МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
по применению средства «Водорода перекись медицинская»
ОАО «Усольехимпром» (Россия)
Москва, 2001 г.
по применению средства «Водорода перекись медицинская»
ОАО «Усольехимпром» (Россия)
Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом дезинфектологии Минздрава России.
Авторы: Пантелеева Л.Г., Абрамова И.М., Федорова Л.С., Цвирова И.М., Дьяков В.В., Белова А.С., Панкратова Г.П., Закова И.М.
Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных и санитарно-эпидемиологических служб, центров государственного санитарно- эпидемиологического надзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
Настоящие Методические указания разработаны взамен «Инструкции по использованию перекиси водорода с моющими средствами для целей дезинфекции» №858-70, утв.29.08.1970 г.
1.Общие сведения.
1.1.Средство «Водорода перекись медицинская» представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с содержанием перекиси водорода (ПВ) 30-40% в качестве действующего вещества. Срок годности средства в невскрытой упаковке изготовителя при хранении в темном прохладном месте составляет 6 месяцев; срок годности рабочих растворов - 1 сутки. Средство выпускается в стеклянных бутылях вместимостью 20 л и полиэтиленовых бочках от 20 до 60 л.
1.2 Средство «Водорода перекись медицинская» обладает бактерицидной, туберкулоцидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью. Антимикробные свойства средства сохраняются в присутствии моющих средств, добавляемых с целью придания рабочим растворам «Водорода перекиси медицинской» моющих свойств. Средство оказывает коррозирующее действие на металлы.
1.3.Средство «Водорода перекись медицинская» при непосредственном контакте вызывает выраженное раздражение кожи и глаз с необратимым повреждением роговицы, при ингаляционном воздействии паров в насыщающей концентрации стабилизированное средство мало опасно, по параметру острой токсичности относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок по ГОСТ 12.1.007-76. Растворы в концентрации до 3% (по ПВ) не оказывают местно-раздражающего действия на кожу, выше 3% (по ПВ) вызывают раздражение кожи и глаз. При ингаляционном воздействии в виде аэрозоля и паров средство вызывает раздражение слизистых оболочек органов дыхания и глаз (2 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
1.4. Средство "Водорода перекись медицинская» предназначено: - для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез и особоопасные инфекции: сибирская язва, чума, сап, мелиоидоз, холера, туляремия), вирусной этиологии и дерматофитиях в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), в том числе клинических, микробиологических и др. лабораториях;
-дезинфекции санитарного транспорта;
-дезинфекции кувезов для недоношенных детей;
-дезинфекции изделий медицинского назначения (включая коррозионно-стойкие хирургические, стоматологические инструменты, стоматологические оттиски силиконовые) в ЛПУ;
-стерилизации изделий медицинского назначения (включая корозионно-стойкие хирургические, стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы) в ЛПУ;
-предстерилизационной очистки (при применении в сочетании с моющими средствами Лотос-медицинский, Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс, Сармара, Кристал-автомат, Аист-универсал М) ручным и механизированным (в том числе с применением ультразвука) способами указанных выше изделий, а также инструментов к гибким эндоскопам в ЛПУ.
2.Приготовление рабочих растворов
2.1.Рабочие растворы готовят в эмалированной (без повреждения эмали), стеклянной или полиэтиленовой посуде путем добавления средства в водопроводную воду в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.
2.2.При приготовлении рабочих растворов средства «Водорода перекись медицинская» соблюдают следующий порядок: в питьевую воду (не менее, чем в 500 мл) добавляют необходимое количество средства «Водорода перекись медицинская» и доводят питьевой водой до 1 л. В зависимости от необходимой температуры рабочего раствора используют питьевую воду либо комнатной температуры (не менее 18°С), либо нагретую до 55°С. При приготовлении растворов средства в сочетании с моющим средством в питьевую воду сначала добавляют моющее средство, тщательно перемешивают до растворения последнего, затем добавляют «Водорода перекись медицинскую» и доводят до 1 л питьевой водой. При приготовлении рабочих растворов для предстерилизационной очистки, содержащих 0,14% ингибитора коррозии (олеат натрия), последний в количестве 1,4 г растворяют вместе с моющим средством (Лотос или Лотос-автомат).
2.3 Моющие средства Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс, Сармара, Кристал-автомат, Аист-универсал М добавляют в количестве 5 г/л раствора, моющее средство Лотос медицинский — в количестве Зг/л раствора.
Таблица 1 Приготовление рабочих растворов средства «Водорода перекись медицинская»
Концентрация ПВ в исходном средстве, % | Концентрация ПВ в рабочем растворе, % | Количество средства (в г или мл), необходимое для приготовления раствора (вода добавляется до1 л) | |
Г | Мл | ||
30,0 | 0,5 | 17 | 15 |
3,0 | 100 | 90 | |
4,0 | 133 | 120 | |
5,0 | 167 | 150 | |
6,0 | 200 | 180 | |
32,5 | 0,5 | 16 | 14 |
3,0 | 92 | 82 | |
4,0 | 123 | 110 | |
5,0 | 154 | 138 | |
6,0 | 185 | 165 | |
35,0 | 0,5 | 15 | 13 |
3,0 | 86 | 75 | |
4,0 | 114 | 100 | |
5,0 | 143 | 125 | |
6,0 | 171 | 150 | |
37,5 | 0,5 | 14 | 12 |
3,0 | 80 | 70 | |
4,0 | 107 | 93 | |
5,0 | 133 | 116 | |
6,0 | 160 | 139 | |
40,0 | 0,5 | 13 | 11 |
3,0 | 75 | 65 | |
4,0 | 100 | 86 | |
5,0 | 125 | 108 | |
6,0 | 150 | 129 |
3. Применение средства «Водорода перекись медицинская» для дезинфекции
3.1.Растворы средства применяют для обеззараживания изделий медицинского назначения из различных материалов (коррозионно-стойкие металлы, резины, пластмасса, стекло), стоматологических оттисков из силиконовых материалов, поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др.), жесткой мебели, поверхностей аппаратов, медицинских приборов, оборудования с лакокрасочным, гальваническим или полимерным покрытием, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины и др.), уборочного материала, белья (нательного, постельного, спецодежды), посуды столовой и лабораторной, посуды из-под выделений, игрушек, предметов ухода за больными из стекла, пластмасс, резин; обеззараживания кувезов для недоношенных детей; дезинфекции санитарного транспорта.
Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания.
3.2.Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель, поверхности аппаратов и приборов, санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и др.) протирают ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа «Квазар». Норма расхода раствора средства при протирании - 200 мл/м2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством - 100 мл/м2 , при орошении - 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс), - 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают.
3.3.Белье замачивают в растворе средства из расчета 4 л/кг сухого белья (при туберкулезе, дерматофитиях, сибирской язве - 5 л/кг), по окончании дезинфекции его стирают и прополаскивают.
3.4.Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.
3.5.Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи, и лабораторную полностью погружают в раствор средства. Норма расхода рабочего раствора составляет 2 л на 1 комплект посуды. По окончании дезинфекции посуду промывают под проточной водой с помощью щетки, ерша или губки в течение 1 минуты, при использовании рабочего раствора с моющим средства - в течение 5 мин. Емкости, в которых обеззараживают посуду, должны быть закрыты крышками.
3.6.Предметы ухода за больными, игрушки протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или погружают в раствор средства на время дезинфекционной выдержки. Крупные игрушки можно обрабатывать способом орошения. По окончании дезинфекции предметы ухода за больными и игрушки промывают водой.