4.1.7. осуществление комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, ранней диагностике заболеваний;
4.1.8. проведение санитарно-просветительской работы с населением;
4.1.9. организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным и другим нуждающимся категориям граждан;
4.1.10. оказание консультативной помощи семье по вопросам:
· иммунопрофилактики,
· вскармливания,
· гигиенического воспитания детей,
· предупреждения отклонений в состоянии здоровья детей,
· подготовки их поступления в образовательные учреждения, профориентации,
· охраны репродуктивного здоровья, обеспечения безопасного материнства, планирования семьи, контрацепции, этики, психологии, социальных и медико-социальных аспектов семейной жизни;
4.1.11. проведение обязательных предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;
4.1.12. анализ состояния здоровья прикрепленного к Центру населения и разработка плана оздоровительных мероприятий;
4.1.13. проведение профилактических прививок, в установленном порядке уведомление органов санитарно-эпидемиологического надзора о случаях инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, отравлений среди населения, выявлении нарушений санитарно-гигиенических требований;
4.1.14. ведение учетной и отчетной документации;
4.1.15. соблюдение принципа преемственности в работе с другими ЛПУ в процессе обследования и лечения больных.
4.2. Центр организует:
4.2.1. амбулаторные приемы пациентов,
4.2.2. консультативные приемы,
4.2.3. посещения (патронаж) на дому,
4.2.4. консультации по телефону,
4.2.5. стационары на дому или стационары дневного пребывания,
4.2.6. профилактические осмотры декретированного населения,
4.2.7. скрининговые обследования населения,
4.2.8. скорую и неотложную помощь пациентам.
Приложение № 4
к приказу № 630 главного управления
здравоохранения от 23 октября 2003 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной)
практики в составе лечебно-профилактического учреждения
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Отделение общей врачебной (семейной) практики (далее именуется Отделение) является структурным подразделением ЛПУ, связано с ним функционально и подчиняется руководителю ЛПУ.
1.2. Отделение организуется за счет общей численности должностей медицинского персонала ЛПУ.
1.3. Отделение организуется в составе поликлиники и оказывает многопрофильную первичную медико-санитарную помощь населению независимо от пола и возраста.
1.4. В основе деятельности Отделения лежат территориальный, семейно-территориальный и иные принципы.
1.5. В Отделении проводятся лечебно-профилактические, лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, оказывается неотложная помощь, оказывается содействие в оказании паллиативной помощи и решении медико-социальных проблем.
II. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ
2.1. Штатные нормативы медицинского и другого персонала отделения общей врачебной (семейной) практики устанавливаются в соответствии с приказом МЗ РФ № 112 от 21.03.2003 г. «О штатных нормативах Центра, отделения общей врачебной (семейной) практики».
2.2. Должности врачей общей практики (семейных врачей) для оказания медико-санитарной помощи прикрепленному населению и диспансерного наблюдения устанавливаются из расчета:
- 1 должность на 1500 взрослого населения;
- 1 должность на 1200 взрослого и детского населения.
2.3. Должность заведующего отделением – врача общей практики (семейного врача) устанавливается:
- при числе от 4 до 6 должностей врача общей практики (семейного врача) - вместо 0,5 должности – врача общей практики (семейного врача);
- при числе более 6 должностей врача общей практики (семейного врача) – сверх указанных должностей.
2.4. Должность медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) устанавливается из расчета 2 должности на каждую должность врача.
2.4. Должность помощника врача общей практики (семейного врача) устанавливается из расчета 1 должность на каждую должность врача.
2.5. Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением.
2.6. Должность санитарки устанавливается из расчета 1 должность на 2 должности врачей.
III. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ)
3.1. Отделение осуществляет следующие функции:
3.1.1. проведение в соответствии с установленными критериями качества лечебных и реабилитационных мероприятий в рамках компетенции специалистов общей врачебной практики (семейной медицины);
3.1.2. осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;
3.1.3. оказание экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях (травмы, отравления и др.), по показаниям - обеспечение транспортировки больных в другое ЛПУ для оказания специализированной медицинской помощи;
3.1.4. госпитализация больных в стационар ЛПУ в установленном порядке;
3.1.5. обеспечение лабораторного и инструментального обследования;
3.1.6. проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов и направление на медико-социальную экспертизу;
3.1.7. осуществление комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, ранней диагностике заболеваний;
3.1.8. проведение санитарно-просветительской работы с населением;
3.1.9. организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным и другим нуждающимся категориям граждан;
3.1.10. оказание консультативной помощи семье по вопросам:
· иммунопрофилактики,
· вскармливания,
· гигиенического воспитания детей,
· предупреждения отклонений в состоянии здоровья детей,
· подготовки их поступления в образовательные учреждения, профориентации,
· охраны репродуктивного здоровья, обеспечения безопасного материнства, планирования семьи, контрацепции, этики, психологии, социальных и медико-социальных аспектов семейной жизни;
3.1.11. проведение обязательных предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;
3.1.12. анализ состояния здоровья прикрепленного к Отделению населения и разработка плана оздоровительных мероприятий;
3.1.13. проведение профилактических прививок, в установленном порядке уведомление органов санитарно-эпидемиологического надзора о случаях инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, отравлений среди населения, выявлении нарушений санитарно-гигиенических требований;
3.1.14. ведение учетной и отчетной документации;
3.1.15. соблюдение принципа преемственности в работе с другими ЛПУ в процессе обследования и лечения больных.
3.2. В Отделении осуществляются:
3.2.1. Амбулаторный прием.
Амбулаторный прием первично обратившихся пациентов осуществляется преимущественно в день обращения и/или по предварительной записи. Повторные посещения назначаются лечащим врачом по медицинским показаниям. Нагрузка на врача общей практики (семейного врача) на амбулаторном приеме определяется на основании приказа ГУЗ №
3.2.2. Посещения на дому.
Посещения пациентов на дому осуществляются по вызову пациента в день обращения. Нагрузка на врача общей практики (семейного врача) при посещении пациента на дому определяется на основании приказа ГУЗ №
Остальные визиты планируются врачом общей врачебной практики (семейным врачом) по медицинским показаниям. В необходимых случаях организуется стационар на дому. Порядок организации стационара на дому определяется на основании приказа ГУЗ № 44 от 01.03.2001, приложение № 2.
3.2.3. Профилактическая работа.
В отделении общей врачебной (семейной практики) осуществляется профилактическая работа. Сотрудники отделения участвуют в образовательных программах для пациентов, проводят скрининговые исследования, первичную, вторичную, третичную профилактику, диспансеризацию, участвуют в мероприятиях по укреплению здоровья населения.
3.2.4. Лечение больных в дневном стационаре организуется на базе ЛПУ (Приложение № 1 к приказу ГУЗ № 44 от 01.03.2001).
3.2.5. Скорая и неотложная помощь оказывается в часы работы отделения врачами общей практики (семейными врачами) с последующим вызовом при необходимости службы скорой медицинской помощи. В другое время суток – подразделениями скорой медицинской помощи в установленном порядке.
3.2.6. Направление на экстренную госпитализацию пациентов осуществляется в часы работы отделения врачами общей практики (семейными врачами).
3.2.7. Направление на плановую госпитализацию осуществляется врачами общей практики (семейными врачами) по показаниям.
3.2.8. Консультации «узких» специалистов осуществляются только по направлению врачей общей практики (семейных врачей). Дальнейшее ведение больных осуществляется врачами общей практики (семейными врачами) с учетом совместного их заключения. Узкие специалисты могут быть сотрудниками ЛПУ или привлекаться к работе на договорной основе.
3.2.9. Режим работы Отделения утверждается главным врачом с учетом режима работы ЛПУ.
3.2.10. Ведение медицинской документации проводится с учетом требований действующих приказов и инструкций МЗ РФ.