Рис. 4.29. Численность среднего медицинского персонала, человек
Укомплектованность врачебными кадрами по отдельным специальностям составляет от 24 до 59%, на 01.01.2009г. обеспеченность врачами составила 45%, средним медперсоналом — 106%. Доля врачей старше 50 лет по отдельным специальностям от 21% до 43%.
Показатель износа медицинского оборудования имел тенденцию к снижению, в 2004г. износ составил 67,4%, в 2008г. - уже 57,7%. Снижение показателя износа связано с обновлением медицинского оборудования и открытием новых учреждений.
Номинальная среднемесячная заработная плата в медицинских учреждениях имела устойчивую тенденцию к росту и в 2008г. составила 11 714 рублей, что на 20,8% больше прошлого года. В 2008г. относительно 2005г. заработная плата увеличилась вдвое (рис. 4.30).
Рис. 4.30. Номинальная среднемесячная заработная плата в медицинских учреждениях, рублей
В 2005г. среднемесячная заработная плата в данной сфере была выше прожиточного минимума в 1,9 раза. В 2007г. данный показатель составил 2,3, что говорит о реальном росте благосостояния работников в данной сфере. По сравнению с образовательной сферой уровень оплаты труда и темпы ее роста в здравоохранении за рассматриваемый период были выше.
Тем не менее, заработная плата в данной сфере остается ниже среднемесячной по Тольятти в целом, что говорит о недостаточности финансирования данной сферы. В 2005г. заработная плата в сфере образования составляла 57% от средней по Тольятти, в 2008г. - 68%. Данное обстоятельство не способствует привлечению квалифицированных кадров в здравоохранение, что отражается на качестве оказываемых услуг. Данное обстоятельство подтверждается опросом населения округа, которые не удовлетворены высокой стоимостью и низким качеством медицинских услуг.
Таким образом, в Тольятти имеется развитая сеть учреждений здравоохранения, обеспечивающая оказание первичной медико-санитарной помощи населению городского округа, для улучшения которой необходимо материально-техническое переоснащение большинства стационаров и поликлиник города.
Сравнительный анализ социальной инфраструктуры в области здравоохранения
В 2005г. по обеспеченности врачами Тольятти занимал 103 место среди 177 поселений. Обеспеченность медицинскими кадрами высшей квалификации, пожалуй, лучше всего отражает положение центров в системе социально-экономических координат (табл. 4.33).
Таблица 6.2. Обеспеченность врачами (численность врачей на 10 000 жителей)
Город | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 |
Воронеж | - | 98 | 97,4 | 98,9 | - |
Нижний Новгород | - | 75 | 77 | 77,3 | - |
Ульяновск | - | 50,9 | 52,5 | 53 | - |
Тольятти | 46,2 | 44,5 | 44,2 | 44,5 | 44,5 |
Набережные Челны | - | 37,5 | 37,8 | 37,8 | - |
Миасс | - | 32,6 | 33,2 | 32,4 | - |
Вольфсбург | 21,71 | 27,18 | 29,87 | - | - |
По такому показателю как обеспеченность учреждений здравоохранения средним медицинским персоналом среди рассматриваемых городов Тольятти занимает предпоследнее место, опережая только Миасс. Тем не менее, необходимо отметить, что в Тольятти наблюдается положительная тенденция увеличения данного показателя с 2005г. (табл. 4.34).
Таблица 6.2. Обеспеченность средним медицинским персоналом (численность персонала на 10 000 жителей)
2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | |
Воронеж | - | - | 152,1 | 153,3 | - |
Нижний Новгород | - | - | 121,6 | 119,6 | - |
Ульяновск | - | - | 162,8 | 168,1 | - |
Тольятти | 103,6 | 101,3 | 102,6 | 104,6 | 106 |
Набережные Челны | - | - | 110,8 | 108,8 | - |
Миасс | - | - | 97,1 | 95,6 | - |
По показателю обеспеченности больничными койками Тольятти делит последнее место с Набережными Челнами. Данный показатель зависит как от динамики численности населения, так и от количества стационаров в городе. Относительно низкие показатели Тольятти и Набережных Челнов связаны с положительным приростом населения, в отличие от других городов, где была отрицательная динамика прироста (табл. 4.35).
Таблица 6.2. Обеспеченность больничными койками (число коек на 10 000 жителей)
2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | |
Воронеж | - | - | 139,2 | 143,8 | - |
Нижний Новгород | - | - | 145,9 | 144,4 | - |
Ульяновск | - | - | 130,9 | 134,5 | - |
Тольятти | 78,7 | 78,6 | 78,7 | 80,6 | 81,6 |
Набережные Челны | - | - | 82,1 | 78,6 | - |
Миасс | - | - | 103 | 102,5 | - |
По показателю мощности амбулаторно-поликлинических учреждений Тольятти занимает последнюю строчку, что подтверждает вывод департамента здравоохранения Тольятти о недостатке фактической мощности порядка 30-40% (табл. 4.36).
Таблица 6.2. Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений (число посещений в смену на 10 000 жителей)
2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | |
Воронеж | - | - | 247,9 | 206,7 | - |
Нижний Новгород | - | - | 242,3 | 246,1 | - |
Ульяновск | - | - | 312,3 | 313,8 | - |
Тольятти | 214 | 203,4 | 207 | 209,8 | 193,4 |
Набережные Челны | - | - | 220,7 | 221 | - |
Миасс | - | - | 313,4 | 314 | - |
Оценка жителями социальной инфраструктуры в области здравоохранения в городском округе Тольятти
В исследовании рассматривались вопросы, характеризующие отношение респондентов к своему здоровью. Почти 60% респондентов оценивают состояние своего здоровья как хорошее, еще 20,3% - как отличное и очень хорошее. 20,4% имеют жалобы на здоровье и оценивают его как посредственное или даже плохое. 60,2% респондентов отметили, что не имеют каких-либо хронических заболеваний (табл. 4.37).
Таблица 6.2. Оценка респондентами состояния своего здоровья (% от числа ответивших)
Состояние здоровья | Процент |
отличное | 10,4 |
очень хорошее | 9,9 |
Хорошее | 59,2 |
посредственное | 18,6 |
Плохое | 1,8 |
Итого | 100 |
Как свидетельствуют данные табл. 4.38, лишь около 12% респондентов всегда обращаются в медицинские учреждения при возникновении проблем со здоровьем, причем женщины обращаются в медицинские учреждения почти в два раза чаще. 18,7% мужчин и 10,7% женщин при возникновении таких проблем занимаются самолечением. Чуть более 70% мужского и женского населения обращаются к специалистам от случая к случаю.