Лимфогранулематоз. Лимфосаркома. Саркоидоз. Неспецифический бронхоаденит. Диссеминация злокачественной природы. Силикоз. Мелкоочаговая пневмония. Гистиоцитоз X. Альвеолярный протеиноз. Фиброзирующий альвеолит. Легочная гипертензия. Эозинофильная пневмония. Центральный рак. Инфаркт легкого. Периферический рак. Доброкачественная опухоль. Ретенционная киста. Аспергиллома. Эхинококкоз. Артерио-венозная аневризма. Киста легкого. Поликистоз. Буллезная болезнь. Абсцесс легкого. Бронхоэктатическая болезнь. Полостная форма рака
Ошибки в диагностике туберкулеза
1. Общие причины диагностических ошибок Объективные причины. Субъективные причины. Последствия диагностических ошибок. Пути предотвращения ошибок.
2. Причины ошибок в диагностике первичных форм туберкулеза легких. Неполноценный сбор анамнестических данных. Нарушение периодичности туберкулинодиагностики. Общее снижение чувствительности к туберкулину. Наличие поствакцинальной аллергии. Отсутствие патогномоничных клинических проявлений. Олигобациллярность. Ограниченное применение современных лучевых и иммунологических исследований исследований. Патоморфоз первичного туберкулеза.
3. Причины ошибок в диагностике диссеминированного туберкулеза. Поверхностный сбор анамнестических данных. Отсутствие патогенетических проявлений. Сложности в оценке туберкулиновой чувствительности. Олигобациллярность или отсутствие бактериовыделения. Ограниченное применение современных лучевых и молекулярных методов диагностики. Патоморфоз диссеминированного туберкулеза.
4. Причины ошибок в диагностике очагового туберкулеза. Нерегулярное флюорографическое обследование. Недостаточная информативность флюорографии.
5. Преобладание малосимптомного или бессимптомного течения процесса. Редкость бактериовыделения. Трудности при оценке активности процесса. Недостаточное применение современных лучевых и молекулярных методов диагностики. Патоморфоз очагового туберкулеза.
6. Причины ошибок в диагностике инфильтративного туберкулеза. Поверхностный сбор анамнестических данных. Многообразие клинических и рентгенологических вариантов процесса. Наличие сопутствующего не специфического воспаления в легочной ткани. Недостаточное применение современных лучевых и молекулярных методов диагностики. Патоморфоз инфильтративного туберкулеза.
7. Причины ошибок в диагностике туберкулем. Неполноценный сбор анамнестических данных. Отсутствие патогномоничных клинических проявлений. Преобладание малосимптомного течения процесса. Олигобациллярность. Ограниченное применение современных лучевых и молекулярных методов исследования. Патоморфоз туберкулем.
8. Причины ошибок в диагностике кавернозного туберкулеза легких. Неполноценный сбор анамнестических данных. Малосимптомное течение. Олигобациллярность или отсутствие бактериовыделения. Малая информативность туберкулина диагностики. Неполноценность рентгенологического исследования. Патоморфоз кавернозного туберкулеза.
9. Причины ошибок в диагностике фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Неполноценный сбор анамнестических данных. Неполноценное обследование. Патоморфоз фиброзно-кавернозного туберкулеза. Частое сочетание хроническими неспецифическими болезнями органов дыхания.
10. Причины ошибок в диагностике цирротического туберкулеза легких. Неполноценный сбор анамнестических данных. Преобладание симптомов, связанных с легочно-сердечной недостаточностью и сочетанном воспалительном неспецифическим бронхолегочным заболеванием. Частое отсутствие бактериовыделения. Неполноценное обследование. Патоморфоз цирротического туберкулеза.
Модуль 4. Клиника туберкулеза легких
Первичный туберкулез.
Особенности первичного периода туберкулезной инфекции. Клинические проявления пара специфических реакций. Туберкулезная интоксикация клиника, диагностика лечения и исходы, наблюдение диспансера. Первичный туберкулезный комплекс. Клинико-рентгенологические стадии и варианты клинического течения. Диагностика и лечение, исход, наблюдение диспансера. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, клинико-рентгенологические формы. Диагностика и лечение, исход, наблюдение диспансера. Хронически текущий первичный туберкулез. Первичный туберкулез у взрослых. Особенности клинических проявлений, диагностика, лечение, исход; наблюдение диспансера. Дифференциальная диагностика первичного туберкулеза.
Особенности вторичного периода туберкулезной инфекции (Формы туберкулеза)
Диссеминированный туберкулез. Особенности диссеминированного туберкулеза при ранней и поздней диссеминации. Клинические формы диссеминированного туберкулеза: острый, подострый, хронический. Клинические варианты острого диссеминированного туберкулеза. Диагностика, терапия ехjuvantibus. Лечение и исходы, наблюдение диспансера. Дифференциальная диагностика диссеминированного туберкулеза.
Очаговый туберкулез. Особенности вторичного периода туберкулезной инфекции. Клинико-ренгенологические формы очагового туберкулеза- Диагностика и лечение, исходы, наблюдение диспансера. Дифференциальная диагностика очагового туберкулеза.
Инфильтративный туберкулез. Клинико-рентгенологические типы инфильтратов. Диагностика и лечение, исходы, наблюдение диспансера. Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза
Туберкулема. Типы туберкулем, клинико-рентгенологические особенности, течение. Диагностика и лечение, исходы, наблюдение диспансера. Дифференциальная диагностика туберкулем легких.
Кавернозный туберкулез легких. Причины формирования, клинические проявления, течение. Диагностика и лечение, исходы, наблюдение диспансера. Дифференциальная диагностика кавернозного туберкулеза легких
Фиброзно-кавернозный туберкулез. Причины формирования, клинические проявления, течение. Диагностика и лечение, исходы, наблюдение диспансера. Дифференциальная диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.
Цирротический туберкулез легких. Причины формирования, клинические проявления. Диагностика и лечение, прогноз, наблюдение диспансера. Дифференциальная диагностика цирротического туберкулеза легких.
Туберкулез легких как осложнение (стероидный" туберкулез; туберкулез, развившийся на фоне цитостатической терапии, гемодиализа.)
Осложнения туберкулеза легких
Плеврит. Острое, подострое и хроническое туберкулезное поражение плевры. Развитие и клинические варианты плеврита. Диагностика и лечение, исходы.
Ателектаз. Развитие и клинические варианты ателектазов. Диагностика и лечение, исходы,
Туберкулез бронхов. Лимфонодулярный свищ, бронхогенная диссеминация. Механизм развития, клинические проявления. Диагностика и лечение, исходы.
Туберкулез верхних дыхательных путей. Клинические проявления, диагностика и лечение, исходы.
Кровохарканье и кровотечение. Клиника, диагностика и лечение.
Легочно-сердечная недостаточность. Хроническое легочное сердце, стадии развития, клинические проявления. Диагностика и лечение.
Амилоидоз внутренних органов. Клинические проявления, диагностика и лечение
Неотложные состояния во фтизиатрии
Определение неотложных состояний. Неотложные состояния в клинике туберкулеза легких.
Легочные кровотечения, классификация, механизм развития отличительные признаки.
Методы определения источника кровотечения. Тактика ведения больного с легочным кровотечением. Методы остановки кровотечения. Профилактика легочных кровотечений. Спонтанный пневмоторакс, механизм развития, виды. Методы диагностики спонтанного пневмоторакса. Лечение и исходы спонтанного пневмоторакса. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс
Туберкулез легких и заболевания других органов и систем
Наиболее частые сочетания. Причинная связь заболеваний. Влияние сочетания на течение каждого заболевания. Особенности лечебной тактики. Роль сопутствующей патологии в рецидиве туберкулеза.
1. Туберкулез и хронические неспецифические болезни органов дыхания. Патогенез заболеваний при их сочетании. Своеобразие клинических проявлений. Особенности рентгенологической характеристики. Бронхоскопическая картина. Лабораторная диагностика. Лечебная тактика, исходы. Профилактика.
2. Туберкулез и микозы. Разновидности микозов, частота сочетания с туберкулезом легких. Патогенез сочетания заболеваний. Особенности клинических проявлений заболеваний при их сочетании. Лабораторная диагностика. Рентгенологическая диагностика. Лечебная тактика, исходы. Профилактика микозов при туберкулезе легких.
3. Туберкулез легких и пылевые профессиональные заболевания Разновидности пневмокониозов, частота сочетания с туберкулезом легких. Силикоз: этиология, патогенез, патоморфологические изменения. Особенности клинических проявлений заболеваний при их сочетании. Лабораторная диагностика силикотуберкулеза. Рентгенологическая характеристика силикотуберкулеза. Изменения бронхов при силикотуберкулезе. Лечебная тактика, исходы. Профилактика.
4. Туберкулез легких и заболевания печени Поражение печени при туберкулезе, патогенетические механизмы, характер морфологических изменений. Клинические проявления лекарственных гепатитов. Лабораторная диагностика. Лечебная тактика, прогноз. Профилактика гепатитов при туберкулезе.
5. Туберкулез легких и сахарный диабет. Патогенетические механизмы сочетания. Особенности клинических проявлений заболеваний при сочетании. Лабораторная диагностика. Рентгенологическая характеристика. Особенности лечебной тактики, исходы. Профилактика.
6. Туберкулез легких и язвенная болезнь. Патогенетическая взаимосвязь. Своеобразие клинического течения, заболеваний при их сочетании. Диагностика язвенной болезни при туберкулезе. Рентгенологическая характеристика. Лечебная тактика, исходы. Профилактика.