Смекни!
smekni.com

встатье приведены данные об опыте клинического применения малоинвазивного электрохимического лизиса (эхл) как метода локального паллиативного лечения (стр. 3 из 4)

Таблица 2. Характеристика больных с метастазами в печени.

(L. Gennari et. al.,1984)

Стадии

Кол-во больных (ЭХЛ)

I (Н1s)

29

II (H2s,H1m,b)

10

III (H2m,b,H3s,m,b,i)

4

IV (I-III+A,B)

-

Всего

43

Таблица № 3. Сравнительный анализ ответа на лечение (через 1 мес.) и продолжительности жизни больных с метастатическим раком печени после различных методов лечения (метахронные метастазы).

Авторы

Характер метастаза,

методы лечения

Ответ опухоли на лечение, %

Средняя

продолжи-

тельность

жизни, мес.

Медиана, мес

Полный

Частичный

> 50

Стабилизация

Прогресс

Гранов Д.А Таразов П.Г. (2002) Колоректальный. ХЭПА (диоксадэт) n-23

-

13

30

57

10.0±6,0

9,0

Колоректальный. Масляная ХЭПА (доксорубицин) n-44

-

25

40

34

11,2±4,4

10,0

Гранов Д.А Таразов П.Г. (2002) Неколоректальный (желудок) ХИПА (5-FU+ADM) n-13

-

25

56

19

16,2±7,2

17,5

Неколоректальный (желудок) ХЭПА (доксорубицин+липиодол) n-12

-

83

41,7

50

9,6±4.4

7,5

Комов Д.В. (2002) Колоректальный ХИПА (FAP) n-30 ХИПА (5-FU) n-19

-

-

30

15,8

50

47,3

20

36,8

-

-

-

-

Неколоректальный (желудок) ПХТ (5-FU + аллопуринол) n-16 ХИПА (FAP) n-11

-

-

-

-

62,5

34,4

37,5

63,6

4,5±0,3

6,1±1,1

-

-

Борсуков А.В. и соавт. (2005) Колоректальный ЭХЛ +ПХТ (FAP) n-16

79,2*

6,6**

13,2

-

-

19,2

Неколоректальный ЭХЛ + ПХТ (5-FU + кселода + гемзар) n-27

7,8*

42,9**

19,5

29,8

8,1±3,8

6,0

Суммарно: ЭХЛ + ПХТ n-43

33,6*

26,4**

18,2

23,7

-

12.6

Примечание: * - метастатические очаги размером до 30 мм. ** - метастатические очаги размером до 45 мм.

Таблица № 4. Сравнительный анализ выживаемости больных с метастатическим раком печени после различных методов лечения (метахронные метастазы).

Авторы

Характер метастаза, методы лечения

6

мес.

1

год

18 мес.

2 года

3 года

5 лет

Гранов Д.А Таразов П.Г. (2002) Arai Y. et al. (1999) Taniguchi H. et al. (1997) Nagakama T. et al. (2000) Колоректальный, ХИПА n-18 ХЭПА n-23 ХЭПА+ХЭВВ n-28

ХИПА

-

-

-

23%

43%

83%

-

-

-

-

8%

40%

-

4%

14%

-

-

-

Гранов Д.А Таразов П.Г. (2002) Arai Y. et al. (1999) Taniguchi H. et al. (1997) Nagakama T. et al. (2000) Неколоректальный (желудок) ХИПА n-13 ХЭПА n-12

ХИПА

100%

90%

75%

44%

-

-

-

-

-

-

-

-

Комов Д.В. (2002) Неколоректальный (молочная железа) ХИПА (при введении FAP) n-20

90%*

71,4%

42,8%

12,4%

6,3%*

-

Гринев М.В. (2001) Вишневский В. А. (1999) Колоректальный Оперативное лечение + ПХТ + внутрибрюшная ПХТ Оперативное лечение + ПХТ n-37

-

-

70,6±7,8%

86,5%

-

-

47,1±8.5%

50,5%

29,4±7,8%

29,%5

5,9±3,9%

9,3%

Патютко Ю.И. (2001) Неколоректальный (почка**, надпочечник, карциноид) Оперативное лечение +ПХТ n-22 Неколоректальный (яичник, яичко, молочная железа, шейка матки) Оперативное лечение + ПХТ n-18 Неколоректальный (желудок, поджелудочная железа, фатеров сосок, легкое) Оперативное лечение n-17

-

-

-

80%

50%

50%

-

-

-

65%

37,5%

21,4%

40%

18,7%

-

10%

12,5%

-

Борсуков А.В. и соавт. (2005) Колоректальный ЭХЛ +ПХТ (FAP) n-16

89%

85,5%

81,3%

26,4%

Нет

данных

Нет

данных

Борсуков А.В. и соавт. (2005) Неколоректальный ЭХЛ + ПХТ (5-FU + кселода + гемзар) n-27

78%

67%

32,7%

7,8%

Нет

данных

Нет

данных

Примечания: ХИПА – химиоинфузия в печеночную артерию, ХЭПА - химиоэмболизация печеночной артерии, ХЭВВ – химиоэмболизация воротной вены, FAP – 5-FU-адриамицин-цис-платин, ПХТ – системная полихимиотерапия, ЭХЛ – электрохимический лизис. * - на графике не указано точного значения. ** - химиотерапия не проводилась у больных раком почки с метастазами в печень.

Таблица № 5. Оценка эффективности RFA при метастатических поражениях печени

По McGahan J. P. 2001 [29]

Авторы

Длительность наблюдения, мес.

Полный ответ на лечение, %

Отсутствие рецидива

(в течение срока наблюдения)

Rossi et al. n-11*

11

78

11
Rossi et al. n-14*

10

93

18
Solbiati et al. n-16*

18,1

58

50
Solbiati et al. n-29*

10,3

56

76 (6 мес.)
50 (9 мес.)
33 (18 мес.)
Livraghi et al. n-14

6

52

Не установлено
Lencioni et al. n-29

6,5

88

52

Примечания: *- используются различные типы оборудования

Таблица 6. Программа оценки эффективности лечения метастазов малоинвазивным ЭХЛ

Метод

Сроки

Post op.

1-3 сут.

1 мес.

3 мес.

6 мес.

12 мес.

24 мес.

УЗТ

+

+ ЭД

+ ЦДК

-

+

+

(новые фокусы)

+

(новые фокусы)

Биопсия

-

+

-

+

-

+

(новые фокусы)

-

КТ/МРТ

-

-

+

+ МРТ

(1,5 Т)

-

+

-