Поскольку ощущение более легкого дыхания констатировали все пациенты, привлеченные к исследованию, и каждый из них по-своему уверенно идентифицировал это ощущение, резонно было попытаться использовать данное обстоятельство для того, чтобы проследить, как долго могут держаться в организме человека, получившего двухмесячный курс применения аппарата «Астер» на фоне ремиссии, следы этого воздействия. Для этого в конце зимы 2007/2008 года был проведен повторный курс индивидуальных бесед с пациентами, и десятерым из них было предложено попользоваться аппаратом «Астер» в течение ближайших весенних месяцев.
По результатам бесед выяснилось, что в целом, все пациенты к этому времени, так или иначе, ощущали следы проведенного курса комбинированного лечения, которые в подавляющем большинстве сводились к более легкому, в сравнении с прошлым опытом, преодолении тех или иных нагрузок на организм. Причем ощущение более легкого дыхания, обретенное в осенние месяцы, сохранилось лишь у шестерых из 20 пациентов (30 % от общей численности группы). Тем не менее, на предложение попользоваться аппаратом «Астер» на протяжении весеннего периода без колебаний согласились все пациенты, которым это было предложено, демонстрируя тем самым, что осенний курс лечения оставил в их памяти весьма благоприятные впечатления.
Аппараты на весенние месяцы были розданы пациентам, которым в табл.1 соответствуют строки: 1; 2; 6; 11; 12; 13; 14; 18; 19; и 20. Такая выборка была сформирована с учетом того, чтобы в ней присутствовали пациенты из начального, среднего и конечного участков исходного ряда, ранжированного по признаку стартового балла АСТ – теста. Далее работа с ними была организована по той же схеме, как и в осеннее время. Ее наиболее интересные результаты таковы: в группе, которая не пользовалась аппаратом «Астер» (условно контрольной), особенности последнего весеннего периода, в сравнении с прошлыми веснами нескольких лет, отметили только 3 пациента. В табл. 1 им соответствуют строки 4; 10 и 16. Первый из этих пациентов почувствовал ухудшение состояния с некоторыми проявлениями астматической симптоматики лишь к концу мая. Второй пережил весну вовсе без обострений притом, что в прежние несколько лет подряд в весеннее время у него до трех приступов за сезон. У третьего пациента весна также прошла без осложнений БА впервые за последние 3 года. Все эти пациенты были уверены в том, что благоприятное для них течение весеннего периода явилось последствием двухмесячного курса лечения, пройденного ими осенью.
В основной группе пациентов последний весенний период значительно легче пережили все 10 человек. Ощущение более легкого дыхания, память о котором, как и предполагалось, сохранили все пациенты, восстановилось у каждого из них не позднее третьего дня от начала применения аппарата «Астер», и это был, пожалуй, единственный эффект нового курса лечения, общий для всей группы. В остальном же содержании, каждый пациент характеризовал последний весенний сезон по-своему, отталкиваясь от собственного опыта жизни с астмой. Главные черты отличий последнего весеннего сезона каждого из пациентов, в сравнении с несколькими весенними сезонами в ближайшем прошлом (отягощенном БА) представлены в табл. 2.
Табл. № 2
| Номер строки в табл.1 | Содержание главной особенности последнего весеннего сезона, выраженное в индивидуальных формулировках каждого из пациентов |
| 1 | Не было госпитализации. Впервые за последние 4 года за весь весенний период не было ни одного пропуска работы по причине болезни. Не чувствовалось снижения переносимости физической нагрузки. |
| 2 | Впервые за последние годы весной имела нормальный сон, а активность на работе даже повысилась. Впервые в весеннее время использовала ингалятор место 1-2 раз в день не более 2-3 раз в неделю. |
| 6 | Существенно расширились возможности для проявления деловой активности: без проблем побывал в нескольких дальних командировках, в том числе, совершил поездки в Крым и в Сибирь. Весна прошла без обычных осложнений. |
| 11 | Весна прошла без осложнений. С середины апреля даже отказалась от приема быстродействующих препаратов по утрам. |
| 12 | Вместо обычного увеличения лекарственной нагрузки, снизила употребление симбикорта на 30 % без малейшего ухудшения состояния. |
| 13 | Возникло обычное осложнение, связанное с поллинозом, но справилась с ним вдвое быстрее обычного. В целом сезон цветения перенесла гораздо легче обычного. |
| 14 | Весной усилился кашель, который обычно держался до середины июня. В этом году, за счет применения аппарата «Астер», кашель заметно ослабел примерно до летнего уровня уже к концу второй недели. Далее все прошло в таком мягком режиме. |
| 18 | Осложнений не было, и даже не было предвестников осложнений. Поэтому снизила прием базисных препаратов более чем вдвое. Ухудшения состояния пока не наступило. |
| 19 | Майский поллиноз прошел без присоединения астматической симптоматики. Такого не случалось уже несколько лет подряд. Причем период его присутствия сократился не менее чем на 2 недели. |
| 20 | Никаких осложнений БА не было. Конец апреля и весь май провела, не принимая препараты базисной терапии вообще, причем без ухудшения состояния. |
Таким образом, базируясь на результатах весенней части поликлинического исследования, есть основание полагать, что следы положительного потенциала, накопленного пациентами в процессе осеннего полуторамесячного курса применения аппарата «Астер на фоне базисной терапии (после купирования обострения БА), по-видимому, сохранились их организмах до весны. Причем сохранились в той мере, каковой оказалось достаточно, чтобы очередной двухмесячный курс применения аппарата «Астер» позволил им избежать весьма вероятного (по индивидуальному опыту каждого пациента) весеннего обострения болезни. В любом случае, то обстоятельство, что в 10 случаях из 10 возможных, весенний сезон был прожит в отсутствии ожидаемых пациентами проблем с функцией их дыхательной системы, подтверждает высказанное выше соображение о том, что применение аппарата «Астер» в пульмонологии, помимо решения чисто лечебных задач, может иметь и сугубо профилактическую направленность.
В качестве общего итога проделанной работы, на наш взгляд, можно сделать следующие выводы:
1. Аппарат «Астер» заслуживает внимания пульмонологов, как эффективное лечебное средство, за счет освоения которого, открывается возможность заметно увеличить результативность лечения хронических легочных заболеваний немикробной этиологии (в первую очередь, БА и ХОБЛ).
2. Применение аппарата «Астер» в стационарных условиях для лечения обострений БА позволяет не только ускорить процесс выхода из экстремального состояния, но, помимо этого, получить лучший результат без увеличения лекарственной нагрузки и времени пребывания пациента в стационаре.
3. Для эффективного применения аппарата «Астер» в стационаре не требуется специальных навыков медицинского персонала. Достаточно выполнять предельно простые рекомендации, изложенные в «Руководстве пользователю», входящем в комплект поставки аппарата.
4. При использовании аппарата «Астер» в амбулаторных условиях открывается перспектива сместить акцент в стратегии поликлинической помощи с лечения уже возникших обострений БА на преимущественно профилактические аспекты борьбы с этим недугом. Адекватные режимы применения аппарата «Астер» на фоне ремиссии БА, в плане выработки такой стратегии, требуют специального научного обоснования.
5. При эмпирической выработке режимов применения аппарата «Астер» на фоне ремиссии БА, в оценке результатов его применения рационально опираться на показатели изменения качества жизни пациентов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Федосеев Г.Б. Проблема этиологии и патогенеза бронхиальной астмы и возможности немедикаментозного лечения.- Пульмонология.- 1993. - № 2, с. 73-80.
2. GINA, 2007
3. Lane D.J., Lane T.V. Alternative and complementary medicine for asthma. [editorial] // Thorax.- 1991. – Vol.46. –P.787-797.
4. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н., Самойлов В.О., Щегольков А.М. Физические методы лечения в пульмонологии. – СПб.: СЛП, 1997. – 316 с., ил.
5. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н.. Общая физиотерапия. Изд.3, перработ., - М., СПб.: СЛП, 1998. – 480 с., ил.
6. Штемберг, А.С., Узбеков М.Г., Шихов С.Н., Базян А.С., Черняков Г.М. Видовые, возрастные особенности и некоторые нейрохимические корреляты спонтанного поведения животных после воздействия электромагнитных полей сверхнизкой интенсивности. Журн. Высшей нервной деятельности, 2000, т. 50, № 4, с. 7003-715.
7. Штемберг, А.С., Узбеков М.Г., Черняков Г.М., Шихов С.Н., Базян А.С. Некоторые нейротропные эффекты электромагнитных волн малой интенсивности у крыс с разными типологическими особенностями высшей нервной деятельности. Журн. Высшей нервной деятельности, 2000, т. 50, № 5, с. 867-877.
8. Штемберг, А.С., Базян А.С., Шихов С.Н., Черняков Г.М., Узбеков М.Г. Модулирующее влияние электромагнитных полей сверхнизкой интенсивности на фармакологические эффекты некоторых психотропных препаратов. Журн. Высшей нервной деятельности, 2001, т. 51, № 3, с. 372-376.
9. Кузнецов С.А. Современный толковый словарь русского языка. С.Пб, «НОРИНТ», 2003, 960 с.