D. Установить уретральный катетер, назначить антибиотикотерапию, направить к хирургу.
Э. Назначить симптоматическуюную терапию, после облегчения состояния направить к онкологу.
Тест № 2.
Больной поступил в приемочное отделение с симптомами обструкции мочевых путей. Болеет 3 месяца, когда возникли неприятные ощущения в надлобковой зоне, послабление струи во время мочеиспускания. Симптомы нарастали и накануне возникли сильные боли в надлобковой зоне, призывы на мочеиспускание. Какая диагностическая тактика хирурга?
А. Обзорная рентгенография поясничной зоны, УЗИ почек.
В. Пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, общеклиническое исследование крови.
С. УЗИ мочевого пузыря и почек, восходящая урография.
D. КТ органов малого таза.
Э. Анализы крови и мочи.
Тест № 3.
Больной 73 лет, бледный, жалуется на плохое мочеиспускание, боли внизу живота, в области промежности и крестца, кровь в моче. Во время пальпации прямой кишки выявлена бугристая, очень плотная опухоль в обеих дольках предстательной железы. Который предварительный диагноз?
A. Хронический простатит
B. Рак простаты
C. Рак прямой кишки
D. Аденома простаты
E. Опухоль мочевого пузыря
Тест №4
Больной 65 лет. Жалобы на тупые боли над лоном, затрудненное мочеиспускание по каплям, боли в поясничной области с обеих сторон, спрану. Болеет 1,5 лет. Кожа сухая. Предстательная железа размером 5х6 см, поверхность тучная, эластичной консистенции, граница четкая, борозда сглажена. мочевой пузырь выступает над лоном на 4-5 см. Остаточная моча 800 мл. Назовите диагноз.
A. Нейрогенный мочевой пузырь
B. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
C. Рак предстательной железы
D. Опухоль мочевого пузыря
E. Опухоль почки
Тест №5
Больной 76 лет, жалуется на учащенное, затрудненное мочеиспускание ночью, до 3-х раз. Болеет на протяжении 2-х лет. При объективном осмотре после акта мочеиспускания перкуторно над лоном определяется притупление. С-м Пастернацкого отрицательный. Внешние половые органы без особенностей. Per rectum - предстательная железа увеличена в 2 раза, тучная, эластичная, симметричная с четкими контурами. Слизистая кишки над ней подвижная. Какая наиболее вероятная патология, которая предопределяет такую картину?
A. Хронический простатит
B. Туберкулез простаты
C. Аденома простаты
D. Абсцесс предстательной железы
E. Рак простаты
Эталоны ответов: 1 – A, 2 – B, 3 – B, 4 – B, 5 - C
Методические разработки составил к.м.н. доцент Г.В. Трунов