МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по применению для целей дезинфекции и предстерилизацнонной очистки и методам контроля качества средства "Ника-дез" (ООО НПФ "Геникс", Россия)
Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом дезинфектологии Минздрава России
Авторы: Федорова Л.С., Пантелеева Л.Г., Абрамова И.М, Рысина Э.М, Панкратова Г.П., Сукиасян А.Н.
Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров Государственного санитарно- эпидемиологического надзора.
1. Общие сведения
1.1. "Ника-дез" представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до желтого цвета, хорошо смешивающуюся с водой. Содержит в качестве действующих веществ: алкилдиметилбензиламмоний хлорид (10,0%), полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (8,0%). Кроме того, в состав средства входят этиловый спирт (20,0%) и другие функциональные компоненты; рН концентрата – 2,5-3,5. Срок годности средства составляет 3 года. Срок годности рабочих растворов– 14 дней.
Средство выпускается в пластмассовых емкостях по 1 и 5 литров.
1.2. "Ника-дез" обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая вирусы гепатитов и ВИЧ), грибов рода Кандида и Трихофитон.
Средство обладает моющими свойствами, не портал обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения,
1.3. Средство "Ника-дез" по степени воздействия на организм по ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу и по степени летучести (пары) к 4 классу малоопасных веществ, средство малотоксично при введении в брюшную полость, оказывает умеренное местно-раздражающее действие на кожу и выраженное на слизистые оболочки глаз, не обладает сенсибилизирующим эффектом.
Рабочие концентрации 0,5-10% при однократном попадании на кожу не оказывают местно-раздражающего действия, 12-20% вызывают слабое раздражение кожи.
Средство в форме водного аэрозоля (при орошении) обладает раздражающим действием на верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.
1.4. Средство "Ника-дез" предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, 'посуды, игрушек, уборочного материала, предметов ухода за больными; для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из различи палов (включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним, при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатит, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии в ЛПУ; для проведения генеральных уборок, а также для дезинфекции в детских учреждениях на предприятиях общественного питания, продовольственной торговли, коммунальных объектах (спорткомплексах, бассейнах), казармах.
2. Приготовление рабочих растворов
Растворы средства "Ника-дез" готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с водой в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.
Таблица 1
Приготовление рабочих растворов средства "Ника-дез".
|   Концентрация рабочего раствора, %  |    Количества средства и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора  |  |||||
|   по препарату  |    по ДВ  |    1 л  |    10 л  |  |||
|   ЧАС  |    ПГМГ  |    средство  |    вода  |    средство  |    вода  |  |
|   0,5  |    0,05  |    0,04  |    5  |    995  |    50  |    9950  |  
|   1,0  |    0,1  |    0,08  |    10  |    990  |    100  |    9900  |  
|   2,0  |    0,2  |    0,16  |    20  |    980  |    200  |    9800  |  
|   3,0  |    0,3  |    0,24  |    30  |    970  |    300  |    9700  |  
|   5,0  |    0,5  |    0,40  |    50  |    950  |    500  |    9500  |  
|   6,0  |    0,6  |    0,48  |    60  |    940  |    600  |    9400  |  
|   7,0  |    0,7  |    0,56  |    70  |    930  |    700  |    9300  |  
|   8,0  |    0,8  |    0,64  |    80  |    920  |    800  |    9200  |  
|   12,0  |    1,2  |    0,96  |    120  |    880  |    1200  |    8800  |  
|   18,0  |    1,8  |    1,44  |    180  |    820  |    1800  |    8200  |  
|   20,0  |    2,0  |    1,60  |    200  |    800  |    2000  |    8000  |  
3. Применение растворов средства "Ника-дез"
3.1. Растворы средства "Ника-дез" применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, уборочного материала; для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из различных матер залов (металлы, пластмассы, резины, стекло), включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндо- скопы и инструменты к ним.
3.2. Дезинфекцию проводят способами протирання, замачивания, погружения и распыления средства в соответствии с режимами, указанными в табл.2-6.
3.3. Жесткую мебель, пол, стены и пр. протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл/м2 поверхности на одну обработку или орошают раствором из расчета – 300 мл/ 2 м поверхности на одну обработку прн распылении растворов средства из гидропульта и 150мл/м2 поверхности на одну обработку - при распылении из распылителя типа "Квазар". Санитарно- техническое оборудование дважды с интервалом 15 мин орошают или протирают ветошью, смоченной в растворе, или чистят щеткой.
3.4. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут.
3.5. Белье замачивают в растворе из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
3.6. Предметы ухода за больными, игрушки полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим растворам. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3 минут.
3.7. При проведении генеральных уборок в соматических и хирургических стационарах необходимо руководствоваться режимами, изложенными в таблице 4, в туберкулезных стационарах в таблице 3, в кожно-венерологических – в табл. 5.
3.8. Дезинфекцию на предприятиях общественного питания и торговли проводят в соответствии с режимами, указанными в табло, на коммунальных объектах (спорткомплексы, бассейны, бани) – а соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при дерматофитиях (табл.5).
3.9. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним, проводят в соответствии с режимами, указанными в табл.6. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, проводят в соответствии с этапами и режимами, указанными в табл.7-9.
3.10. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия в течение 3 минут промывают под проточной водой.
3.11. При дезинфекции эндоскопов и инструментов к пим, в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой, используют технологию обработки, изложенную в "Методических рекомендациях по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов", утвержденных Минздравом СССР 17.07.90., №15-6/33, и в "Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам", утвержденных Минздравом СССР 09.02.88 г., № 28-6/3
3.12. Растворы средства "Ника-дез" могут быть использованы для дезинфекции и предстсрилизационной очистки изделий медицинского назначения многократно до появления первых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, осадок и др.) не более 5 суток.