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов должность помощника врача общей практики (семейного врача).

5.3. Разработать и утвердить в установленном порядке квалификационные требования для врача общей практики (семейного врача), помощника врача общей практики (семейного врача), медицинской сестры врача общей практики.

5.4. Разработать Положение об организации деятельности помощника врача обшей практики (семейного врача).

6. Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин ME.).

7. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) в срок до 15 января 2003г. разработать штатные нормативы медицинского и другого персонала Центра, отделения общей врачебной (семейной) практики.

8. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) в срок до 15 января 2003 г. представить на утверждение учетно-отчетную статистическую документацию по общей врачебной практике (семейной медицине).

9. Управлению делами (Белых С.В.) обеспечить систематическое освещение в средствах массовой информации вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи врачом общей практики (семейным врачом).

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

Министр