Вследствие вышеперечисленных проблем, можно говорить о значимости для эффективного и бесконфликтного взаимодействия пациента с медицинскими работниками такого психологического параметра как коммуникативная компетентность. Под этим термином понимается способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты с другими людьми, что подразумевает достижение взаимопонимания между партнерами по общению, лучшее понимание ситуации и предмета общения. Коммуникативная компетентность рассматривается также как система внутренних ресурсов, необходимых для построения эффективной коммуникации в определенном круге ситуаций межличностного взаимодействия.(27)
В первую очередь, коммуникативная компетентность является профессионально значимой характеристикой врача, медицинской сестры. Однако, несмотря на то, что в условиях клиники пациент вынужден обращаться за помощью к врачу, коммуникативная компетентность важна для обеих сторон. Это связано с тем, что некомпетентность в общении хотя бы с одной стороны способна нарушить диагностический и лечебный процесс и не привести к желаемым результатам. Неумение пациента наладить контакт с врачом столь же опасно, сколь нежелание врача установить эффективный контакт с любым пациентом.
Принятие пациента может исходит из представления того, каким должен быть больной, то есть идеальный(желаемый) больной, а также реальный больной. В понятие «идеального пациента», как правило, включаются следующие характеристики: малая осведомленность в медицинских вопросах, вера и отсутствие сомнений в силах и умениях лечащего врача, готовность беспрекословно выполнять назначения, умение кратко и четко излагать проблему и жалобы, отсутствие ипохондрии. Как видно из приведенного списка характеристик, врач нацелен на директивный стиль взаимодействия с больным, не оговаривая особенности эмоционального подкрепления этого процесса. Он готов быть сопереживающим, но не всегда готов к истинному партнерству. Однако в противоположность идеальному пациенту может существовать и реальный больной, который не всегда может соответствует данным характеристикам. В этом случае могут возникать конфликты в системе врач (медицинский работник) — больной. (27) Особенностью конфликтов является столкновение мнений, взглядов, идей, интересов, точек зрения и ожиданий участников взаимодействия.(4)
Выделяя самое главное можно сказать, что восприятие человека человеком в профессиональной деятельности медицинского работника важный компонент этой деятельности. В своей работе медицинский сотрудник взаимодействует с пациентом и посредством этого взаимодействия происходит и взаимопонимание и взаимопознание. Которые, в свою очередь, могут ограничиваться определенными стереотипами.
Глава 2 Методические основы исследования
2.1 Методика и обработка данных
В настоящее время тесты получили достаточное распространение во всех областях человеческой деятельности. Под тестом обычно понимается достаточно краткое, строго стандартизированное испытание, которое позволяет количественно выразить результат и, следовательно, дает возможность осуществить его математическую обработку.(14;32) В моей работе возможно применение таких методик как Диагностика перцептивно-интерактивной компетентности (модифицированный вариант Н.П.Фетискина) (Приложение 1), Определение ролевых позиций в межличностных отношениях (по Э.Берну) (15) (Приложение 2), а также Диагностика уровня эмпатических способностей В.В.Бойко (Приложение 3). (38)
Методика Диагностика перцептивно-интерактивной компетентности предназначена для изучения личностной готовности к формированию интегративных критериев интерактивной компетентности в пределах малых групп стабильного и временного типа. Исходя из инструкции, необходимо по пятибалльной системе оценить особенности межличностного взаимодействия в вашей группе:
вырезано Определение ролевых позиций в межличностных отношениях (по Э.Берну) этот тест направлен на определение роли по отношению к другому человеку при его восприятии. Тест состоит из 21 утверждения, которые надо оценить в баллах от 0 до 10. При окончании опроса подсчитать сумму баллов отдельно по строкам таблицы:
| Дитя (Д) | 1 | ,4, | 7, | 10, | 13, | 16, | 19 |
| Взрослый (В) | 2 | ,5, | 8, | 11, | 14, | 17, | 20 |
| Родитель (Р) | 3 | ,6, | 9, | 12, | 15, | 18, | 21 |
После проведенного подсчета необходимо расположить соответствующие символы в порядке убывания их значения. Если у вас получилась формула ВДР, то вы обладаете развитым чувством ответственности, в меру импульсивны и не склонны к назиданиям и нравоучениям. Постарайтесь сохранить эти качества.
Если вы получили формулу РДВ, то для вас характерны категоричность и самоуверенность. Кроме того, «Родитель» с детской непосредственностью режет «правду-матку», ни в чем не сомневаясь и не заботясь о последствиях. Поэтому таким людям желательно работать не с людьми, а с машинами, кульманом, этюдником и т. п.
Если на первом месте в формуле Д, то это вполне приемлемый вариант для научной работы. Но детская непосредственность хороша только до определенных пределов. Если она начинает мешать делу, то пора взять свои эмоции под контроль.
вырезано Установки, способствующие или препятствующие эмпатии, соответственно, облегчают или затрудняют действие всех эмпатических каналов. Эффективность эмпатии, вероятно, снижается, если человек старается избегать личных контактов, считает неуместным проявлять любопытство к другой личности, убедил себя спокойно относиться к переживаниям и проблемам окружающих. Подобные умонастроения резко ограничивают диапазон эмоциональной отзывчивости и эмпатического восприятия. Напротив, различные каналы эмпатии действуют активнее и надежнее, если нет препятствий со стороны установок личности.
Проникающая способность в эмпатии расценивается как важное коммуникативное свойство человека, позволяющее создавать атмосферу открытости, доверительности, задушевности. Каждый из нас своим поведением и отношением к партнерам способствует информационно-энергетическому обмену или препятствует ему. Расслабление партнера содействует эмпатии, а атмосфера напряженности, неестественности, подозрительности препятствует раскрытию и эмпатическому постижению.
Идентификация - еще одно непременное условие успешной змпатии. Это умение понять другого на основе сопереживаний, постановки себя на место партнера. В основе идентификации легкость, подвижность и гибкость эмоций, способность к подражанию. Шкальные оценки выполняют вспомогательную роль в интерпретации основного показателя - уровня эмпатии.
Суммарный показатель теоретически может изменяться в пределах от 0 до 36 баллов. По предварительным данным В.В.Бойко, можно считать:
При обработке полученных результатов используется математическая статистика.(10) Для выявления различий в уровне исследуемого признака в нашем случае можно применить Критерий Манна-Уитни, предназначенный для оценки различий между двумя выборками по уровню какого-либо признака, количественно измеренного, также. Выявление степени согласованности изменений можно произвести при подсчете rs - коэффициент ранговой корреляции Спирмена.(34)
Библиография:
1. Абрамова Ю.Г. Психология среды: истоки и анправления //Вопросы психологии.-1995.-№2.-с.130-137.
2. Андреева Г.М. Психология социального познания. М., 1997.
3. Андреева Г.М. Социальная психология: Учебник. - М.: Аспект Пресс, 1999.
4. Анцупов А.Я., Шипилов А.И. Конфликтология: Учебник для ВУЗов. – М.: ЮНИТИ, 1999.
5. Анцыферова Л.И. Психологическое учение о человеке: теория Б.Г. Ананьева, зарубежные концепции, актуальные проблемы. / Психологический журнал.- 1998.- № 1. – с. 3-15.
6. Бодалев А.А. Восприятие и понимание человека человеком.-М.: Педагогика.-1995.
7. Бодалев А.А. Личность и общение.-М.: Педагогика.-1996.
8. Бодалев А.А. О взаимосвязи общения и отношения //Вопросы психологии.-1994.-№1.-с.122-128.
9. Брунер Дж. Психология познания. М., 1977.
10. Бурлачук Л.Ф. Психодиагностика: Учебник для ВУЗов — СПб.: Питер, 2006.
11. Буев Л.П. Человек: деятельность и общение.-М.: Мысль.-1994.
12. Гройсман А.Л.Медицинская психология.-М.: Изд.: Магистр, 1995.
13. Годфруа Ж. Что такое психология: В 2-х т. Т. 1: Пер. с франц.-М.: Мир.- 1992.
14. Гуминский А.П. Конфликты в повседневной жизни: практическое
руководство по разрешению/ А.П. Гуминский.- Мн.: Тесей, 2002.
15. Дидактические тесты: технология проектирования: Методичес-Д 44 кое пособие для разработчиков тестов / Е.В. Кравец, A.M. Радьков, Т.В. Столярова, Б.Д. Чеботаревский; Под общ. науч. ред. A.M. Радькова. - Мн.: РИВШ, 2004.
16. Знаков В.В. Трудиться понять ближнего // Человек.-1998.-№5.-с.80-89.
17. Знаков В.В. Понимание в познании и общении. — М.: ИП РАН, 1994.
18. Иванова В.И. Особенности общения медработника с пациентами разного типа // Медицинские знания.-2006.-№2.-с.30-32.
19. Ильин Е.П. Эмоции и чувства.- СПб.: Питер.-2002.
20. Каган М. С. Мир общения. М., 1988.
21. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология.-М.:Учебник.- 2004.
22. Ковалева Т.Н. Межличностное общение // Человек. Грамадства. Свет.- Серыя «У дапамогу педагогу».-2008.-№4.-с.44-53.
23. Коломинский Я. Л. Человек среди людей. Минск, 1987.
24. Леонтьев А.H. Деятельность. Сознание. Личность. - М.: Политиздат.- 1975.
25. Леонтьев А. А. Психология общения. М., 1997.
26. Маклаков А.Г. Общая психология: Учебник для ВУЗов.- СПб.: Питер, 2005.
27. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. — М.: МЕДпресс, 2001.