б) томография органов средостения, выполненная в положении ребенка на животе
в) пневмомедиастинография
г) все перечисленное
59*****. При лимфогранулематозе у детей чаще увеличиваются:
а) лимфоузлы корней
б) лимфоузлы верхнего средостения *
в) все группы внутригрудных лимфоузлов
60**. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов у детей наиболее часто осложняется:
а) поражением бронхов *
б) лимфогенными отсевами
в) бронхогенным обсеменением
г) бронхолегочным поражением
д) гематогенной диссеминацией
е) распадом легочной ткани
61*. Основными заболеваниями бронхолегочной системы, с которыми приходится дифференцировать бронхолегочное поражение, являются:
а) затяжные сегментарные (долевые) пневмонии *
б) ателектазы на почве инородного тела в бронхе
в) крупозные пневмонии
62***. Наиболее частым исходом бронхолегочного поражения является:
а) полное рассасывание
б) формирование постателектатического пневмосклероза *
в) кальцинация
г) все перечисленное
63***. Плевральный выпот исследуется на:
а) цитологический состав
б) биохимический состав
в) бактериологический состав
г) все перечисленное *
64*****. К поражению серозных оболочек при первичном туберкулезе предрасполагает:
а) гиперергическое состояние серозных оболочек
б) склонность первичного туберкулеза к лимфо-гематогенной диссеминации
в) склонность МБТ к фиксации в органах РЭС
г) длительное существование казеозного бронхоаденита
д) все перечисленное *
65****. При подозрении на наличие свободного выпота в плевральной полости целесообразно произвести:
а) плевральную пункцию
б) рентгеновское исследование в латеропозиции *
в) диагностический пневмоторакс
г) все перечисленное
66*****. Основными рентгеновскими признаками гиповентиляции являются:
а) смещение средостения в пораженную сторону
б) понижение прозрачности сегмента, доли, наличие очаговых теней
в) признаки объемного уменьшения сегмента, доли
г) все перечисленное *
67***. Бронхогенное обсеменение легочной ткани:
а) является прямым рентгеновским признаком поражения бронхов
б) является косвенным рентгеновским признаком поражения бронхов*
в) не является признаком поражения бронхов
68*. Очаги бронхогенного обсеменения при адекватном лечении чаще всего:
а) полностью рассасываются *
б) переходят в ограниченный фиброз
в) переходят в пневмосклероз
г) подвергаются кальцинации
69*. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – это:
а) туберкулез органов дыхания с обязательным поражением внутригрудных лимфатических узлов
б) туберкулез первичного периода с поражением внутригрудных лимфатических узлов
в) туберкулез с локализацией во внутригрудных лимфатических узлах
г) заболевание туберкулезом первичного или вторичного периода, основной локализацией которого являются внутригрудные лимфатические узлы *
70**. Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что:
а) туберкулезный процесс потерял активность
б) туберкулезный процесс активен
в) туберкулез перешел в хроническую стадию
г) необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений *
71*. При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких поражаются:
а) капилляры
б) мелкие вены
в) мелкие артерии
г) все перечисленное *
д) Только Б и В
72***. Проявлениями острого гематогенно-диссеминированного (милиарного) туберкулеза является все перечисленное ниже, кроме:
а) нарастающей до высоких цифр температуры
б) незначительного, обычно сухого кашля
в) сильного кашля с мокротой *
д) появления одышки и тахикардии
73*****. Наиболее частыми локализациями патологического процесса при остром милиарном туберкулезе являются:
а) легкие и печень *
б) легкие и селезенка
в) печень и селезенка
г) селезенка и почки
д) почки и оболочки головного мозга
74****. Для острого милиарного туберкулеза характерно:
а) обильное бактериовыделение
б) скудное бактериовыделение
в) отсутствие бактериовыделения *
75*. Распределение очагов в легких при остром милиарном туберкулезе:
а) равномерное *
б) неравномерное
в) групповое
д) все перечисленное
76*****. Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе:
а) встречаются редко
б) не встречаются *
в) встречаются часто
77***. Исходами при благоприятной динамике острого милиарного туберкулеза легких является:
а) полное рассасывание *
б) уплотнение
в) кальцинация
г) развитие фиброзно-склеротических изменений
д) все перечисленное
78*. Клинические проявления заболевания при обнаружении очагового туберкулеза легких чаще:
а) выраженные
б) стертые
в) отсутствуют
г) верно Б и В *
79**. Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом могут быть:
а) характер остаточных изменений в легких
б) неадекватный характер основного курса химиотерапии
в) лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
г) наличие сопутствующих заболеваний
д) все перечисленное *
80***. Круглый инфильтрат – это:
а) инфильтративный туберкулез 1-2 долек легкого
б) инфильтративный туберкулез, захватывающий часть сегмента *
в) инфильтративный туберкулез, захватывающий сегмент легкого и более, но меньше доли
г) инфильтративный туберкулез, захватывающий всю долю легкого
81****. Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики с:
а) пневмонией
б) раком легкого
в) доброкачественной опухолью
г) ретенционной кистой
д) правильно А и Б *
82*****. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является:
а) большой объем поражения
б) преобладание казеозного некроза
в) более частый распад
г) склонность к бронхогенной диссеминации
д) отсутствие морфологических признаков отграничения казеозного некроза *
83*. Формирование туберкулемы возможно во всех перечисленных случаях, кроме:
а) рубцевания каверны *
б) заполнения каверны
в) прогрессирования очаговой формы туберкулеза
г) прогрессирования туберкулезного локального панбронхита
84**. Крупными считаются туберкулемы размером:
а) 1-2 см
б) 3-3,9 см
в) 4-5-6 и более *
85***. Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать с:
а) периферическим раком
б) аспергилломой
в) заполненной кистой
г) гамартохондромой
д) все ответы верны *
86****. Основными показаниями к хирургическому лечению при туберкулеме легкого является:
а) при стационарном заболевании туберкулемы средних и крупных размеров; сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения процесса; необходимость в ускоренной трудовой реабилитации больного
б) наличие множественных туберкулем в одной доле легкого
в) прогрессирующее течение заболевания, замедленные темпы регрессии процесса в ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии
г) все ответы верны *
87*****. Кавернозный туберкулез легких формируется из перечисленных форм туберкулеза, кроме:
а) очагового туберкулеза в фазе распада
б) инфильтративного туберкулеза в фазе распада
в) диссеминированного туберкулеза в фазе распада
г) туберкулемы легкого в фазе распада
д) фиброзно-кавернозного туберкулеза легких *
88*****. Прямым рентгенологическим признаком наличия полости в легком является:
а) кольцевидная тень с непрерывным замкнутым контуром, определяемом в двух взаимно перпендикулярных проекциях *
б) отсутствие легочного рисунка в просвете кольцевидной замкнутой тени на томографическом срезе
в) наличия горизонтального уровня жидкости
7.1.5. Внелегочный туберкулез
89*. Основным путем распространения туберкулезной инфекции на мочевую систему является:
а) контактный
б) гематогенный *
в) лимфогенный
г) интраканаликуллярный
90**. Начальные туберкулезные изменения в почке локализуются преимущественно:
а) в мозговом слое
б) в корковом слое *
в) в чашечках почки
г) в лоханках почки
91***. Начальная форма туберкулеза почки – это:
а) туберкулезный папиллит (ограниченно-деструктивная)
б) фиброзно-кавернозная
в) кавернозная
г) паренхиматозная *
92****. Туберкулез почек у детей выявляется в виде:
а) фиброзно-кавернозной
б) паренхиматозной формы *
в) кавернозной формы
93*****. Туберкулез почек у взрослых, как правило, диагностируется:
а) в кавернозной форме *
б) в фиброзно-кавернозной форме
в) в паренхиматозной форме
г) в органическо й деструктивной форме
94*****. Самая частая локализация инфекционного процесса при костно-суставном туберкулезе:
а) позвоночник *
б) тазобедренный сустав
в) коленный сустав
г) синовиальные оболочки
7.1.6. Лечение больных туберкулезом
95*. В понятие «фармакокинетика лекарственного препарата» входит все перечисленное, кроме:
а) всасывание препарата из места введения
б) распределение его по органам
в) биотрансформации
г) воздействия на клетки и ткани *
96**. Контролируемая химиотерапия необходима:
а) на начальном этапе лечения
б) на амбулаторном этапе лечения
в) на всем протяжении химиотерапии *
97***. Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет целью:
а) повысить сопротивляемость организма
б) повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
в) замедлить формирование рубцовой ткани
г) подавить или усилить воспалительную реакцию
д) все перечисленное *
98****. Глюкокортикоидные гормоны показаны при перечисленном ниже, кроме:
а) туберкулезного процесса, протекающего с преобладанием экссудативных реакций
б) снижения функции коры надпочечников
в) аллергических реакций на химиопрепараты