· Формирование неприятия и общественного осуждения курящих и пьющих беременных женщин и разработка механизмов по защите нерожденных детей.
· Организация мероприятий по улучшению репродуктивного здоровья женщин, включающих воспитание целомудрия женщин и мужчин, а также возрождение духовно-нравственных традиций семьи.
Принятие этих мер приведет к более эффективному решению проблем, связанных с защитой основного права каждого ребенка на жизнь и здоровое развитие.
4.1.7. Права ребенка-инвалида.
Несмотря на снижение численности детей-инвалидов, показатель инвалидизации в области остается выше, чем по РФ (20,2 против 19,9 на 1000).
В связи с обращениями граждан, Уполномоченного тревожат темпы снижения относительного показателя инвалидизации. Есть случаи, когда после переосвидетельствования ребенка в Бюро медико-социальной экспертизы семья теряет право на социальную поддержку. Таким образом, многие дети, имеющие серьезные заболевания, оказываются вне данной категории, а значит, лишаются социальных пособий и льгот, права на бесплатное лечение, которое дало бы им возможность восстановить здоровье. Т.е. нарушаются права детей на медицинское обеспечение и здоровое развитие.
После недавних изменений, внесенных в Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утверждающее правила признания ребенка инвалидом, появились жалобы родителей, которые считают потерю ребенком статуса инвалида несправедливой.
Родители таких детей пытаются защитить их права через суд, однако при наличии соответствующих положений закона, в судебном порядке оспорить их не представляется возможным.
Несмотря на комплексный подход в решении проблем инвалидов в Новгородской области, есть серьезные проблемы по обеспечению безбарьерной среды обитания для лиц с ограниченными возможностями, в связи с тем, что большое количество зданий в области не оборудованы пандусами и другими средствами для доступа маломобильных граждан, в том числе детей.
Право детей-инвалидов на образование гарантировано ст.18 и ст.19 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа. Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых исключает возможность их пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учреждения.
Однако наличие жалоб показало, что не во всех случаях пребывание ребенка-инвалида в специальных учреждениях дошкольного и школьного образования обеспечивается необходимыми условиями для реабилитации ребенка.
4.1.8. Проблема наркомании среди детей.
Одной из серьезнейших угроз не только здоровью, но и национальной безопасности страны сегодня признано распространение и злоупотребление наркотиками.
Уровень потребления психоактивных веществ несовершеннолетними остается высоким. На территории Новгородской области зарегистрировано 1494 больных наркоманией. В последние годы наблюдается относительная стабилизация наркологической ситуации. Показатель распространения наркомании несколько уменьшился по сравнению с 2009 годом. А за последние 10 лет уменьшился, более чем в 5 раз (показатель по РФ уменьшение в 3 раза). Все это говорит о том, что проводится эффективная работа по борьбе с распространением и злоупотреблением наркотиками.
Приходится признать, что современное законодательство, защищающее права несовершеннолетнего, употребляющего наркотические средства, носит не демократичный, а крайне либеральный характер.
Так, защищая права одного несовершеннолетнего, злоупотребляющего наркотическими средствами, оно ставим под угрозу жизнь и здоровье сотен ни в чем не повинных детей, которые по аналитическим данным, так или иначе, входят в опасный круг воздействия такого «больного». В связи с этим, как родители, так и дети имеют право быть проинформированными о степени опасности, которой подвергается ребенок.
Именно поэтому Уполномоченный поддерживает решение о проведении тестирования на употребление наркотиков в образовательных учреждениях Новгородской области.
4.2. Права детей на наиболее совершенные услуги системы здравоохранения, средства лечения болезней и восстановления здоровья
О соблюдении права детей на охрану здоровья, медицинскую помощь говорится в ст. 41 Конституции Российской Федерации. Конституционной основой реализации прав пациента является ряд закрепленных в Конституции РФ прав и свобод человека и гражданина: право на охрану здоровья, медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет бюджетных средств, страховых взносов и других поступлений (ст. 41). Право на высококачественную медицинскую помощь поддерживает Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей». Пациент, согласно действующему законодательству, имеет право на получение качественной медицинской помощи, которая должна соответствовать стандарту оказания медицинских услуг. Однако, как утверждается в Концепции развития здравоохранения, качественную и доступную медицинскую помощь государство планирует оказать только к 2020 году.
4.2.1. Материально-техническое оснащение медицинских учреждений Новгородской области.
В последние годы много сделано для улучшения материально-технического оснащения учреждений здравоохранения, образования, социальной защиты детей. Заметно улучшилось оснащение службы родовспоможения и детства. Организована работа Перинатального Центра на базе областного родильного дома и Детской областной клинической больницы. Организован широкий охват детей профилактическими осмотрами, проводится дополнительная диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Однако, приходится отметить высокую изношенность материально-технической базы и основных фондов медицинских учреждений области (около 51% площадей медицинских учреждений нуждаются в капитальном ремонте), дефицит современного оборудования службы детства и родовспоможения составляет 60% (нехватка базового диагностического и лечебного оборудования, аппаратуры для функциональной диагностики), медленное внедрение новых медицинских технологий и стандартов медицинской помощи, недостаточное внедрение современных информационных систем в области организации медпомощи, низкий уровень удовлетворенности населения медицинским обслуживанием.
Таким образом, приходится констатировать тот факт, что законные права детей на доступ «к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения» на территории Новгородской области выполняются только частично.
Уполномоченным, в связи с поступившими обращениями граждан, в 2010 году было проведено 4 внеплановые проверки детских отделений районных больниц области.
По результатам этих проверок прошло заседание Экспертного Совета при Уполномоченном по правам ребенка, на котором были выработаны предложения по изменению текущей ситуации в здравоохранении области. Была избрана рабочая группа, в задачи которой входила подготовка экспертного заключения о соответствии предстоящей реорганизации системы здравоохранения Великого Новгорода законодательству РФ по обеспечению прав и законных интересов детей в Новгородской области.
В 2010 году прошло 3 заседания рабочей группы, причем одно из них было расширенным и проходило в Центральной городской клинической больнице.
С экспертным заключением рабочей группы были ознакомлены как руководители здравоохранения области и города, так и депутаты областной и городской Думы.
Совместными усилиями удалось найти наиболее правильное решение с точки зрения прав и законных интересов детей.
Для изменения финансовой поддержки здравоохранения в Новгородской области, при которой практически приходилось заниматься «латанием дыр», в конце 2010 года Администрацией Новгородской области предприняты очень своевременные и радикальные меры.
Для этого была разработана региональная программа Модернизации областного здравоохранения. Впервые в Новгородской области для этих целей запланировано получить поддержку из федерального бюджета в размере 2 млрд. 600 млн. рублей.
Программа модернизации здравоохранения в сфере материнства и детства полностью соответствует основным задачам, поставленным в ежегодном Послании Федеральному Собранию Президентом РФ Д.А. Медведевым в 2010 году. Уполномоченный надеется на то, что такая мера сможет изменить существующую в настоящее время ситуацию и обеспечит в соответствии со ст. 4, ст. 24 Конвенции ООН о правах ребенка новгородским детям, вне зависимости от их проживания, право на наилучшее медицинское обеспечение.
4.2.2. Право детей на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.
Одной из причин того, что в Новгородской области отмечается низкий уровень удовлетворенности населения медицинским обслуживанием, являются трудности при оказании медицинской помощи детям сельской местности и отдаленных районов, в связи с нехваткой высококвалифицированных детских врачей практически всех специальностей.
Это связано с тем, что в ходе реализации национального проекта «Здоровье» был осуществлен приток кадров в первичное педиатрическое звено, но при этом наблюдается отток кадров из звена узких специалистов.