· Классификация хирургической инфекции.
· Местные симптомы острой гнойной хирургической инфекции.
· Общие проявления, лабораторная оценка степени тяжести эндотоксикоза.
· Общие принципы лечения хирургической инфекции - предоперационная подготовка, обезболивание.
· Этапы операции - доступ, ревизия гнойного очага, санация гнойного очага, дренирование.
· Методы детоксикации.
· Анатомия и физиология кожи.
· Фурункул, фурункулез, карбункул. Определение понятия.
· Причины возникновения, наиболее частая локализация фурункула. Фурункулез и сахарный диабет.
· Особенности течения и опасные осложнения при фурункуле лица. Тактика и методы лечения.
· Дифференциальная диагностика фурункула (карбункула) с гидраденитом, сибирской язвой, туберкулезом, актиномикозом, сифилисом.
· Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению, цели, объём.
· Гидраденит. Определение понятия.
· Причины возникновения, локализация, меры профилактики.
· Дифференциальная диагностика с фурункулом, лимфогранулематозом, лимфосаркомой, туберзулёзом лимфоузлов.
· Лечение гидраденита в стадии инфильтрации. Показания к оперативному лечнию. Объем операции.
· Лимфангит, лимфаденит, аденофлегмона. Определение понятия.
· Клинические формы лимфангита (сетчатый, трункулярный, смешанная форма). Классификация, клиника, диагностика, лечение лимфаденита.
· Аденофлегмона. Клиника, диагностика, оперативное лечение.
· Рожистое воспаление. Определение понятия.
· Морфологические изменения тканей и клинические признаки при эритематозной, буллезной, флегмонозной и некротических формах рожи.
· Особенности клинического появлений заболевания в зависимости от локализации рожи.
· Дифференциальная диагностика раны с флегмонами, лимфангитами, эризипелоидом, эритемами, дерматитами.
· Принципы консервативного лечения рожи. Осложнения. Показания к операции и объём оперативных вмешательств.
· Профилактика рожистого воспаления.
· Эризипелоид. Определение понятия.
· Этиология и патогенез заболевания.
· Клиника, диагностика. Отличительные признаки эризипелоида от рожистого воспаления, панариция, острого лимфангита, флегмоны.
· Лечение, профилактика заболевания.
· Абсцесс. Определение понятия. Первичные, вторичные и метастатические абсцессы.
· Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
· Хирургическое лечение абсцессов, способы дренирования гнойной полости.
· Флегмоны. Определение понятия.
· Классификация флегмоны по локализации, характеру экссудата.
· Клиника флегмон в зависимости от её локализации и возбудителя (глубокие флегмоны шеи, конечностей, забрюшинного пространства, медиастенит, паранефрит, параколит).
· Принципы хирургического лечения флегмоны.
· Осложнения, исходы, прогноз при флегмонах.
· Особенности анатомического строения кисти, влияющие на течение воспалительного процесса.
· Классификация гнойных заболеваний кисти.
· Стадии воспалительного процесса кисти, методы обследования, техника пальпации пальца пуговчатым зондом.
· Кожный панариций, местные проявления, осложнения, панариций в виде запонки, техника операции.
· Подкожный панариций. Клиника, лечение, показания к операции. Техника анестезии по Оберсту-Лукашевичу, виды разрезов в зависимости от локализации процесса, способы дренирования раны.
· Костный панариций. Клиника, диагностика, рентгенологические признаки костного панариция и сроки их появления. Лечение в ранние сроки заболевания, показания к операции, объём и техника её выполнения.
· Суставной панариций. Причины возникновения. Клиника, диагностика, лечение, осложнения.
· Сухожильный панариций. Причины возникновения, клинико-анатомические особенности тендовагинита I и V пальцев, II-III-IV пальцев. Местные признаки гнойного тендовагинита. Показания к операции, виды обезболивания, объем операции, способы дренирования.
· Паронихия. Локализация воспаления, местные проявления, лечение, показания к операции, объем оперативного вмешательства.
· Подногтевой панариций. Причины возникновения, местные признаки. Показания к операции и техника ее выполнения.
· Пандактилит. Причина возникновения, локализация процесса, характер морфологических изменений. Показания к операции, обезболивание, объём оперативных вмешательств.
· Гнойные заболевания кисти.
· Классификация гнойных заболеваний кисти: флегмона тенара; флегмона гипотенара; мозольный абсцесс, комиссуральная флегмона; флегмона срединного ладонного пространства (над- и под- апоневротическая, над- и подсухожильная); перекрестная (U-образная) флегмона; подкожная (надапоневротическая) флегмоны тыла кисти; подапоневротическая флегмона тыла кисти; фурункул (карбункул) тыла кисти.
· Причины возникновения, особенности клиники, диагностики и лечения флегмон различных клеточных пространств кисти.
· Пути распространения (прорыва) гнойного экссудата в другие клеточные пространства кисти (U -образная флегмона, флегмона пространства Пирогова, подсухожильная флегмона, флегмона тыла кисти и др.).
· Опасности, ошибки и осложнения, при запоздалых и не радикально выполненных оперативных вмешательствах. Последствия повреждений мышечных ветвей срединного нерва.
· Анаэробная спорообразующая (клостридиальная) инфекция (газовая гангрена). Предрасполагающие факторы, бактериология, патогенез.
· Классификация.
· Клиническая диагностика - общие и местные симптомы.
· Дополнительные методы исследования.
· Общее лечение газовой гангрены - санитарно-гигиенический режим, особенности антибиотикотерапии и инфузионной терапии, применение противогангренозной сыворотки.
· Оперативное лечение. Радикальная хирургическая обработка раны. Ампутация конечности.
· Гнилостная инфекция. Бактериология. Клиника, диагностика.
· Принципы консервативного и оперативного лечения гнилостной инфекции.
· Столбняк. Этиология, патогенез, предрасполагающие факторы.
· Классификация. Клиническая картина столбняка. Общий и местный столбняк.
· Диагностика - «классическая» триада.
· Лечение местное, общее - специфическая и противосудорожная терапия.
· Профилактика столбняка - неспецифическая, специфическая - активная и пассивная иммунизация. Показания к экстренной профилактике столбняка.
· Сепсис. Этиопатогенез сепсиса (входные ворота, первичный и вторичные очаги, бактериемия).
· Классификация сепсиса - синдром системной воспалительной реакции, сепсис, тяжелый сепсис, синдром полиорганной дисфункции, септический шок.
· Клиника сепсиса - локальные признаки, типичные и атипичные проявления.
· Диагностика сепсиса - лабораторные критерии и маркеры, оценка степени тяжести органо-системных нарушений при сепсисе. Дифференциальная диагностика сепсиса и гнойно-резорбтивной лихорадки, причины криптогенного сепсиса.
· Осложнения сепсиса.
· Лечение сепсиса. Особенности местного (хирургического) лечения.
· Общее лечение сепсиса - алгоритмы антибиотикотерапии, гемодинамическая и респираторная поддержка, иммунокоррекция, методы детоксикации, профилактика стресс-язв.
18. Остеомиелит.
· Остеомиелит. Определение понятия.
· Классификация остеомиелита:- по этиологическому типу: неспецифические остеомиелиты и специфические;- по путям инфицирования: гематогенный, посттравматический, контактный;- по клиническому течению.
· Гематогенный: а) острый (токсическая форма, септикотоксическая, местная форма); б) первичный хронический (абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре, альбуминозный остеомиелит Оллье); в) вторичный хронический;
· Негематогенный: а) острый; б) хронический.
· Этиология и патогенез острого гематогенного остеомиелита. Факторы, влияющие на развитие остеомиелита.
· Последовательность развития патологических изменений при остром гематогенном остеомиелите. Локализация процесса. Виды некроза кости.
· Клиника, диагностика, острого гематогенного остеомиелита в зависимости от форм течения. Ранние местные клинико-рентгенологические признаки.
· Дифференциальный диагноз острого гематогенного остеомиелита с ревматизмом, последствиями травм, туберкулёзом кости и др.
· Консервативные и оперативные методы лечения острого гематогенного остеомиелита. Ранее декомпрессивное дренирование костно-мозгового канала.
· Клиника, диагностика параоссальной флегмоны. Объём оперативного вмешательства, способы дренирования гнойной полости.
· Осложнения острого гематогенного остеомиелита. Ошибки, опасности в лечении. Клиника, диагностика хронического остеомиелита. Триада основных признаков.
· Дифференциальный диагноз хронического остеомиелита.
· Показания к радикальной операции и объём ее выполнения. Ошибки в лечении хронического гематогенного остеомиелита. Осложнения.
· Внутрикостный абсцесс Броди. Причины возникновения, локализация, клинические проявления заболевания, дифференциальная диагностика, лечение. Объём оперативных вмешательств.
· Склерозирующий остеомиелит Гарре. Причины возникновения. Патоморфологические изменения в кости. Клиника, диагностика, лечение.
· Альбуминозный остеомиелит Оллье. Причины возникновения, клиника, диагностика, лечение.
· Посттравматический остеомиелит. Причины. Клинические проявления, диагностика, лечение.
19. Онкология.
· Понятие об опухолевом процессе, его отличительные особенности.
· Классификация опухолей по морфологической структуре (гистогенная).
· Классификация опухолей по характеру роста и клиническому течению (доброкачественные, злокачественные).
· Фазы опухолевого процесса (предопухолевое состояние, предрак, прединвазивный и ранний инвазивный рак).