МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ № 11-3/204-09 23 07 2003г.
ПО ПРИМЕНЕНИЮ СРЕДСТВА "ЛИЗАФИН СПЕЦИАЛЬ"
(ЗАО "ПЕТРОСПИРТ", РОССИЯ) ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ
Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом дезинфектологии Минздрава России.
Авторы: Пантелеева Л.Г., Абрамова И. М., Федорова Л.С.,
Цвирова И.М., Рысина Э.М., Белова А.С., Панкратова Г.П.,
Новикова Э.А.
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
1.1. Средство "Лизафин - специаль" представляет собой прозрачную жидкость синего цвета. Содержит 30% алкилдиметилбензиламмоний хлорида, 0,5% глутарового альдегида, 5% глиоксаля в качестве действующих веществ, а также спирт денатурированный, синтанол, краситель и др.; рН средства составляет 3,8-6,0.
Срок годности средства в невскрытой упаковке изготовителя составляет 3 года; срок хранения рабочих растворов - 7 суток. Средство выпускается в полиэтиленовых бутылках вместимостью 1л. и канистрах 5л.
1.2. Средство "Лизафин-специаль" обладает антимикробной активностью в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов родов Кандида, Трихофитон, плесневых грибов; обладает моющими свойствами. Средство не вызывает коррозии металлов; хорошо смешивается с водой; не совместимо с мылами, анионными поверхностно-активными веществами, синтетическими моющими средствами.
1.3. По параметрам острой токсичности средство "Лизафин-специаль" в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, малотоксично при парентеральном введении. По степени летучести при ингаляционном воздействии в насыщенной концентрации средство не оказывает острого токсического действия и относится к 4 классу малоопасных веществ. Оказывает выраженное местно-раздражающее действие в виде концентрата при однократном воздействии на кожу и глаза, обладает слабым сенсибилизирующим действием.
1.4.Средство "Лизафин-специаль" предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, посуды лабораторной, предметов ухода за больными, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), в том числе клинических, микробиологических и др. лабораториях, на коммунальных объектах, венного питания, проведения генеральных уборок в ЛПУ, а также для дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) в ЛПУ. Средство может быть также использовано для борьбы с плесенью.
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
Рабочие растворы средства готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с питьевой водой в соответствии с расчетами приведенными в табл. 1.
Таблица 1. Приготовление рабочих растворов
| Концентрация рабочего раствора (% ) по: | Количество компонентов (мл), необходимое для приготовления рабочего раствора объемом: | ||||||
| препарату | Действующим веществам | ||||||
| алкилдиметил бензиламмоний хлориду | глутаро-вому альдеги-ду | глиоксалю | 1л | 10 л | |||
| средство | вода | средство | вода | ||||
| ОД | 0,03 | 0,0005 | 0,005 | 1,0 | 999 | 10 | 9990 |
| 0,5 | 0,15 | 0,0025 | 0,025 | 5,0 | 995 | 50 | 9950 |
| 1,0 | 0,3 | 0,005 | 0,05 | 10,0 | 990 | 100 | 9900 |
| 1,5 | 0,45 | 0,0075 | 0,075 | 15,0 | 985 | 150 | 9850 |
| 2,0 | 0,6 | 0,01 | 0,1 | 20,0 | 980 | 200 | 9800 |
| 5,0 | 1,5 | 0,025 | 0,25 | 50,0 | 950 | 500 | 9500 |
3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА "ЛИЗАФИН-СПЕЦИАЛЬ"
3.1. Растворы средства "Лизафин-специаль" используют для: дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др.), жесткой мебели, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины и др.), резиновых ковриков, лабораторной посуды, предметов уходов за больными, уборочного материала; проведения генеральных уборок;
-дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (далее изделии )из стекла, резин, пластмасс, металлов(в том числе стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним);
- борьбы с плесневыми грибами. Дезинфекцию проводят способами протирания, погружения, замачивания.
Режимы дезинфекции различных объектов, а также дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой, приведены в табл. 2-10.Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, не совмещенной с их дезинфекцией, представлены в табл.11.
3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Норма расхода рабочего раствора средства при обработке поверхностей составляет 100 мл/м2 поверхности. По окончании дезинфекции помещение проветривают в течение 15 мин.
3.3. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.), резиновые коврики обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша, по окончании дезинфекции - промывают водой. Норма расхода рабочего раствора средства составляет 150мл/м2 поверхности. Резиновые коврики можно обеззараживать способом погружения в раствор средства.
3.4. Уборочный материал погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции его прополаскивают.
3.5. Посуду лабораторную полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной водой в течение 3-х минут.
3.6. Предметы ухода за больными погружают в раствор средства или протирают ветошью, смоченной раствором средства. По окончании дезинфекции их тщательно промывают водой в течение 3-х минут.
3.7. Для дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой, изделия сразу после использования полностью погружают в рабочий раствор средства, заполняя им полости и каналы, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде; инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка. Толщина слоя раствора над изделием должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия промыть проточной водой в течение 3-х минут.
Температура рабочего раствора должна быть не ниже +18°С. При дезинфекции эндоскопов и инструментов к гибким эндоскопам, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, используют технологию обработки, изложенную соответственно в "Методических рекомендациях по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов" (№ 15/33 от 17.07.90г.) и в "Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам" (№ 18-6/3 от 09.02.88 г.).
3.8. Предстерилизационную очистку изделий, не совмещенную с дезинфекцией, проводят после их дезинфекции любым зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в ЛПУ для этой цели средством и ополаскивания от остатков этого средства
питьевой водой в соответствии с методическими указаниями по применению конкретного средства. При проведении их предстерилизационной очистки соблюдают технологию обработки, указанную в п. 3.7.
3.9. Рабочие растворы средства можно применять для дезинфекции и предстерилизационной очистки многократно (в течение срока годности) до появления первых признаков изменения их
внешнего вида по сравнению с первоначальным (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.)
3.10.Контроль качества предстерилизационной очистки изделий проводят путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным в методических указаниях "Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам" (№ 28-6/13 от 25.05.88г.) и в "Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" (№ 28-6/13 от 08.06.82г.).
Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).
При выявлении остатков крови или моющего средства (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.