а - в эпидемическом очаге;
б - в инфекционном очаге;
в - в операционных блоках;
г - на молокозаводе;
д - на водогонных станциях.
6 Очаговая дезинфекция бывает:
а - текущей;
б - заключительной;
в - профилактической;
г - истребительной;
д - смешанной.
7 Текущая дезинфекция проводится:
а - при наличии больного или носителя;
б - при наличии живых переносчиков возбудителя;
в - после госпитализации больного;
г - если больной относится к декретированной группе;
д - в случае, когда выявлены лица, которые контактировали с больным.
8 Заключительная дезинфекция проводится:
а - после госпитализации инфекционного больного;
б - после смерти инфекционного больного;
в - после выздоровления инфекционного больного;
г - при перепрофилировании инфекционного стационара.
9 Обязательное проведение дезинфекции в очаге обусловлено:
а - наличием инфекционного больного;
б - стойкостью возбудителя во внешней среде;
в - наличием в очаге восприимчивых лиц;
г - способностью возбудителя образовывать споры.
10 К физическому методу дезинфекции относят:
а - кипячение;
б - мойку поверхностей мыльным раствором;
в - ультрафиолетовое облучение;
г - мойку поверхностей дезинфицирующим раствором.
11 К профилактической дезинфекции относят:
а - обеззараживание испражнений больного;
б - уборку с дезинфицирующим средством общественных гардеробных;
в - пастеризацию молока;
г - гигиеническую обработку рук врача.
12 Обязательными требованиями при проведении химической дезинфекции есть:
а - дезинфекционные средства всегда должны применяться в жидком состоянии;
б - при выборе концентрации дезинфекционного средства должна учитываться стойкость возбудителя;
в - необходимо обеспечить непосредственный контакт дезинфекционного средства с возбудителем;
г - необходимо выдерживать экспозицию дезинфекции.
13 Способами химического метода дезинфекции являются:
а - погружение предметов в дезинфекционный раствор;
б - нанесение дезинфектанта на поверхность путем протирки;
в - нанесение дезинфектанта на поверхность путем орошения;
г - засыпание сухим дезинфектантом поверхности;
д - засыпание сухим дезинфектантом жидкости.
14 Чем можно повысить бактерицидную активность растворов хлорсодержащих дезинфектантов:
а - подогреванием;
б - аммонизацией;
в - добавлением спирта;
г - добавлением кислот?
15 Камерная дезинфекция проводится в очагах:
а - педикулеза;
б - кори;
в - чесотки;
г - сибирки;
д - холеры.
16 К биологическим агентам дезинсекции не относят:
а - микроорганизмы;
б - антибиотики;
в - энтомофаги;
г - личиночные рыбы.
17 Физические факторы уничтожения насекомых:
а - сухой горячий воздух;
б - ультрафиолетовое облучение;
в - ультразвук;
г - пар.
18 Среди химических инсектицидов выделяют:
а - овициды;
б - гербициды;
в - ларвициды;
г - ратициды;
д - акарициды.
19 Репелленты используют для:
а - уничтожения насекомых;
б - задержки развития насекомых;
в - отпугивание насекомых;
г - привлечение насекомых.
20 Наиболее эффективная форма применения кишечных родентицидов:
а - разложение ядовитых приманок;
б - опылениe нор;
в - создание в помещении аэрозоля;
г - опылениe территории из самолета.
21 Для борьбы с грызунами используют культуры:
а - сальмонелл;
б - золотистого стафилококка;
в - протея;
г - пневмококка.
22 Для оценки качества проведенной дератизации в помещении проводят:
а - отлов грызунов капканами на протяжение 3 суток;
б - учет новых нор грызунов;
в - выявлениe признаков, которые подтверждают присутствие грызунов;
г - определение вида отловленных грызунов.
Эталоны правильных ответов
| 1 – а | 7 - а | 13 – а, б, в, д | 19 - в |
| 2 - б | 8 - а, б, г | 14 - б | 20 - а |
| 3 - б, в, г | 9 - б | 15 – а, в, г, д. | 21 - а |
| 4 - б | 10 – а, в | 16 - б | 22 – а, б, в |
| 5 - а | 11 – б, в, г | 17 – а, г | |
| 6 – а, б | 12 - б, в, г | 18 – а, в, д |
3.4.3 Задачи для самоконтроля
Задача 1
В инфекционное отделение госпитализирован больной с диагнозом «брюшной тиф». Больной живет в частном доме с надворным туалетом. Пользуется общественным колодцем.
Кто должен проводить заключительную дезинфекцию?
Какие объекты подлежат дезинфекции?
Какие дезинфекционные средства можно использовать, их концентрация и экспозиция?
Задача 2
Необходимо приготовить 5 л 10% освещенного раствора из хлорной извести, которая содержит: а) 28 % активного хлора; б) 20% активного хлора; в) 16% активного хлора.
Для чего может использовал этот раствор?
Задача 3
В приемном отделении у больной, которая госпитализируется в ургентном порядке, выявлен головной педикулез (яйца, взрослые вши).
Можно ли госпитализировать больную?
Дайте рекомендации по проведению противопедикулезных мероприятий.
Задача 4
На территории оздоровительного детского лагеря выявлены клещи.
Опасность возникновения каких заболеваний существует после укуса клещами в нашем регионе?
Какие акарицидные меры следует принять?
Задача 5
В смывах из овощей, которые хранились, выделены иерсинии. При обзоре помещения выявлены следы пребывания мышей.
Угроза распространения какой инфекции существует?
Какие меры нужно принять с целью профилактики этого заболевания?
Задача 6
1 В отделении имеются в наличии дезинфектанты: дезактин, бацилол АФ, корзолекс болтунов, корзолекс экстра, хлорная известь, лизоформин 3000, хлорантоин, микробак форте, гипохлорит натрия, сульфахлорантин. Выберите средства для обеспечения:
а) дезинфекции изделий медицинского назначения;
б) дезинфекции эндоскопов;
в) дезинфекции помещений;
г) стерилизации изделий медицинского назначения.
Эталоны ответов к задачам
Задача 1
Заключительную дезинфекцию должны проводить работники дезинфекционной станции или дезинфекционного отдела территориальной санитарно-эпидемиологической станции.
Дезинфекции подлежат туалет и все жилые помещения, в которых находился больной. В случае несоответствия качества колодезной воды по бактериологическим показателям необходимо провести дезинфекцию колодца.
Для дезинфекции следует брать средства, которые разрешены для применения в Украине (внесенные в Государственный реестр дезинфицирующих средств) и могут использоваться в очагах инфекционных заболеваний. Концентрация и экспозиция определяются по регламенту (методическим указаниям) для каждого дезинфицирующего средства соответственно режиму дезинфекции при кишечных инфекциях бактериальной природы.
Задача 2
Дезинфицирующее средство используется согласно «Регламенту применения с целью дезинфекции».
Расчет проводят в соответствии с методикой, изложенной в «Методических указаниях к освоению практических навыков по эпидемиологии» / Составители: Н.Д. Чемич, Г.С. Зайцева, Н.И. Ильина, В.В. Захлебаева. - Сумы: Изд-во СумГУ, 2009. - С.38-39.
Использовать хлорную известь с содержанием активного хлора 16 % для приготовления дезинфицирующего раствора нельзя.
Раствор может использоваться для орошения поверхностей надворных туалетов, контейнеров для мусора из расчета 500 мл/м2
Задача 3
Больную можно госпитализировать после проведения обработки головы противопедикулезными средствами (ниттифор, линдан, перметрин, 20 % бензил- бензоат и др.).
Одежду больной отправляют на камерную дезинфекцию (наказ МОЗ України від 28.03.94 р. №38 «Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом»).
Задача 4
Вирусный клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз.
Мероприятия:
- удаление сухих деревьев, кустов, мусора, удаленияе низкорослых кустов, выкашивание травы;
- провести дератизационные мероприятия с целью снижения численности грызунов как хозяев – кормильцев клещей;
- после прогулок проводить тщательный осмотр детей с целью выявления клещей;
- при проведении длительных прогулок на территории леса использовать репелленты.
Задача 5
Существует угроза возникновения псевдотуберкулеза.
Необходимо провести дератизационные мероприятия: немедленно применить механический метод истребительной дератизации с одновременным обеспечением в общих чертах санитарных и санитарно-технических мероприятий профилактической дератизации. Употребление овощей возможно лишь после их термической обработки.
Задача 6
Возможность применения и сфера применения дезинфектантов должна определяться на основании Государственного реестра дезинфицирующих средств и регламентов по их применению:
а) дезактин, корзолекс болтунов, корзолекс экстра, лизоформин 3000, хлорантоин (обеспечивают одновременное проведение дезинфекции и передстерилизационной обработки);
б) корзолекс болтунов, корзолекс экстра, лизоформин 3000 (обеспечивают проведение дезинфекции высокого уровня);
в) дезактин, хлорантоин, бацилол АФ, микробак форте;
г) корзолекс болтунов, лизоформин 3000 (по режиму стерилизации).
4 Материалы для аудиторной самостоятельной работы
4.1 Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить на практическом занятии
• Обосновать целесообразность применения определенных метода и способа дезинфекции.
• Подобрать дезинфектанты для проведения дезинфекции разных объектов в очагах разных инфекционных заболеваний.
• Освоить методики приготовления рабочих растворов дезинфектантов.
• Организовать проведение текущей дезинфекции в эпидемическом очаге, инфекционном отделении.
• Проконтролировать качество проведения дезинфекции в инфекционном отделении.
4.2 Материалы методического обеспечения основного этапа занятия