СУТОЧНЫЕ НОРМЫ ПИТАНИЯ В САНАТОРИЯХ,
САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТОРИЯХ, САНАТОРНЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
ЛАГЕРЯХ КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ, А ТАКЖЕ
В ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ
Методические указания утверждены Минздравом
Российской Федерации 22.12.99 N 99/230
Настоящие Нормы питания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования на 1999 год (приказ N 93/34 от 19.03.99 г.). В основе определения потребности человека в пищевых веществах и энергии лежит научная концепция сбалансированного питания, согласно которой количественные пропорции пищевых веществ и энергии в суточном пищевом рационе определяются с учетом пола, возраста, профессии, уровня энерготрат, климатических условий, индивидуальных привычек, национальных особенностей питания и других параметров.
Рекомендуемые Нормы питания являются основой для составления суточных рационов (диет) в санаториях, санаториях - профилакториях, санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия <*>, а также детских оздоровительных лагерях и предназначены для предварительного заказа продуктов впрок (на неделю, месяц), фактические наборы продуктов суточного рациона определяются для взрослых в зависимости от сезона года и для
детей - в зависимости от их возраста. В случае отсутствия каких - либо продуктов питания можно воспользоваться Таблицами замены продуктов, разработанными в Институте питания РАМН.
--------------------------------
<*> Нормы питания детей в санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия применимы в санаторных оздоровительных лагерях сезонного действия.
Рекомендуемые Нормы питания не могут быть использованы в качестве критерия для оценки правильности проводимой диетотерапии, поскольку, во-первых, они определяют суточную физиологическую потребность взрослого человека и ребенка в пищевых веществах и энергии, а во-вторых, наборы продуктов для различных диет в значительной степени отличаются друг от друга и определяются характером заболевания, степенью его выраженности и многими другими факторами.
НОРМЫ ПИТАНИЯ В САНАТОРИЯХ И
САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТОРИЯХ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
При проведении физиолого-биохимических исследований была разработана формула сбалансированного питания, отражающая потребность взрослого человека в основных пищевых веществах, энергии и незаменимых факторах питания, которая в усредненном
выражении представляется следующим образом.
| Пищевые вещества | Суточная потребность | Пищевые вещества | Суточная потребность |
| Вода, г | 1750-2200 | Холестерин, г | 0,3-0,6 |
| В том числе: | Фосфолипиды, г | 5 | |
| питьевая (вода, чай, кофе и т.д.) | 800-1000 | Минеральные вещества, мг | |
| в супах | 250-500 | Кальций | 800-100 |
| в продуктах питания | 700 | Фосфор | 1000-1500 |
| Белки, г | 80-100 | Натрий | 4000-6000 |
| В том числе животные | 50 | Калий | 2500-5000 |
| Хлориды | 5000-7000 | ||
| Незаменимые аминокислоты, г | Магний | 300-500 | |
| Железо | 15 | ||
| Триптофан | 1 | Цинк | 10-15 |
| Лейцин | 4-6 | Марганец | 5-10 |
| Изолейцин | 3-4 | Хром | 0,2-0,25 |
| Валин | 3-4 | Медь | 2 |
| Треонин | 2-3 | Кобальт | 0,1-0,2 |
| Лизин | 3-5 | Молибден | 0,5 |
| Метионин | 2-4 | Селен | 0,5 |
| Фенилаланин | 2-4 | Фториды | 0,5-1,0 |
| Иодиды | 0,1-0,2 | ||
| Заменимые аминокислоты, г | Витамины и витаминоподобные соединения, мг | ||
| Гистидин | 1,5-2 | ||
| Аргинин | 5-6 | аскорбиновая кислота (витамин С) | 70-80 |
| Цистеин | 2-3 | ||
| Тирозин | 3-4 | тиамин (витамин B1) | 1,5-2,0 |
| Аланин | 3 | рибофлавин (витамин В2) | 2,0-2,5 |
| Серин | 3 | пиридоксин (витамин B6) | 2,0-3,0 |
| Глутаминовая кислота | 16 | никотиновая кислота (витамин РР) | 15-25 |
| Аспарагиновая кислота | 6 | ||
| Пролин | 5 | фолиевая кислота | 0,2-0,4 |
| Гликокол | 3 | (фолацин) | 0,002-0,005 |
| Углеводы, г | 300-500 | кобаламин (витамин B12) | 25 |
| В том числе: | рутин (витамин Р) | 5-10 | |
| крахмал | 300-450 | пантотеновая кислота (витамин В3) | 0,15-0,3 |
| сахар | 50-100 | ||
| Органические кислоты (лимонная, молочная и др.), г | 2 | биотин (витамин Н) | 1,5-2,5 |
| витамин А - различные формы | 100-400 ME | ||
| Балластные вещества (клетчатка, пектин), г | 25 | витамин D - различные формы | 10-20 (5-30) |
| Жиры, г | 80-100 | витамин Е - различные формы | 0,2-0,3 |
| В том числе растительные | 20-30 | ||
| витамин К - различные формы | 500-1000 | ||
| Полиненасыщенные жирные кислоты (% от общей калорийности рациона) | 6-8 | ||
| холина хлорид | 0,5-1,0 | ||
| инозит | 0,5 |
При составлении диетического рациона следует исходить из физиологической потребности в пищевых веществах и энергии здорового человека, то есть из формулы сбалансированного питания, и вносить в нее соответствующие коррективы с учетом клинико - патогенетических особенностей заболевания, его стадии и фазы, возраста, массы тела, особенностей нарушения обмена веществ. В понятие сбалансированного питания входит и режим питания, который в санаторно - курортных условиях имеет свои особенности, с физиологически адекватным распределением энергетической ценности рациона в течение дня таким образом, чтобы на завтрак приходилось 30%, на обед - 40%, на ужин и последний прием пищи за 2 часа до сна - 30% энергетической ценности суточного рациона.
СУТОЧНЫЕ НОРМЫ ПИТАНИЯ В САНАТОРИЯХ И
САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТОРИЯХ В ДВУХ ВАРИАНТАХ:
ЗИМА - ВЕСНА, ЛЕТО - ОСЕНЬ
(в г брутто на одного взрослого)
| Наименование продуктов | Количество (г) | |
| 1 вариант (зима - весна) | 2 вариант (лето - осень) | |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. Хлеб ржаной | 100 | 100 |
| 2. Хлеб отрубной | 50 | 50 |
| 3. Хлеб пшеничный | 200 | 200 |
| 4. Мука пшеничная 1 сорт | 40 | 40 |
| 5. Крахмал картофельный, крахмал набухающий | 10 | 10 |
| 6. Макароны, вермишель | 20 | 20 |
| 7. Рис | 20 | 20 |
| 8. Манная крупа | 15 | 15 |
| 9. Овсяная крупа, геркулес | 15 | 15 |
| 10. Гречневая крупа | 25 | 20 |
| 11. Пшенная крупа | 5 | 5 |
| 12. Перловая, ячневая крупы | 5 | 5 |
| 13. Пшеничная крупа "Артек", кукурузная крупа, крупа саго, фасоль, горох, пшеничные отруби | 10 | 10 |
| 14. Картофель | 300 | 250 |
| 15. Капуста белокочанная | 150 | 200 |
| 16. Морковь | 150 | 80 |
| 17. Свекла | 150 | 40 |
| 18. Лук репчатый | 20 | 15 |
| 19. Лук зеленый, зелень и корень петрушки,сельдерея | 20 | 30 |
| 20. Другие овощи (огурцы, помидоры, тыква,кабачки, редис, салат зел.) | 100 | 450 |
| 21. Квашеная капуста, огурцы соленые,помидоры соленые, овощные закусочные консервы, грибы соленые) | 50 | 50 |
| 22. Горошек зеленый консервированный | 30 | 10 |
| 23. Томат - паста, томат - пюре | 5 | 5 |
| 24. Свежие фрукты, ягоды | 200 | 250 |
| 25. Сухофрукты (компот, изюм, чернослив,курага), орехи | 20 | 10 |
| 26. Шиповник сушеный | 10 | 0 |
| 27. Соки фруктовые, овощные, компоты консервированные | 250 | 200 |
| 28. Сахар | 50 | 50 |
| 29. Варенье, джем, мед пчелиный, вафли, печенье, пастила, зефир, конфеты | 20 | 10 |
| 30. Молоко | 300 | 300 |
| 31. Кефир | 100 | 100 |
| 32. Сметана, сливки | 30 | 30 |
| 33. Сыр, брынза | 10 | 10 |
| 34. Творог полужирный | 40 | 40 |
| 35. Творог нежирный | 40 | 40 |
| 36. Яйцо | 40 | 40 |
| 37. Говядина 1-2 категории, субпродукты говяжьи (печень, почки, язык) | 150 | 150 |
| 38. Птица | 80 | 80 |
| 39. Рыба свежая, свежезамороженная | 100 | 100 |
| 40. Сельдь соленая, рыба красная, севрюга, икра | 10 | 10 |
| 41. Морепродукты (кальмары, креветки, трепанги, мидии, паста "Океан", морская капуста, крабы) | 10 | 10 |
| 42. Колбаса вареная (диабетическая, диетическая, любительская), сосиски,сардельки | 10 | 10 |
| 43. Масло сливочное | 50 | 50 |
| 44. Масло растительное | 30 | 30 |
| 45. Майонез | 5 | 5 |
| 46. Чай | 2 | 2 |
| 47. Кофе, какао | 1 | 1 |
| 48. Желатин | 1 | 1 |
| 49. Пектин | 1 | 1 |
| 50. Ксилит | 1 | 1 |
| 51. Соль | 10 | 10 |
| 52. Дрожжи | 2 | 2 |
| 53. Специи, сода, лимонная кислота | 0,5 | 0,5 |
В процессе приготовления пищи в санаторно-курортных условиях часто возникает необходимость замены одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности, рекомендуемых на ту или иную диету. Для этого необходимо учитывать эквиваленты замены, особенно по белку и углеводам: