Сведения, получаемые с помощью 5 информационных потоков, используются для проведения ретроспективного и оперативного анализа.
С начала своего существования одной из основных задач Всемирной Организации Здравоохранения была борьба с инфекционными заболеваниями.
С этой целью разрабатывались и принимались на ассамблеях ВОЗ Международные медико-санитарные правила (IHR), претерпевавшие неоднократные изменения и дополнения в связи с меняющейся эпидемической ситуацией в мире. Последняя редакция этого документа была принята 58 Ассамблеей ВОЗ в 2005г. и должна вступить в силу с 2007. ВОЗ выступила с инициативой о добровольном принятии правил государствами-членами уже в 2006г.
В 2000 году ВОЗ была также создана Глобальная сеть оповещения о вспышках болезней и ответных действиях (GOARN). Руководящие принципы этой партнерской инициативы призваны разработать и внедрить протоколы, обеспечивающие интеграцию и координацию усилий в области эпидемиологии, лабораторной диагностики, клинического менеджмента, научных исследований, коммуникации с целью обеспечения готовности стран к возможным эпидемиям. Через создание этой сети ВОЗ готова взять на себя лидирующую роль в технических вопросах оказания помощи и координацию с местными органами в случае развития эпидемий.
В настоящее время Глобальная сеть по оповещению о вспышках заболеваний и ответных действиях (GOARN) включает в себя следующие элементы:
Эпидемиологическая разведка – систематическое выявление случаев.
Глобальная сеть систематически собирает официальную информацию и слухи о подозрительных вспышках от большого числа официальных и неофициальных источников. Официальные сообщения о подозрительных вспышках ВОЗ получает из Министерств здравоохранения, национальных институтов общественного здравоохранения, региональных отделений ВОЗ и ее представительств в странах, сотрудничающих с ВОЗ центров, гражданских и военных лабораторий, академических институтов и неправительственных организаций (НПО).
Для того, чтобы быть уверенным в полноте картины об эпидемических угрозах здоровью людей, ВОЗ также получает информацию из неофициальных источников. При наличии современных информационных технологий, большое количество начальных сообщений о вспышках собираются из электронных средств и от электронных дискуссионных групп.
Глобальная сеть надзора общественного здравоохранения (GPHIN), разработанная в Канаде в сотрудничестве с ВОЗ является надежным, базирующимся на возможностях Интернета многоязычным инструментом для постоянного поиска в мировых средствах массовой информации таких, как новости, веб-сайты, чтобы найти информацию о вспышках заболеваний и других событиях, имеющих потенциальную опасность для общественного здравоохранения. GPHIN является одним из наиболее важных источников неофициальной информации, о вспышках. Более 60% первоначальных сведений о вспышках поступает из неофициальных источников, включая неэлектронные средства информации, которые требуют уточнения.
Как часть Мероприятий по Выявлению и Ответным действиям (Alert and Response Operations), глобальная эпидемиологическая разведка, главным образом, фокусируется на инфекционных болезнях (т.е. геморрагические лихорадки, холера, менингиты, сальмонеллезы и энцефалиты), но также идентифицирует безопасность воды, пищевых продуктов и химические явления.
Проверка Событий
Сырая информация, собранная из официальных и неофициальных источников, превращается усилиями ВОЗ в официальную. Шесть основных критериев используются для определения, является ли событие значимым для международной озабоченности:
неизвестное заболевание; потенциально может распространится за пределы национальной границы; серьезная угроза здоровью или неожиданно высокий уровень заболеваемости или смерти; потенциальная опасность для международных передвижений или торговли;
возможности национальной службы не дать распространиться вспышке;
подозрения по поводу ненамеренного или намеренного появления вспышки.
Ежедневно утром собирается команда Глобальной сети, чтобы обсудить поступившую информацию и слухи, оценить их эпидемиологическую значимость и решить, что необходимо предпринять. Информация о событии сохраняется в электронном виде и включает ключевую информацию, принятые ВОЗ и партнерами решения и действия.
В любой данный день Команда Глобальной сети, включая Офис ВОЗ в стране, субрегиональные команды ВОЗ, региональные офисы ВОЗ и Центральная команда в Женеве, и специалисты по заболеваниям готовы принять решений по 20 входящим сообщениям о вспышках, неизвестных болезнях, идентифицируемых вспышках и вспышках в разных стадиях сдерживания.
Управление информацией и ее распространение
Список вспышек находящихся в проверке.
Сообщения о вспышках, которые могут потенциально представлять угрозу для здоровья, уже проверенные или находящиеся в проверке, включаются в еженедельный список проверяемых вспышек ВОЗ ( OVL). OVL обеспечивает проверенной информацией ключевых сотрудников общественного здравоохранения о подтвержденных и неподтвержденных сообщениях о вспышках, имеющих международное значение для того, чтобы подготовиться заранее и минимизировать риск неправильных действий.
Новости о вспышках заболеваний.
Новости о вспышках заболеваний ВОЗ обеспечивают общественность информацией об
официально подтвержденных вспышках международного значения. Новости о вспышках заболеваний одна из наиболее часто посещаемых веб-страниц на веб-сайте ВОЗ.
Эпидемиологический еженедельник ВОЗ.
Эпидемиологический еженедельник (WER) публикуется на двух языках Французский/Английский и издается в электронном виде. Он представляет эпидемиологическую информацию по случаям и вспышкам в соответствии с Международными Медико-санитарными правилами (желтая лихорадка, чума, холера), а также по другим инфекционным заболеваниям, имеющим значение для общественного здравоохранения. Раздел Новости о вспышках также добавляется к WER, дублируя.
Оповещение в реальном времени
ВОЗ поддерживает и регулярно обновляет сеть электронной связи ВОЗ со странами-членами (192), экспертами по заболеваниям, институтами и лабораториями через Список Проверяемых Вспышек (OVL). Страны постоянно информируются о вспышках подтвержденных вспышках «по слухам». ВОЗ также помещает информацию о подтвержденных вспышках на своем веб-сайте (Disease Outbreak News).
Эпидемиологическая разведка корректирует в соответствии с верификацией и оперативной информацией, чтобы усилить оперативную готовность, информация конфиденциально распространяется между членами Глобальной сети оповещения о вспышках и ответных действиях (GOARN) по безопасным сетям.
Быстрые координированные ответы на вспышки болезней.
ВОЗ помогает затронутым странам в форме технических советов, поставок оборудования и в определении числа случаев, организуя скоординированное международные исследования/ответы. Для подготовки этих ответов используются ресурсы системы ВОЗ и GOARN, с которой сотрудничают 110 институтов, неправительственные организации и информационные сети; эта сеть представляет объединенный ресурс для ответных действий.
Возможная специфическая поддержка включает исследования на месте, подтверждение диагноза, работу с зараженным материалом (IV степень безопасности), определение случая, ведение больного, и предлагает логистику в форме штата и оборудования. Исследовательская команда GOARN готова прибыть к месту вспышки в течение 24 часов.
С начала 2000 года GOARN оказывают помощь в организации ответных мер при вспышках, возникающих естественным путем в Афганистане, Бангладеш, Буркино Фасо, , Берег слоновой Берeг слоновой кости, Египет, Эфиопия, Габон, Косово, Индия, Пакистан, Республика Конго, Саудовская Аравия, Сьерра Леоне, Судан, Танзания, Уганда, и Йемен. Быстрая, соответствующая и эффективная помощь затронутым странам;
Уровень ответных действий в соответствии с потребностью;
Ежедневные координационные встречи;
Присутствие в поле и координация действий, если необходимо;
Систематическое руководство связью и информацией.
Материально-техническое обеспечение ответных действий на вспышки болезней
Задача логистики – обеспечение оперативной независимости в транспорте, связи и условий для быстрого развертывания группы ответа с усиленной безопасностью и возрастающим разнообразием ресурсов и активности.
Для того, чтобы быстро мобилизовать имеющиеся ресурсы и обеспечить постоянную логистическую поддержку действиям группы по выявлению и ответным действиям в поле, включая исследование вспышек, которые могут быть вызваны намеренно, требуются значительные логистические ресурсы. В дополнение к этому, возрастает необходимость обеспечивать безопасность и охрану внешней среды, где работает группа.
Уделяя этому большое внимание, ВОЗ определила необходимость наличия специального транспортного оборудования в заранее оговоренных местах. Такая возможность в передвижении может сыграть решающую роль в разработке и проведении мероприятий для быстрого сдерживания распространения вспышки и ее ликвидации, в условиях отсутствия местного транспорта, оборудования для связи и рудиментарного состояния местной инфраструктуры.
ВОЗ укрепляет свои возможности по всем направлениям логистики: размещение персонала и специалистов по оборудованию; обеспечение транспортом и средствами связи; безопасность в поле. Логистическая поддержка этой службы фокусируется на:
Обеспечение средствами связи и транспортом для обеспечения быстрого размещения международной команды в поле.
Предоставление полевого штаба с полным обеспечением связи, включая спутниковые телефоны, HF/VHF радио и оборудования для проведения телеконференций;