Смекни!
smekni.com

Энциклопедия женского здоровья изд. "Крон-Пресс", 1995 г (стр. 22 из 122)

СТАДИЯ МОБИЛИЗАЦИИ. На этой стадии члены семьи начинают выходить из заторможенного состояния и высказывать, что их не устраивает. Ждите жар­ких споров.

СТАДИЯ ДЕЙСТВИЙ. Родители начинают определять обязанности по ведению домашнего хозяйства, вместе принимают решения, как удовлетворить сложное переплетение потребностей всех членов новой семьи.

СТАДИЯ СОЗДАНИЯ КОНТАКТОВ. Происходит углубление взаимосвязей между неродными родителями и неродными детьми.

СТАДИЯ РАЗРЕШЕНИЯ. Теперь вы все хорошо друг друга знаете; установле­ны новые правила, и все выполняют их. Вы стали сплоченной семьей.

Одним семьям на прохождение всего цикла адаптации требуется четыре года, отмечает д-р Вишер. Другим для этого нужно пятьсемь лет. А у неко­торых ничего не получается, и единственным выходом оказывается развод.

У Джин Сондерз брак удался, хотя в первое время ей было трудно с детьми мужа. "Мои ребята были уже подростками, а его детям не было и де­сяти, - вспоминает она. - Меня пугала перспектива снова растить ма­леньких детей, а они были такими шумными. Сначала я пыталась только улы­баться и терпеть их плохое поведение, но постепенно начала делать им за­мечания, как своим собственным детям. Это стало поворотным моментом.

Прошло пять или шесть лет, прежде чем я привыкла к его детям; тог­да-то и появились настоящие родственные чувства. С другой стороны, мои дети приняли отчима относительно легко. Правда, вначале был короткий пе­риод, когда моих детей беспокоило, не означает ли их привязанность к от­чиму предательство по отношению к отцу. Но мы много об этом говорили, и постепенно они поняли, что можно со спокойной душой любить обоих".

ЧТО ВАМ ПОМОЖЕТ

Существует несколько способов убедиться, что вы успешно прошли период адаптации и теперь представляете собой единую семью.

"Хорошие отношения вырастают из общих приятных воспоминаний, ощущения принадлежности к маленькой ячейке общества, ощущения, которое развивает­ся, когда вы сообща делаете что-то по дому, - замечает д-р Вишер. - Вы­работка собственных ритуалов и традиций - важная характеристика состояв­шихся семей".

Джин рассказывает, что она часто в разговорах с мужем сожалела об от­сутствии у них общих воспоминаний. "Меня преследовало чувство, словно я страдаю расстройством памяти, - продолжает она. - Все мои воспоминания были из недавнего прошлого. Нечего вспомнить. Но вскоре у нас появились собственные традиции. Каждое Рождество, например, мой муж и его дети отправлялись в одно и то же место, чтобы срубить елку. У нас накопились игрушки, которые имели особенное значение только для нас. Мы все теперь могли оглянуться назад и вспомнить события, которые нас радовали или пу­гали. Я думаю, это является неотъемлемой частью того, что делает нас семьей.

Вся непохожесть, которую каждый из вас вносит в такую сложную семью, имеет свои хорошие стороны. Даже перемены и потери несут в себе что-то положительное, - добавляет она. - Дети говорили мне, что знание жизни, все ситуации, которые они видели в нашей сложной по составу семье, дали им чувство уверенности в своих силах. Они знают, что могут справиться с тем, что преподнесет им жизнь. Они научились переносить испытания и жить полной жизнью несмотря ни на что".

НАЙДИТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ САМИХ СЕБЯ

Вполне вероятно, что вам не придется сидеть с детьми 24 часа в сутки и семь дней в неделю, если они часть времени будут проводить с другим родителем. "Вновь создавшиеся пары часто оказываются в ситуации, когда проводить медовый месяц им приходится чуть ли не в толпе, - отмечает д-р Вишер. - Для них важно выкроить время, чтобы побыть вдвоем. В хороших семьях родители, состоящие в повторном браке, понимают, что, хотя их де­ти продолжают нуждаться в них, им также важно чувствовать себя защищен­ными, а это ощущение могут дать стабильные отношения между супругами и уверенность, что семья не распадется. Кроме того, дети видят перед собой пример дружных родителей. Эти уроки они смогут по достоинству оценить позже, став взрослыми".

Вам и вашему новому мужу необходимо находить время для себя. Пусть вас не мучит чувство вины; от этого может зависеть судьба вашего брака.

Глава 15

ВЫСКАБЛИВАНМЕ

Выскабливание - настолько распространенная и обычная гинекологическая процедура, что многие женщины называют ее просторечным словом "чистка".

"Когда я была маленькая, я запомнила, что как-то раз мама сказала мне, что она должна лечь в больницу на чистку, и я решила, что она шу­тит, - рассказывает Моника д'Анжело, 38-летняя владелица салона красоты.

- Когда я уже была взрослой, мой врач сказал мне, что мне необходимо сделать выскабливание. Когда он объяснил, что это такое, я нашла, что разговорное название очень точно передает сущность процедуры. Но мне от этого было не легче. Однако мне не пришлось ложиться в больницу, как когда-то моей матери. Операцию мне сделали амбулаторно. И это оказалось на удивление безболезненно".

Выскабливание представляет собой процедуру расширения шейки матки и выскабливания ее внутренней поверхности специальным инструментом - кю­реткой. Хотя число выскабливаний сократилось в сравнении с предшествую­щими годами, эта манипуляция остается самой распространенной гинекологи­ческой операцией. В Соединенных Штатах, по сведениям Национального цент­ра медицинской статистики в Вашингтоне, ежегодно выскабливание делается одной из 200 женщин - то есть более полумиллиона операций в год.

АЗБУКА ВЫСКАБЛИВАНИЯ

"В большинстве случаев выскабливание производится в диагностических целях или для устранения маточного кровотечения, - говорит Дороти Барбо, доктор медицины, профессор с кафедры акушерства и гинекологии медицинс­кого факультета университета штата Нью-Мексико, заместитель директора по медицинской части Центра здоровья женщины в Альбукерке. - Операцию вы­полняют в случае кровотечений в перерыве между менструациями, при чрез­мерно обильных менструациях или кровотечениях в менопаузе, т.е. в случае любых кровотечений, не нормальных для женщины, - объясняет она. - Ее вы­полняют для удаления полипов, небольших образований на выстилке матки, которые могут вызывать кровотечения".

А так как аномальное кровотечение может быть признаком рака матки, выскабливание часто делают, чтобы исключить эту возможность. "Это очень серьезное основание для операции, и женщины с большой тревогой идут на нее", - говорит д-р Барбо.

Выскабливание делают также в случае неполного самопроизвольного абор­та и для удаления оставшихся фрагментов плаценты. Обычно его выполняют в больничных условиях под общим наркозом, хотя иногда и с местным обезбо­леванием, амбулаторно, как это было у Моники.

"Для большинства женщин выскабливание - слишком болезненная процеду­ра, чтобы производить его без погружения в сон, потому что расширение шейки матки ощущается как родовая боль, - говорит д-р Барбо. - Шейка матки - крошечное отверстие в задней части влагалища - чрезвычайно чувствительна, но анестезия снимает боль полностью.

После того как шейка матки расширена, врач с помощью кюретки, имеющей форму ложечки, выскабливает стенки матки. Все удаленные ткани тщательно собираются, с тем чтобы можно было выполнить микроскопическое исследова­ние.

После этой процедуры необходимо в течение двух недель воздерживаться от секса, - продолжает д-р Барбо. - И вам надо деньдва, чтобы прийти в себя после анестезии и восстановить силы".

Хотя осложнения бывают редко, иногда может произойти инфицирование или же развивается тяжелое кровотечение, если во время выскабливания бы­ла повреждена или проткнута стенка матки. Поэтому, если у вас появляется озноб, постоянная боль в животе или спазмы, сильное кровотечение, сла­бость, головокружение, непривычные или дурно пахнущие выделения из вла­галища, немедленно обращайтесь к врачу.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Хотя выскабливание широко практикуется врачами до сих пор, все же с ним знакомо меньшее число женщин, чем раньше. Во многих случаях, напри­мер при неполном самопроизвольном аборте, это единственное, что можно сделать.

Но при аномальных кровотечениях ряд врачей предпочитают сделать биоп­сию эндометрия, а не выскабливание. Эта процедура заключается во взятии небольшого образца выстилки матки - эндометрия. "Это гораздо более прос­тая процедура, вмешательство при этом минимальное, ее можно сделать в кабинете врача, - говорит д-р Барбо. - Анестезия не требуется, не нужна операционная, следовательно, она гораздо дешевле. А если причину крово­течения установить не удается, всегда можно пойти дальше и сделать выс­кабливание".

Независимо от того, было ли вам сделано выскабливание или биопсия эн­дометрия, важно знать, что абсолютной гарантии отсутствия опухоли они не дают. Небольшой участок аномальной ткани может быть пропущен. Если после выскабливания кровотечения не прекращаются, вам следует продолжать ис­кать причину.

Глава 16

ГИНЕКОЛОГИ

Эми Гласе рассказывает, что она не помнит свое первое свидание, не помнит день, когда она закончила учебу в колледже, не может вспомнить половину мужчин, с которыми встречалась до замужества. "Но я помню свое первое посещение гинеколога так, как будто это было только вчера", - го­ворит 41-летняя школьная учительница.

Ей было 19 лет, когда она стала близка с мужчиной, за которого соби­ралась выйти замуж; тогда же она захотела начать пользоваться противоза­чаточными пилюлями.

"Я была из тех девушек, которые не могли раздеться даже в присутствии сестры или лучшей подруги, - вспоминает она. - Когда я лежала в кресле, я чувствовала, как пылает мое лицо и бьется сердце. Когда врач попросил меня раздвинуть колени, я чуть не заплакала от смущения. Я раздвинула колени на один-два дюйма, и ему пришлось самому развести их, как требо­валось. Для него это было само собой разумеющимся. Он не подозревал, ка­кой это был кошмар для меня".