МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по применению для целей дезинфекции и предстерилизацнонной очистки и методам контроля качества средства "Ника-дез" (ООО НПФ "Геникс", Россия)
Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом дезинфектологии Минздрава России
Авторы: Федорова Л.С., Пантелеева Л.Г., Абрамова И.М, Рысина Э.М, Панкратова Г.П., Сукиасян А.Н.
Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров Государственного санитарно- эпидемиологического надзора.
1. Общие сведения
1.1. "Ника-дез" представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до желтого цвета, хорошо смешивающуюся с водой. Содержит в качестве действующих веществ: алкилдиметилбензиламмоний хлорид (10,0%), полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (8,0%). Кроме того, в состав средства входят этиловый спирт (20,0%) и другие функциональные компоненты; рН концентрата – 2,5-3,5. Срок годности средства составляет 3 года. Срок годности рабочих растворов– 14 дней.
Средство выпускается в пластмассовых емкостях по 1 и 5 литров.
1.2. "Ника-дез" обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая вирусы гепатитов и ВИЧ), грибов рода Кандида и Трихофитон.
Средство обладает моющими свойствами, не портал обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения,
1.3. Средство "Ника-дез" по степени воздействия на организм по ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу и по степени летучести (пары) к 4 классу малоопасных веществ, средство малотоксично при введении в брюшную полость, оказывает умеренное местно-раздражающее действие на кожу и выраженное на слизистые оболочки глаз, не обладает сенсибилизирующим эффектом.
Рабочие концентрации 0,5-10% при однократном попадании на кожу не оказывают местно-раздражающего действия, 12-20% вызывают слабое раздражение кожи.
Средство в форме водного аэрозоля (при орошении) обладает раздражающим действием на верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.
1.4. Средство "Ника-дез" предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, 'посуды, игрушек, уборочного материала, предметов ухода за больными; для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из различи палов (включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним, при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатит, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии в ЛПУ; для проведения генеральных уборок, а также для дезинфекции в детских учреждениях на предприятиях общественного питания, продовольственной торговли, коммунальных объектах (спорткомплексах, бассейнах), казармах.
2. Приготовление рабочих растворов
Растворы средства "Ника-дез" готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с водой в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.
Таблица 1
Приготовление рабочих растворов средства "Ника-дез".
Концентрация рабочего раствора, % | Количества средства и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора | |||||
по препарату | по ДВ | 1 л | 10 л | |||
ЧАС | ПГМГ | средство | вода | средство | вода | |
0,5 | 0,05 | 0,04 | 5 | 995 | 50 | 9950 |
1,0 | 0,1 | 0,08 | 10 | 990 | 100 | 9900 |
2,0 | 0,2 | 0,16 | 20 | 980 | 200 | 9800 |
3,0 | 0,3 | 0,24 | 30 | 970 | 300 | 9700 |
5,0 | 0,5 | 0,40 | 50 | 950 | 500 | 9500 |
6,0 | 0,6 | 0,48 | 60 | 940 | 600 | 9400 |
7,0 | 0,7 | 0,56 | 70 | 930 | 700 | 9300 |
8,0 | 0,8 | 0,64 | 80 | 920 | 800 | 9200 |
12,0 | 1,2 | 0,96 | 120 | 880 | 1200 | 8800 |
18,0 | 1,8 | 1,44 | 180 | 820 | 1800 | 8200 |
20,0 | 2,0 | 1,60 | 200 | 800 | 2000 | 8000 |
3. Применение растворов средства "Ника-дез"
3.1. Растворы средства "Ника-дез" применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, уборочного материала; для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из различных матер залов (металлы, пластмассы, резины, стекло), включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндо- скопы и инструменты к ним.
3.2. Дезинфекцию проводят способами протирання, замачивания, погружения и распыления средства в соответствии с режимами, указанными в табл.2-6.
3.3. Жесткую мебель, пол, стены и пр. протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл/м2 поверхности на одну обработку или орошают раствором из расчета – 300 мл/ 2 м поверхности на одну обработку прн распылении растворов средства из гидропульта и 150мл/м2 поверхности на одну обработку - при распылении из распылителя типа "Квазар". Санитарно- техническое оборудование дважды с интервалом 15 мин орошают или протирают ветошью, смоченной в растворе, или чистят щеткой.
3.4. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут.
3.5. Белье замачивают в растворе из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
3.6. Предметы ухода за больными, игрушки полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим растворам. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3 минут.
3.7. При проведении генеральных уборок в соматических и хирургических стационарах необходимо руководствоваться режимами, изложенными в таблице 4, в туберкулезных стационарах в таблице 3, в кожно-венерологических – в табл. 5.
3.8. Дезинфекцию на предприятиях общественного питания и торговли проводят в соответствии с режимами, указанными в табло, на коммунальных объектах (спорткомплексы, бассейны, бани) – а соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при дерматофитиях (табл.5).
3.9. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним, проводят в соответствии с режимами, указанными в табл.6. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, проводят в соответствии с этапами и режимами, указанными в табл.7-9.
3.10. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия в течение 3 минут промывают под проточной водой.
3.11. При дезинфекции эндоскопов и инструментов к пим, в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой, используют технологию обработки, изложенную в "Методических рекомендациях по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов", утвержденных Минздравом СССР 17.07.90., №15-6/33, и в "Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам", утвержденных Минздравом СССР 09.02.88 г., № 28-6/3
3.12. Растворы средства "Ника-дез" могут быть использованы для дезинфекции и предстсрилизационной очистки изделий медицинского назначения многократно до появления первых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, осадок и др.) не более 5 суток.