Смекни!
smekni.com

Методические указания охватывают только обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях, как один из наиболее действенных методов борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Важно отметить, что (стр. 6 из 9)

воздействию озона наиболее чувствительны дети, а также люди,

страдающие легочными заболеваниями. Это обстоятельство требует

проведения систематического контроля концентрации озона в воздушной

среде помещения, в котором установлены бактерицидные облучатели, на

соответствие существующим нормам.

С целью снижения уровня концентрации озона предпочтительнее

использование "безозонных" бактерицидных ламп. "Озонные" лампы могут

применяться в помещениях в отсутствие людей, при этом необходимо

обеспечение тщательного проветривания после проведения сеанса

облучения.

7. САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Санитарно - гигиенические показатели включают в себя

характеристику помещения, нормы и перечень требований, направленных, с

одной стороны, на достижение заданного уровня эпидемиологической

защиты, а с другой стороны, - на обеспечение условий, исключающих

вредное воздействие излучения и озона на людей.

В зависимости от категории помещения и степени риска передачи

инфекции рекомендуются уровни бактерицидной эффективности, приведенные

в таблице 7.

Таблица 7

РАЗДЕЛЕНИЕ ПОМЕЩЕНИЙ МЕД. НАЗНАЧЕНИЯ

ПО КАТЕГОРИЯМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НЕОБХОДИМОГО

УРОВНЯ БАКТЕРИЦИДНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЛЯ ЗОЛОТИСТОГО

СТАФИЛОКОККА ПРИ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИИ ВОЗДУХА

(ДО НАЧАЛА РАБОТЫ)

------------------------------------------------------------------------

|Категории|Назначение помещения| Нормы микробной | Уровень |

| | | обсеменности |бактерицидной|

| | | (м.к. в 1 куб. м) |эффективн., %|

| | |-------------------------| |

| | | общая |Staphilococcus| |

| | |микрофлора|aureus (золот.| |

| | | | стаф.) | |

|---------|--------------------|----------|--------------|-------------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

|---------|--------------------|----------|--------------|-------------|

|I |Операционные, |Не выше |Не должно быть|99,9 |

| |предоперационные <*>|500 | | |

| |родильные комнаты | | | |

| |<***>; | | | |

| |стерильная зона ЦСО | | | |

| |<**>; | | | |

| |детские палаты | | | |

| |роддомов, | | | |

| |палаты для | | | |

| |недоношенных и | | | |

| |травмированных детей| | | |

| |<***> | | | |

|---------|--------------------|----------|--------------|-------------|

|II |Перевязочные, |Не выше |Не более 4 |95 |

| |комнаты стерилизации|1000 | | |

| |и пастеризации | | | |

| |грудного молока | | | |

| |<***>. | | | |

| |Палаты в отделении | | | |

| |иммунноослабленных | | | |

| |больных, палаты | | | |

| |реанимационных | | | |

| |отделений | | | |

| | | | | |

| |Помещение | | |95 |

| |нестерильных зон ЦСО| | | |

| |<**> | | | |

|---------|--------------------|-------------------------|-------------|

|III |Палаты, кабинеты и |Не нормируется |90 |

| |др. помещения ЛПУ | | |

------------------------------------------------------------------------

--------------------------------

<*> Нормы по обсемененности операционных - Приказ N 720, 1978.

<**> Нормы по обсемененности операционных, ЦСО - Приказ N 254.

<***> Нормы по обсемененности операционных, акушерских

стационаров - Приказ N 691, 1989.

Уровень бактерицидной облученности в рабочей зоне на условной

поверхности на высоте 2 м от пола в помещениях, в которых

осуществляется обеззараживание при наличии людей, не должен превышать

0,001 Вт/кв. м, при этом суммарное время облучения в течение смены не

должно превышать 60 минут.

Концентрация озона в воздушной среде помещений не должна

превышать допустимую - 0,03 мг/куб. м (ПДК атмосферного воздуха).

8. САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР

ЗА ПРИМЕНЕНИЕМ БАКТЕРИЦИДНЫХ ЛАМП

Устройство и эксплуатация бактерицидных облучательных установок

без проведения санитарно - эпидемиологического надзора не допускается.

На стадии проектирования и оборудования помещений бактерицидными

облучательными установками проводится предупредительное санитарное

обследование медучреждения, в ходе которого определяется перечень

помещений, подлежащих бактерицидному облучению, номенклатура

применяемых облучателей, необходимая мощность ламп, места и высота

подвеса стационарных облучателей. Контролируется обеспечиваемая доза

облучения и защита людей от возможного неблагоприятного действия

излучения, а также устройство вентиляции в облучаемых помещениях.

При вводе в эксплуатацию и периодически в процессе эксплуатации

бактерицидных облучательных установок проводится текущий санитарно -

эпидемиологический надзор, в ходе которого определяется соответствие

облучательной установки проекту, типы облучателей и ламп, их

исправность, режим использования, качество ухода, своевременность

замены ламп, прогоревших установленное число часов, а также порядок

хранения и утилизации вышедших из строя бактерицидных ламп.

В ходе текущего санитарно - эпидемиологического надзора

проводится метрологический контроль облученности и дозы облучения в

зоне пребывания людей, концентрации озона в воздухе помещения и

бактериологический контроль бактерицидной эффективности облучательной

установки (см. Приложение 3). Выявленные параметры соотносятся с

действующими нормативами и заносятся в журнал регистрации, в котором

указываются наименование и назначение помещения, тип и количество

бактерицидных облучателей и ламп, время работы облучательной

установки, в присутствии или в отсутствие людей проводилось облучение,

результаты замеров облученности, бактерицидная эффективность

облучения, концентрация озона в воздухе до и после проветривания,

фамилия ответственного лица, отвечающего за работу облучательной

установки, заключение о разрешении или неразрешении эксплуатации

облучательной установки.

Контроль бактерицидных облучательных установок должен

осуществляться не реже 1 раза в год.

9. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ТЕРМИНЫ, ВЕЛИЧИНЫ И ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ

------------------------------------------------------------------------------------

| N | Термин или | Определение |Математическое выражение|Ед. |

|п/п| величина | или понятие | |измерения|

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|1 |Бактерицидное |Электромагнитное |- |- |

| |излучение |излучение | | |

| | |ультрафиолетового | | |

| | |диапазона длин волн | | |

| | |205 - 315 нм | | |

| | | | | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|2 |Бактерицидное |Гибель |- |- |

| |действие излучения |микроорганизмов под | | |

| | |воздействием | | |

| | |бактерицидного | | |

| | |излучения | | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|3 |Санитарно - |Микроорганизм, |- |- |

| |показательный |выбранный для | | |

| |микроорганизм |контроля | | |

| | |бактерицидного | | |

| | |действия на | | |

| | |поверхности или в | | |

| | |различных средах | | |

| | |(воздух, вода) | | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|4 |Относительная |Бактерицидное |- |- |

| |спектральная |действие излучения в | | |

| |бактерицидная |относительных | | |

| |эффективность, |единицах в диапазоне | | |

| |S(лямбда) |длин волн 205 - 315 | | |

| | отн. |нм, максимальное | | |

| | |значение которого | | |

| | |равно единице при | | |

| | |длине волны 265 нм | | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|5 |Бактерицидная |Количественная оценка| |Проценты |

| |эффективность |действия | N | |

| | |бактерицидного | к | |

| | |излучения, выраженная|I = -- x 100 | |

| | |в процентах, как | бк N | |

| | |отношение числа | н | |

| | |погибших | | |

| | |микроорганизмов N | | |

| | | к | | |

| | |к их начальному | | |

| | |уровню N до | | |

| | | н | | |

| | |облучения | | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|6 |Бактерицидные |Единицы измерения |- |- |

| |эффективные |бактерицидного | | |

| |величины |излучения, значения | | |

| | |которых определяются | | |

| | |с учетом | | |

| | |относительной | | |

| | |бактерицидной | | |

| | |эффективности | | |

| | |S(лямбда) | | |

| | | отн. | | |

| | |в диапазоне | | |

| | |длин волн 205- 315 нм| | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|7 |Бактерицидный |Мощность переноса |Ф = |Ватт |

| |поток |бактерицидной энергии| бк | |

| | |излучения в единицу | 315 | |

| | |времени |= Интеграл Ф (лямбда) x | |

| | | | 205 е | |

| | | | | |

| | | |S(лямбда) d лямбда | |

| | | | отн. | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|8 |Время бактерицидного |Время, в течение |t |Секунда, |

| |облучения |которого происходит | |час |

| | |бактерицидное | | |

| | |облучение | | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|9 |Бактерицидная |Произведение |W = Ф x t |Джоуль |

| |энергия |бактерицидного | бк бк | |

| | |потока на время | | |

| | |облучения | | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|10 |Бактерицидная |Отношение | Ф |Ватт |

| |облученность |бактерицидного потока| бк |на |

| | |к площади облучаемой |Е = --- |кв. м |

| | |поверхности | бк S | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|11 |Бактерицидная доза |Поверхностная | W |Джоуль на|

| |(бактерицидная |плотность | бк |кв. м |

| |экспозиция) |бактерицидной энергии|Н = --- | |

| | | | бк S | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|12 |Объемная плотность |Отношение | W |Джоуль на|

| |бактерицидной энергии|бактерицидной энергии| бк |куб. м |

| | |к объему воздушной |Е = --- | |

| | |среды | 4пи V | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|13 |Телесный угол |Телесный угол | S |Стерадиан|

| | |включает в себя часть|омега = -- | |

| | |пространства, в | 2 | |

| | |котором | l | |

| | |распространяется | | |

| | |излучение от | | |

| | |источника, | | |

| | |расположенного в | | |

| | |центре сферы, и | | |

| | |измеряется отношением| | |

| | |площади облучаемой | | |

| | |поверхности сферы S к| | |

| | |квадрату радиуса | | |

| | |сферы l | | |

|---|---------------------|---------------------|------------------------|---------|

|14 |Сила бактерицидного |Отношение | Ф |Ватт на |

| |излучения |бактерицидного потока| бк |стерадиан|

| | |от источника |I = ----- | |

| | |излучения, | бк омега | |

| | |распространяющегося | | |

| | |внутри телесного | | |

| | |угла, к этому | | |