Программы аттестационного цикла составляются так, что на профессиональную подготовку приходится 90% от всего времени обучения. а 10% составляют элективы.
Целью тематического усовершенствования является освоение врачом теоретических знаний по конкретному курсу или нескольким разделам различных курсов программы в соответствии с занимаемой специалистом должностью.
Квалификационная характеристика специалиста.
В соответствии с требованиями специальности врач отоларинголог должен знать и уметь:
1. Общие знания:
принципы врачебной этики и деонтологии, основы законодательства и дерективные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения ,
организацию отоларингологической помощи в стране, организационную работу скорой и неотложной помощи.
основы топографической анатомии областей тела и , в первую очередь, головы, шеи, пищевода,
основные вопросы нормальной и патологической физиологии ЛОР-органов у здоровых и больных людей,
причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления, влияние производственных факторов на состояние ЛОР-органов, этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма,профилактику и терапию шока и кровопотери, принципы терапии, клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных опухолей ЛОР- органов, их клинику, принципы лечения и профилактику, клиническую симптоматику, диагностику предраковых заболеваний, физиологию и патологию системы гемостаза. коррекцию нарущений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов, общие и специальные методы исследования в оториноларингологии
основы применения эндоскопии и рентгенодиагностики для обследования и лечения оториноларингологических больных, роль и назначение биопсии в оториноларингологии, вопросы асептики и антисептики в оториноларингологии.
основы иммунологии и генетики в оториноларингологии, принципы , приемы и методы обезболивания в оториноларингологии, основы интенсивной терапии и реанимации у больных с ЛОР-патологией, основы инфузионной терапии в оториноларингологии, характеристику препаратов крови и кровезаменителей, основы фармакотерапии в оториноларингологии, основы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации, основы патогенетического подхода при проведении терапии в оториноларингологии, основы физиотерапии и лечебной физкультуры в оториноларингологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению,
основы рационального питания и принципы диетотерапии в оториноларингологии, новые современные методы профилактики и лечения оториноларингологической патологии, основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований ЛОР-органов, вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в оториноларингологии, организацию, проведение диспансеризации оториноларингологических больных , анализ ее эффективности, особенности санэпидрежима в отделениях оториноларингологического стационара, поликлиники, показания к госпитализации ЛОР-больных, оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных оториноларингологических операциях, принципы работы с мониторами,
вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны, правовые вопросы деятельности врача-оториноларинголога.
Общие умения:
получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях , требующих неотложной помощи или интенсивной терапии,
оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь,
определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты.
провести дифференциальную диагностику заболеваний ЛОР-органов, обосновать клинический диагноз, план ведения больного, показания и противопоказания к операции,
обосновать методику обезболивания, обосновать наиболее целесообразный план операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме, разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений,
проводить диспансеризацию населения и оценить ее эффективность, проводить санитарно-просветительную работу - оформить необходимую медицинскую документацию, составить отчет о своей работе, дать ее анализ
Специальные знания и умения:
Специалист-отоларинголог должен знать диагностику, клинику, лечение, профилактику ЛОР-болезней и уметь оказать необходимую помощь при следующих состояниях:
· анафилактический шок,
· острая кровопотеря,
· острая сердечная и дыхательная недостаточность,
· острые интоксикации.
Должен знать основы аудиологии, сурдологии и фониатрии, отоневрологии.
Специалист - отоларинголог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях уха:
· хондроперихондрит ушной раковины,
· рожистое воспаление ушной раковины,
· фурункул наружного слухового прохода,
· диффузный наружный отит,
· экзема наружного слухового прохода,
· отомикоз,
· острый и хронический катар слуховой трубы,
· острый средний и хронический катар слуховой трубы,
· острый средний отит и его осложнения (мастоидит), вне- и внутричерепные.
Воспалительные заболевания носа и его придаточных пазух:
· фурункул и карбункул носа,
· рожистое воспаление носа,
· сикоз преддверия носа,
· острый ринит,
· катаральный хронический ринит, хронический гипертрофический и атрофический ринит,
· вазомоторный и аллергический ринит,
· озена,
· атрезия хоан,
· острое и хроническое воспаление придаточных пазух носа, глазничные и внутричерепные осложнения.
Воспалительные заболевания глотки:
· острые и хронические фарингиты,
· рожистое воспаление глотки,
· фарингомикоз,
· гиперплазия небной и язычной миндалин, аденоидные разрастания,
· воспаление язычной миндалины,
· острый (ангина) и хронический тонзиллит, местные и общие осложнения.
Воспалительные заболевания гортани, трахеи и пищевода:
· острый и хронический ларингит,
· острый и хронический трахеит,
· острый эзофагит,
· хондроперихондриты гортани.
Инфекционные гранулемы:
· сифилис,
· склерома,
· туберкулез.
Опухоли лор-органов:
· предраковые состояния,
· доброкачественные опухоли гортани и трахеи,
· злокачественные опухоли гортани и трахеи,
· доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух,
· злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух,
· доброкачественные опухоли глотки,
· злокачественные опухоли глотки,
· доброкачественные и злокачественные опухоли уха,
· внеорганные опухоли шеи.
Неотложная помощь при воспалительных заболеваниях и травмах ЛОР-органов:
· травма и заболевания уха ( ожоги, обморожения, ранения, инородные тела, серозный и гнойный лабиринтит, отогенные внутричерепные осложнения),
· травмы и заболевания носа ( ушиб, гематома и абсцесс перегородки носа, отморожения, закрытый и открытый перелом костей носа, носовое кровотечение, инородные тела носа, фурункул и карбункул носа, риногенные внутричерепные и глазничные осложнения),
· травма и заболевания глотки ( ожоги, ранения. инородные тела, паратонзиллярный абсцесс, парафарингиальный абсцесс, заглоточный абсцесс).
· травмы и заболевания гортани, трахеи, пищевода ( травматические повреждения, ожоги, инородные тела, стенозы гортани).
Аудиология и сурдология:
· отосклероз,
· кохлеарные невриты,
· адгезивный отит,
Болезнь Меньера,
тимпаносклероз.
Основы общей, частной отоневрологии.
Профессиональные заболевания:
· профессиональные заболевания уха (химические травмы , шумовая и шумовибрационная травма, кохлеарный неврит, лабиринтопатия).
· профессиональные заболевания дыхательных путей (острые и хронические токсические поражения, аллергические заболевания, заболевания от загазованности и запыленности).
· функциональные и органические заболевания голосового аппарата.
· отосклероз
Манипуляции и операции:
передняя, средняя и задняя риноскопия,
фарингоскопия,
ларингоскопия (непрямая и прямая),
отоскопия,
пальцевое исследование глотки,
ольфактометрия,
исследование функции носового дыхания,
диафаноскопия,
определение проходимости слуховой трубы,
акуметрия, тональная и надпороговая аудиометрия,
вестибулометрия,
· прижигание кровоточащего сосуда в полости носа.
· передняя и задняя тампонада полости носа,
· репозиция костей носа.
· первичная хирургическая обработка ран носа,
· вскрытие фурункула и карбункула носа,
· вскрытие гематомы и абсцесса перегородки носа,
· удаление инородных тел носа,