«О деятельности Уполномоченного по правам ребенка в Новгородской области за первые полгода работы и о ситуации с защитой прав детей в регионе в 2010 году» (стр. 7 из 15)

В области разработаны и действуют специальные программы и мероприятия по профилактике дорожно-транспортных происшествий, но специальных программ и мероприятий в отношении предотвращения фактов гибели детей от бытовых факторов немедицинского характера сейчас нет. А именно они и являются основными причинами смерти детей.

Имеется парадоксальная ситуация: в то время как речь идет о младенческой смертности, врачи борются за жизнь каждого ребенка при рождении, приобретается дорогостоящее оборудование, медицинские работники неимоверными усилиями спасают дорогие нам жизни детей, но мы не замечаем так называемую группу бытовых факторов немедицинского характера, а здесь случаев гибели детей на порядок больше.

Следующими по значимости в структуре причин смертности детей стоят отдельные состояния перинатального периода – 17,3% и врожденные пороки развития – 11,6 %. Большей частью причинами таких заболеваний являются последствия асоциального образа жизни матери, а именно, употребление алкоголя и беспорядочные половые связи женщины.

Формирование неприятия и общественного осуждения курящих и пьющих беременных женщин и разработка механизмов по защите нерожденных детей в настоящее время затрудняется в связи с отсутствием в российском законодательстве такого понятия, как «ребенок до рождения». Находящийся в чреве матери ребенок считается частью материнского организма. Последнее не позволяет на законных основаниях защищать права нерожденного ребенка от вредного воздействия матери.

Далее в структуре причин детской смертности идут заболевания нервной системы - 6,25% и болезни органов дыхания – 6,25%. И в этом случае мы имеем большую долю социальных факторов и в первую очередь алкоголизацию населения. Недостаточный уход, недостаточное питание детей, несоблюдение гигиенических требований, отсутствие своевременной помощи со стороны родителей при острых и хронических заболеваниях нередко являются причинами смерти детей, особенно в возрасте до года.

4.1.4. Право ребенка на рождение.

Одним из негативных факторов, прямо влияющих на демографические процессы в Новгородской области, является проблема абортов. Даже если не касаться морально-нравственных аспектов аборта, то с сугубо прагматичной точки зрения, аборт – это калечащая женщину операция, имеющая множество отложенных во времени последствий и осложнений.

В Конвенции ООН о правах ребенка, ратифицированной Российской Федерацией, указано, что «Ребенок ввиду его физической и умственной незрелости нуждается в специальной охране и заботе, включая надлежащую правовую защиту, как до, так и после рождения». Таким образом, Конвенцией признается, что ребенок до рождения является ребенком, а не эмбрионом или зародышем и имеет право на надлежащую правовую защиту и до рождения. Однако приходится признать, что единого понимания по этому вопросу нет.

Несмотря на то, что у нерожденного ребенка свое сердце начинает биться в возрасте 3-х недель, аборты делаются на сроке от 6 до 12 недель любой из обратившихся женщин, т.е. по российским законам, разрешается прерывать жизнь. Законодательно понятие «ребенок до рождения» не закреплено. Поэтому выполнять правовую защиту ребенка до рождения очень трудно. По российским законам ребенок прав до рождения не имеет.

По данным, предоставленным в Аппарат Уполномоченного, в Новгородской области в 2010 году родилось 7212 детей и сделано 5972 аборта только по официальным данным из государственных учреждений.

Т.е. более 45% беременных женщин искусственно прервали свою беременность.

Следует отметить, что эта цифра практически в два раза меньше количества абортов в недавнее советское время, когда их число превышало число родившихся детей, и снижение числа абортов, несомненно, связано с правильной политикой государства в вопросах материнства и детства.

Диаграмма №5. Сравнение показателей младенческой, перинатальной и детской смертности детей по отношению к числу случаев искусственного прерывания беременности.

Однако, несмотря на то, что Администрацией Новгородской области принимаются меры по профилактике абортов, несмотря на то, что сами врачи женских консультаций заинтересованы в рождении детей и получении родовых сертификатов, есть отдельные случаи, когда, женщинам, решившим родить 3-го ребенка, врачи женских консультаций сами предлагают сделать аборт.

По запросу Уполномоченного был проведен выборочный опрос женщин, недавно родивших 3-го ребенка. Из 25 опрошенных женщин, в 21 случае врач уговаривал женщин сделать аборт. Такое поведение врачей ставит под угрозу программу по стимулированию рождения третьего ребенка, о которой говорил в ежегодном Послании Федеральному Собранию Президент РФ Д.А. Медведев в 2010 году.

Есть еще одна проблема. В Новгородской области, несмотря на Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №389 от 01.06.2007 «О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях», практически отсутствует деятельность кабинетов медико-социальной помощи, в которых должны осуществляться мероприятия по предупреждению абортов. Доабортное психологическое консультирование – это не давление или убеждение, а оказание квалифицированной психологической помощи женщинам в кризисной ситуации.

В Новгородской области в настоящий момент работает только один психолог, осуществляющий психологическое доабортное консультирование, что явно недостаточно для области, имеющей серьезнейшую демографическую ситуацию.

Практика других регионов показывает, что применение комплексного подхода к доабортному консультированию позволяет заметно сократить число абортов. По мнению специалистов, в настоящее время это самый эффективный путь преодоления демографического кризиса.

По итогам проекта «Ты не одна» Центра национальной славы совместно с Департаментом здравоохранения Администрации Красноярского края и города Красноярска из числа женщин, решившихся на аборт, 15—20% готовы изменить свое решение. По данным, предоставленным психологами Санкт-Петербургских женских консультаций, при правильном консультировании женщин удается отменить от 25% до 75% абортов (в зависимости от профессионализма консультанта). Т.е. в Новгородской области есть возможность при принятии необходимых мер увеличить рождаемость, сохранить жизни почти 2 тысячам так нужных для области детей.

В настоящее время заключено соглашение между Администрацией области и региональным отделением Общества православных врачей России по оказанию помощи женщинам, которые планируют аборт.

Уполномоченный по правам ребенка в Новгородской области надеется на выделение отдельного помещения для такого Центра, так как эта работа входит в комплекс необходимых мер по предупреждению искусственного прерывания беременности и поддерживает «Предложения по совершенствованию национальной политики в сфере заботы о семье и детстве», направленные государственному руководству Российской Федерации Святейшим Патриархом Московским и всея Руси Кириллом в области противодействия абортам.

В данном документе говорится:

· О необходимости принятия ведомственной инструкции Минздравсоцразвития, ставящей перед врачом в качестве приоритетной задачу по сохранению беременности, запрещающей врачебные инициативы по ее прерыванию и предписывающей в обязательном порядке и в полном объеме знакомить женщин со всеми негативными последствиями и рисками при совершении абортов;

· О введении в практику медицинских учреждений по примеру развитых зарубежных стран обязательного двухнедельного периода ожидания после оформления «информированного согласия» на совершение аборта;

· О необходимости создания при каждом роддоме центра кризисной беременности с участием психолога и представителей традиционных религий и направлении женщин, пожелавших прервать беременность, на собеседование в указанный центр;

· О создании сети приютов для одиноких матерей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

4.1.5. Анализ заболеваний новорожденных и детей до 17 лет.

Приходится признать то, что состояние здоровья детей в Новгородской области нельзя назвать удовлетворительным. Практически каждый третий ребенок рождается уже больным (367,6 на 1000 новорожденных).

Анализ структуры заболеваемости новорожденных показывает, что возникновение заболеваний у новорожденных тесно связано с состоянием здоровья беременных женщин и в основном с социальными факторами.

Анализируя заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет, приходится признать, что только 24% детей можно назвать здоровыми. Среди детей интернатных учреждений этот показатель еще ниже, только от 8 % до 10% детей можно признать здоровыми.

Последнее также указывает на социальные причины заболеваемости детей. Тревожит то, что в последние 5 лет отмечается рост показателя общей заболеваемости на 20%.

4.1.6. Предложения Уполномоченного по снижению уровня смертности и заболеваемости детей в Новгородской области.

Как видно из представленного выше анализа, основные причины смертности и заболеваемости детей в Новгородской области одни и те же.

По мнению Уполномоченного, направлениями, которые могли бы дать наибольшую отдачу по снижению уровня смертности и заболеваемости детей в Новгородской области являются:

· Снижение уровня алкоголизации, наркомании и токсикомании населения, ведущих к непоправимым физиологическим изменениям организма матери и ребенка, путем определения новых стратегий борьбы со злоупотреблением алкогольной продукцией в Новгородской области, с конкретным перечнем мероприятий, в том числе и по совершенствованию регионального законодательства. Для чего необходимо разработать реальные правовые механизмы, мотивирующие родителей, страдающих алкоголизмом, к лечению в медицинских учреждениях.