Таблица 2. Характеристика больных с метастазами в печени.
(L. Gennari et. al.,1984)
Стадии | Кол-во больных (ЭХЛ) |
I (Н1s) | 29 |
II (H2s,H1m,b) | 10 |
III (H2m,b,H3s,m,b,i) | 4 |
IV (I-III+A,B) | - |
Всего | 43 |
Таблица № 3. Сравнительный анализ ответа на лечение (через 1 мес.) и продолжительности жизни больных с метастатическим раком печени после различных методов лечения (метахронные метастазы).
Авторы | Характер метастаза, методы лечения | Ответ опухоли на лечение, % | Средняя продолжи- тельность жизни, мес. | Медиана, мес | |||
Полный | Частичный > 50 | Стабилизация | Прогресс | ||||
Гранов Д.А Таразов П.Г. (2002) | Колоректальный. ХЭПА (диоксадэт) n-23 | - | 13 | 30 | 57 | 10.0±6,0 | 9,0 |
Колоректальный. Масляная ХЭПА (доксорубицин) n-44 | - | 25 | 40 | 34 | 11,2±4,4 | 10,0 | |
Гранов Д.А Таразов П.Г. (2002) | Неколоректальный (желудок) ХИПА (5-FU+ADM) n-13 | - | 25 | 56 | 19 | 16,2±7,2 | 17,5 |
Неколоректальный (желудок) ХЭПА (доксорубицин+липиодол) n-12 | - | 83 | 41,7 | 50 | 9,6±4.4 | 7,5 | |
Комов Д.В. (2002) | Колоректальный ХИПА (FAP) n-30 ХИПА (5-FU) n-19 | - - | 30 15,8 | 50 47,3 | 20 36,8 | - - | - - |
Неколоректальный (желудок) ПХТ (5-FU + аллопуринол) n-16 ХИПА (FAP) n-11 | - - | - - | 62,5 34,4 | 37,5 63,6 | 4,5±0,3 6,1±1,1 | - - | |
Борсуков А.В. и соавт. (2005) | Колоректальный ЭХЛ +ПХТ (FAP) n-16 | 79,2* | 6,6** | 13,2 | - | - | 19,2 |
Неколоректальный ЭХЛ + ПХТ (5-FU + кселода + гемзар) n-27 | 7,8* | 42,9** | 19,5 | 29,8 | 8,1±3,8 | 6,0 | |
Суммарно: ЭХЛ + ПХТ n-43 | 33,6* | 26,4** | 18,2 | 23,7 | - | 12.6 |
Примечание: * - метастатические очаги размером до 30 мм. ** - метастатические очаги размером до 45 мм.
Таблица № 4. Сравнительный анализ выживаемости больных с метастатическим раком печени после различных методов лечения (метахронные метастазы).
Авторы | Характер метастаза, методы лечения | 6 мес. | 1 год | 18 мес. | 2 года | 3 года | 5 лет |
Гранов Д.А Таразов П.Г. (2002) Arai Y. et al. (1999) Taniguchi H. et al. (1997) Nagakama T. et al. (2000) | Колоректальный, ХИПА n-18 ХЭПА n-23 ХЭПА+ХЭВВ n-28 ХИПА | - - - | 23% 43% 83% | - - - | - 8% 40% | - 4% 14% | - - - |
Гранов Д.А Таразов П.Г. (2002) Arai Y. et al. (1999) Taniguchi H. et al. (1997) Nagakama T. et al. (2000) | Неколоректальный (желудок) ХИПА n-13 ХЭПА n-12 ХИПА | 100% 90% | 75% 44% | - - | - - | - - | - - |
Комов Д.В. (2002) | Неколоректальный (молочная железа) ХИПА (при введении FAP) n-20 | 90%* | 71,4% | 42,8% | 12,4% | 6,3%* | - |
Гринев М.В. (2001) Вишневский В. А. (1999) | Колоректальный Оперативное лечение + ПХТ + внутрибрюшная ПХТ Оперативное лечение + ПХТ n-37 | - - | 70,6±7,8% 86,5% | - - | 47,1±8.5% 50,5% | 29,4±7,8% 29,%5 | 5,9±3,9% 9,3% |
Патютко Ю.И. (2001) | Неколоректальный (почка**, надпочечник, карциноид) Оперативное лечение +ПХТ n-22 Неколоректальный (яичник, яичко, молочная железа, шейка матки) Оперативное лечение + ПХТ n-18 Неколоректальный (желудок, поджелудочная железа, фатеров сосок, легкое) Оперативное лечение n-17 | - - - | 80% 50% 50% | - - - | 65% 37,5% 21,4% | 40% 18,7% - | 10% 12,5% - |
Борсуков А.В. и соавт. (2005) | Колоректальный ЭХЛ +ПХТ (FAP) n-16 | 89% | 85,5% | 81,3% | 26,4% | Нет данных | Нет данных |
Борсуков А.В. и соавт. (2005) | Неколоректальный ЭХЛ + ПХТ (5-FU + кселода + гемзар) n-27 | 78% | 67% | 32,7% | 7,8% | Нет данных | Нет данных |
Примечания: ХИПА – химиоинфузия в печеночную артерию, ХЭПА - химиоэмболизация печеночной артерии, ХЭВВ – химиоэмболизация воротной вены, FAP – 5-FU-адриамицин-цис-платин, ПХТ – системная полихимиотерапия, ЭХЛ – электрохимический лизис. * - на графике не указано точного значения. ** - химиотерапия не проводилась у больных раком почки с метастазами в печень.
Таблица № 5. Оценка эффективности RFA при метастатических поражениях печени
По McGahan J. P. 2001 [29]
Авторы | Длительность наблюдения, мес. | Полный ответ на лечение, % | Отсутствие рецидива (в течение срока наблюдения) |
Rossi et al. n-11* | 11 | 78 | 11 |
Rossi et al. n-14* | 10 | 93 | 18 |
Solbiati et al. n-16* | 18,1 | 58 | 50 |
Solbiati et al. n-29* | 10,3 | 56 | 76 (6 мес.) |
50 (9 мес.) | |||
33 (18 мес.) | |||
Livraghi et al. n-14 | 6 | 52 | Не установлено |
Lencioni et al. n-29 | 6,5 | 88 | 52 |
Примечания: *- используются различные типы оборудования
Таблица 6. Программа оценки эффективности лечения метастазов малоинвазивным ЭХЛ
Метод | Сроки | ||||||
Post op. | 1-3 сут. | 1 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 12 мес. | 24 мес. | |
УЗТ | + | + ЭД | + ЦДК | - | + | + (новые фокусы) | + (новые фокусы) |
Биопсия | - | + | - | + | - | + (новые фокусы) | - |
КТ/МРТ | - | - | + | + МРТ (1,5 Т) | - | + | - |