Особенности обеспечения кадрами здравоохранения Московской области предопределяет необходимость формирования дополнительных механизмов по закреплению кадров на рабочих местах, развитие договорных отношений между работодателем и выпускниками высших и средних медицинских образовательных учреждений, а также специалистами, имеющими стаж работы, в интересах функционирования отрасли.
Качество квалификационного уровня кадров, их профессиональной подготовки и переподготовки играет особую роль в условиях модернизации и структурного реформирования здравоохранения.
Повышение квалификационного уровня кадров на основе дальнейшего развития системы совершенствования непрерывного образования. В основу стратегии развития системы дополнительного профессионального образования заложена необходимость подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров с учетом структурной перестройки здравоохранения, его потребности в конкретных специалистах. Объемы последипломной подготовки кадров должны формироваться на основе соответствующих заказов органов и учреждений здравоохранения.
Основной задачей на предстоящий период является организация последипломной подготовки кадров для развития института врача общей (семейной) практики, предусмотренное в установленном порядке повышение квалификации врачей участковых терапевтов, врачей участковых педиатров, а также медицинских сестер участковых.
Дальнейшее развитие должна получить система контроля качества подготовки специалистов на всех этапах непрерывного образования.
Необходимо адекватное финансовое обеспечение деятельности медицинских образовательных учреждений области, укрепление и развитие их материально-технической базы. Особое внимание требуется подготовке и повышению квалификации преподавательского состава.
Организация управления кадровыми ресурсами здравоохранения в соответствии с принципами и требованиями современной теории научного управления человеческими ресурсами, а также на современном этапе является необходимым условием сохранения и развития кадрового потенциала здравоохранения Московской области с учетом особенностей комплектования его кадрами.
Действенность кадровой политики и системы управления кадровыми ресурсами здравоохранения напрямую зависит от поддержания высокого профессионального уровня руководящего состава, формирования резерва руководящих работников, обладающих необходимыми организационными навыками и современными знаниями в области управления.
Необходимость проведения комплексного системного анализа структуры, деятельности и обеспечения всех звеньев здравоохранения кадровыми ресурсами с учетом как их количественного состава, так и качества подготовки требует усиление координации управленческой деятельности на региональном и муниципальном уровнях.
Одним из важнейших направлений деятельности, влияющих на сохранение и успешное восполнение медицинских кадров, является дальнейшее улучшение социально-экономического положения и уровня жизни работников здравоохранения.
Необходимым условием повышения мотивации специалистов к качественному результату труда и привлечения высококвалифицированных кадров должно рассматриваться улучшение качества рабочей среды, включающей в себя вопросы заработной платы, создания соответствующих условий труда и использования рабочего времени.
Стратегическим направлением реформирования системы оплаты труда в здравоохранении является подготовка к переходу на отраслевые системы оплаты труда, в основе построения которых - переход от сметного финансирования к финансированию по конечному результату.
Необходимо продолжить осуществление контроля за качеством технических характеристик медицинского оборудования и транспорта в целях предотвращения случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
16. Развитие материально – технической базы и регулирование инвестиционной политики
Совершенствование здравоохранения Московской области на период до 2010 года осуществляется в ситуации динамичного разграничения ответственности муниципальных и государственных структур по видам и объемам медицинской помощи населению, оказываемых в рамках государственных гарантий в сфере здравоохранения.
Передача в 2005-2006 годах медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь населению на областной уровень, поставила задачи укрепления материально-технической базы, совершенствования структуры и управления этими специализированными службами. Следует отметить, что в целом, по причинам, связанным с многолетними приоритетами направления средств государственных капитальных вложений, материально-техническая база государственных учреждений здравоохранения, находящихся в собственности Московской области, значительно отстает от уровня учреждений здравоохранения муниципальных образований. Чрезвычайно низкой является база и уровень технической оснащенности принятых от муниципальных образований в областную собственность специализированных учреждений здравоохранения. В то же время и на муниципальном уровне сохраняются нерешенные вопросы по строительству и реконструкции зданий медицинских учреждений, оказывающих скорую, амбулаторно-поликлиническую, акушерскую и общие виды стационарной медицинской помощи.
В проектируемом периоде ожидается, что на строительство и реконструкцию, а также на техническое перевооружение и оснащение медицинским и технологическим оборудованием учреждений здравоохранения в Московской области будут использоваться следующие инвестиционные ресурсы:
- ассигнования, ежегодно предусматриваемые бюджетом Московской области по отрасли здравоохранения;
- ассигнования, направляемые бюджетами муниципальных образований Московской области на здравоохранение;
- средства федерального бюджета предусмотренные в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;
- средства финансовой поддержки нижестоящих бюджетов со стороны областного бюджета в форме субвенций, субсидий, целевых программ и кредитных ресурсов;
- средства финансовой поддержки, направляемые со стороны федерального бюджета в рамках федеральных целевых программ и федеральной адресной инвестиционной программы на год.
- доли инвестиционных вложений банков, предприятий и организаций, направляемые при реализации одобренных в установленном порядке постановлениями Правительства Московской области Инвестиционных проектов;
- спонсорские и другие внебюджетные источники финансирования.
В целях рационального использования инвестиционных ресурсов Московской области, возросла роль Министерства здравоохранения Московской области, как центрального отраслевого органа исполнительной власти по экспертизе технико-экономических обоснований, определению хозяйственной необходимости и экономической целесообразности строительства и реконструкции объектов здравоохранения Московской области, а также проведения при этом единой инвестиционной, инновационной и технологической политики.
В качестве исполнительного механизма реализации данных задач, будут шире использоваться формы проведения технического Совета Министерства здравоохранения Московской области, а также форма выдачи Министерством здравоохранения Московской области медико-технологических заданий на проектирование и реконструкцию объектов здравоохранения, а также технических условий на конкурсную закупку медицинского и технологического оборудования.
Реализация задач по развитию и укреплению материально – технической базы учреждений здравоохранения будет осуществляться путем разработки и утверждения Правительством Московской области среднесрочной программы капитального строительства и реконструкции объектов здравоохранения и оснащения их медицинским и технологическим оборудованием объектов системы здравоохранения, целевых и Правительственных программ с инвестиционной составляющей, а так же утвержденных планов мероприятий по государственной поддержке отдельных направлений или учреждений медицинской деятельности.
Предполагается совершенствовать формы рассмотрения с участием специалистов, предложений муниципальных образований на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения, оснащение медицинским и технологическими оборудованием, развитию и реструктуризации существующей сети здравоохранения, подготовку докладов и материалов на совещания по инвестиционной политике у членов Правительства Московской области, по формированию предложений для Правительства Московской области по финансовой и материальной поддержке муниципальных образований и планов государственной поддержки важнейших учреждений здравоохранения находящихся в областной собственности.
17. Обеспеченность финансовыми ресурсами государственных гарантий населению в сфере здравоохранения
Оказание гарантированной бесплатной медицинской помощи гражданам Московской области осуществляется в рамках Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Указанная программа разрабатывается на основании федеральной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, с учетом нормативов в сфере оказания медицинской помощи и методических рекомендаций (утверждаются на федеральном уровне) и исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения и специфики организации медицинской помощи в Московской области.
Программа включает:
- виды медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно;