* Концентрация средства «Водорода перекись медицинская» приведена по действующему веществу, синтетических моющих средств - по препарату. ** Начальная температура рабочего раствора 50°С в процессе обработки не поддерживается.
*** Режим предстерилизационной очистки изделий растворами средства «Водорода перекись медицинская» в сочетании с моющим средством Лотос или Лотос-автомат с добавлением ингибитора коррозии (олеата натрия) аналогичен приведенному в данной таблице для этих же растворов без добавления ингибитора коррозии.
4.7. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий проводят путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, согласно методикам, изложенным соответственно в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.) в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 26.05.88 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).При выявлении остаточных количеств крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.
5. Применение средства «Водорода перекись медицинская» для стерилизации
5.1.Раствор «Водорода перекись медицинская» в концентрации 6% (по ПВ) применяют для стерилизации изделий медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла (включая хирургические и стоматологические инструменты, гибкие и жесткие эндоскопы).
5.2.Перед стерилизацией изделий проводят их предстерилизационную очистку любым зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в лечебно-профилактических учреждениях для этой цели средствам и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с методическими указаниями по применению конкретного средства.
5.3.Стерилизацию проводят в стерильных пластмассовых, эмалированных (без повреждения эмали) и стеклянных емкостях закрывающихся крышками при полном погружении изделий в раствор. Изделия погружают в рабочий раствор аналогично указанному в п. 3.7. При стерилизации эндоскопов используют технологию обработки, изложенную в «Методических рекомендациях по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов» (утв. МЗ СССР 09.02.88г. № 28-6/3).
Примечание. «Водорода перекись медицинская» может быть применена для стерилизации только тех эндоскопов, в эксплуатационной документации на которые (паспорт, инструкция или руководство по эксплуатации) указано на возможность использования данного средства.
5.4.Стерилизацию изделий осуществляют согласно режиму, указанному в табл. 12. При проведении стерилизации все манипуляции выполняют, соблюдая асептические условия.
5.5.Растворы средства для стерилизации изделий используют однократно.
5.6.После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора, удаляя его из каналов и полостей, и переносят в стерильную емкость со стерильной питьевой водой для отмыва изделия от остатков средства. Отмыв, осуществляют последовательно в двух водах (в отдельных стерильных емкостях) по 5 минут при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее, чем 3:1. Через каналы изделий с помощью стерильного шприца или электроотсоса при каждом отмыве пропускают воду в течение 2 минут (не менее 20 мл), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.
Таблица12 Режимы стерилизации изделии медицинского назначения раствором средства «Водорода перекись медицинская»
| Вид изделий | Режим стерилизации | ||
| Концентрация рабочего раствора (по ПВ), % | Температура рабочего раствора, °С | Время выдержки в рабочем растворе, мин | |
| Изделия из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы) | 6,0 | Не менее 18 | 360 |
| Изделия из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла (включая хирургические и стоматологические инструменты) | 6,0 | 50* | 180 |
Примечание. * начальная температура раствора 50°С в процессе стерилизации не поддерживается.
Отмытые от остатков средств стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней.
Срок хранения простерилизованных изделий - не более трех суток.
Емкости и воду, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средств, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132°С в течение 20 минут.
6. Меры предосторожности
6.1.При работе со средством « Водорода перекись медицинская» необходимо избегать попадания концентрата на кожу и в глаза.
6.2.При приготовлении рабочих растворов необходимо использовать защитные очки и перчатки из поливинилхлорида или неопрена.
6.3.При использовании растворов с концентрацией более 3% (по ПВ) обработку способами протирания и орошения проводить с защитой органов дыхания (универсальными респираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В), глаз (герметичными очками), кожи рук (перчатками из поливинилхлорида или неопрена).
6.4.При обработке изделий медицинского назначения, белья, посуды емкости с растворами должны быть закрыты.
6.5.Под влиянием прямого солнечного света и тепла происходит распад средства с выделением кислорода. Для хранения должна быть использована специальная тара с выпускающим клапаном. Следует избегать опрокидывания тары и ее резкого наклона. Средство следует хранить в темном прохладном месте, не-
доступном детям, отдельно от лекарственных препаратов.
7. Меры первой помощи при случайном отравлении
7.1.При несоблюдении мер предосторожности и при попадании концентрата средства в глаза и на кожу возможно проявление местно-раздражающего действия. Кожа белеет, ощущается боль, потом появляется покраснение, волдыри. При попадании средства на кожу необходимо немедленно промыть это место
проточной водой в течение 10 минут. При необходимости обратиться к врачу.
7.2.При попадании в глаза концентрат средства вызывает сильную боль, обильное слезотечение, ожоги слизистой оболочки и повреждение роговицы. Имеется риск потери зрения. Необходимо немедленно промыть их проточной
водой в течение 10-15 минут (веки удерживать раскрытыми) и сразу обратиться к окулисту!
7.3.При попадании средства через рот появляется жгучая боль, ожоги слизистой оболочки рта. Необходимо немедленно промыть рот водой, затем принять 10-15 измельченных таблеток активированного угля, запивая несколькими стаканами воды. Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться к врачу.
7.4. При раздражении органов дыхания (першение в горле, носу, кашель, затрудненное дыхание, удушье) пострадавшего удаляют из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Дают теплое питье (молоко, боржоми). При необходимости обратиться к врачу.
8. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА СРЕДСТВА «ВОДОРОДА ПЕРЕКИСЬ МЕДИЦИНСКАЯ»
8.1. Средство «Водорода перекись, медицинская» контролируют по следующим показателям:
Внешний вид -прозрачная,бесцветная жидкость
Массовая доля перекиси водорода,% 30,0 - 4 0,0
8.2.Внешний вид средства определяют визуально
в соответствии с ГОСТ 177-88 .Определение массовой доли перекиси водорода проводят методом перманганатометрического титрования в соответствии с ГОСТ 177-88.