Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии министерство образования и науки украины (стр. 15 из 25)

Пищевой путь передачи возбудителей

Вспышки: внезапность возникновения, связь с одним предприятием общественного питания, с одним продуктом.

- Сезонность не выражена.

- Поражение независимо от возраста лиц, которые употребляли зараженный продукт.

- Возбудители: один серовар, фаготип, биовар.

- Инкубация: минимальная.

- Клинические формы: преобладание манифестных.

Контактно- бытовой путь передачи возбудителей

Вспышки редко, обычно спорадическая заболеваемость. Постепенное увеличение количества больных. Общие условия пребывания: общежитие, дошкольное детское учреждение. Сезонность не выражена. Поражение всех возрастных групп. Чаще один вариант возбудителя. Инкубация: средняя или максимальная. Клинические формы: разные.

Противоэпидемические мероприятия при кишечных антропонозах

Выявление источника инфекции:

- обследование работников объектов группы эпидемического риска при поступлении на работу;

- по эпидемическим показателям;

- контроль за больными кишечными инфекциями;

- контроль за выделителями возбудителей;

- бактериологический контроль за лицами, которые общаются с источником инфекции.

Устранение путей и факторов передачи возбудителей

Пищевой путь:

- контроль здоровья пищевиков;

- соблюдение технологии приготовления пищи;

- соблюдение условий хранения продуктов;

- соблюдение сроков реализации продуктов.

Водный путь:

- обеззараживание бытовых сточных вод;

- обеззараживание питьевой воды.

Контактно-бытовой путь:

- соблюдение санитарных условий в помещении, санитарного содержания гардеробных;

- борьба с мухами.

Защита восприимчивых лиц

- санитарное просвещение;

- соблюдение гигиенических навыков;

- гигиенический режим при приготовлении пищи;

- своевременное обращение больного к врачу при заболевании.

3.3 Список рекомендованной литературы

Основной

· Епідеміологія / За редакцією Ю.Д. Гоца, І.П. Колеснікової, Г.А. Мохорта. – Київ: Асканія, 2007. – С. 312-322.

· Ющук Н.Д., Жогова М.А., Бушуева В.В. и др. Эпидемиология. – М.: Медицина, 1993. - С. 128-186.

· Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. - М.: Медицина, 1989. - С. 247-289.

Дополнительной

• Методические указания к освоению практических навыков по эпидемиологии / Составители: Н.Д. Чемич, Г.С. Зайцева, Н.И. Ильина, В.В. Захлебаева. - Сумы: Изд-во СумГУ, 2009. - С.17-20, 40 – 42.

• Офіційний сайт МОЗ України // www. moz.gov.ua

• Методические рекомендации по проведению эпидемиологического анализа / Составители: Н.Д. Чемич, Г.С. Зайцева, Н.И. Ильина, В.В. Захлебаева. - Сумы: Издательство СумГУ, 2009. - 28 с.

• Наказ від 18.02.08 № 86 "Про затвердження методичних вказівок "Вірусологічний моніторинг у системі епідеміологічного нагляду за ентеровірусними інфекціями та шляхи його удосконалення".

• Наказ МОЗ СРСР від 16.08.89 р. № 475 "О мерах по дальнейшему усовершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране".

• Наказ МОЗ України від 14.07.98 р № 196 "Про посилення заходів щодо попередження захворювань на поліомієліт в Україні".

• Наказ МОЗ України від 23.06.98 р. № 168 "Про створення лабораторної мережі з діагностики поліомієліту та гострих в"ялих паралічів" (зі змінами згідно з наказом від 06.10.00 № 246).

• Наказ МОЗ СРСР від 02.03.89 р. № 139 "О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом в стране".

• Наказ МОЗ УРСР від 08.01.86 р. № 18 "Об усилении мероприятий по профилактике сальмонеллезов".

• Наказ МОЗ України від 19.12.2000 р. № 348 "Про загострення епідситуації з вірусного гепатиту А в Україні".

• Наказ МОЗ України від 30.07.96 р. № 237 "Про затвердження Порядку організації стаціонарів вдома для дорослих, хворих на легкі форми вірусного гепатиту А".

3.4 Материалы для самоконтроля

3.4.1 Вопросы для самоконтроля

1 Эпидемиологические особенности проявлений эпидемического процесса кишечных инфекций (брюшной тиф, паратиф, сальмонеллезы, шигеллезы, вирусные гепатиты А и Е, холера, полиомиелит, ботулизм).

2 Источники инфекционного заболевания.

3 Пути и факторы передачи кишечных инфекций. Характеристика эпидемического процесса в зависимости от путей реализации возбудителя.

4 Сроки заразности источника возбудителя при кишечных инфекциях.

5 Факторы, которые влияют на определение границ эпидемического очага при кишечных инфекциях.

6 Сроки существования эпидемических очагов при кишечных инфекциях.

7 Правила лабораторного обследования больных и лиц, которые контактировали с больным.

8 Правила выписывания больных кишечными инфекциями.

9 Правила допуска переболевших кишечными инфекциями в коллектив.

10 Организация и объемы противоэпидемических мероприятий в очагах кишечных инфекций: по месту жительства, по месту работы, учебы, в детских дошкольных заведениях и тому подобное.

3.4.2 Тесты для самоконтроля

Выбрать правильные ответы

1 Максимальный срок выживания возбудителя брюшного тифа в пищевых продуктах:

а - несколько часов;

б - несколько дней;

в - несколько месяцев;

г - более 1 года.

2 Инкубационный период при брюшном тифе составляет:

а - 3-5 дней;

б - 7-12 дней;

в - 3-25 дней;

г - 35-45 дней.

3 Наиболее эффективным методом лабораторной диагностики брюшного тифа в первые дни заболевания является:

а - копрокультура;

б - гемокультура;

в - реакция Видаля;

г - уринокультура.

4 При хроническом бактерионосительстве возбудителя брюшного тифа можно выявить:

а - в спинномозговой жидкости;

б - в крови;

в - в желчи;

г - в моче.

5 Период максимальной заразности больного брюшным тифом:

а - инкубационный период;

б - первая неделя болезни;

в - 2-3 недели болезни;

г - период реконвалесценции.

6 Эпидемически наиболее опасным источником возбудителя брюшного тифа является:

а - здоровый бактерионоситель;

б - острый бактерионоситель;

в - хронический бактерионоситель;

г - больной брюшным тифом.

7 Сезонность брюшного тифа для стран с умеренным климатом:

а - весенне-летняя;

б - летняя;

в - летнее-осенняя;

г - не выраженная.

8 Ведущим путем передачи брюшного тифа в современных условиях является:

а - водный и пищевой;

б - пищевой и бытовой;

в - водный;

г - бытовой;

д - пищевой.

9 Нативный материал для исследования на дизентерию должен доставляться в лабораторию:

а - на протяжении 2 часов;

б - на протяжении 6 часов;

в - на протяжении 12 часов;

г - на протяжении 24 часов.

10 Медицинское наблюдение за контактными в очаге шигеллеза длится:

а - 7 дней от момента госпитализации больного и проведения дезинфекции;

б - 7 дней от появления первых симптомов заболевания;

в - 7 дней от контрольного обследования реконвалесцента (в случае амбулаторного лечения больного);

г - 14 дней.

11 Лица, поступающие на работу в пищевые и приравненные к ним предприятия и учреждения, подлежат бактериологическому обследованию:

а - однократно;

б - двукратно;

в - трехкратно;

г - не обследуются.

12 В квартирных очагах шигеллеза однократно бактериологическому обследованию подлежат:

а - работники пищевых предприятий и учреждений, к ним приравненных;

б - дети, которые посещают дошкольные заведения;

в - дети школ – интернатов;

г - дети до 2 лет;

д - дети, которые посещают учебные заведения.

13 Наиболее заразным больной вирусным гепатитом А есть:

а - с начала инкубационного периода;

б - последние 7 – 10 дней инкубационного периода – первые 2 недели заболевания;

в - первые 2 недели заболевания;

г - на протяжении всего желтушного периода.

14 Сезонность при вирусном гепатите А:

а - отсутствующая;

б - осенне-весенняя;

в - осеннее – летняя;

г - осеннее-зимняя.

15 Наибольшее количество вспышек вирусного гепатита А связано с:

а - бытовым фактором;

б - водным фактором;

в - пищевым фактором.

16 В квартирных очагах целесообразно проводить обследование здоровых контактных для выявления:

а - в сыворотке крови специфического иммуноглобулина М;

б - в фекалиях антигена гепатита А;

в - в сыворотке крови ферментов АлАТ,АсАТ;

г - в сыворотке крови вируса гепатита А.

17 Интенсивность эпидемического процесса полиомиелита в Украине:

а - спорадическая заболеваемость;

б - эпидемия;

в - вспышки заболеваемости;

г - пандемия.

18 Источником возбудителя полиомиелита могут быть:

а - здоровые носители;

б - больные паралитическими и непаралитическими формами;

в - дети после прививки живой полиомиелитной вакциной;

г - дети после прививки инактивированной полиомиелитной вакциной .

19 Выделение полиовируса с фекалиями длится: