Итак, вот важнейшие факторы, определяющие здоровье:
· качество условий жизни;
· качество образа жизни;
· качество наследственности человека;
· качество медицины.
Все перечисленные факторы прямо влияют на здоровье физическое. А какие влияют на дух и сознание? Все те же. Наследственность, безусловно, определяет некоторые личностные особенности человека, имеющие отношение к духовной и ментальной сферам. Качество образа жизни включает, конечно же, не только режим сна, труда, отдыха и т. д., но и качество мыслей и духовных проявлений. Прямое и косвенное влияние экологического и социально-экономического окружения на дух и сознание неоспоримо. Трудно, например, ожидать духовного и ментального здоровья от людей, живущих на загаженной территории, в условиях идеологической зашоренности, лишенных возможности соприкоснуться с шедеврами мировой культуры.
Медицина может влиять на духовную и ментальную составляющие человека, по-видимому, через личность врача. Врач так же влияет на данного человека, как его мать, родственники, друзья - каждый со своих позиций.
Он может оказывать существенное влияние через физическую составляющую (это прерогатива врача) и посредством специальной "технологии", т. е. комплекса частных методик из арсенала человековедения, древней и современной медицины. Профессиональной проблемой в этом случае является построение индивидуальной "технологии" в соответствии с уровнем сознания и духовности пациента.
Большинству людей и, в частности, медицинских работников, присущ упрощенный взгляд на факторы, определяющие здоровье. Питание, экология, "хорошие" таблетки - вот, пожалуй, первое, что приходит в голову при мысли о здоровье. Именно поэтому очень и очень многие, задумываясь о здоровье, начинают абсолютизировать эти факторы - отсюда неразумные и даже вредные диеты, злоупотребление различными очищающими организм препаратами и процедурами, надежда на чудодейственные таблетки. При этом не менее важные факторы упускаются из виду. К счастью, немалое число людей понимает и большое значение режима труда, сна, отдыха, и уникальный оздоравливающий эффект различной физкультуры, и т. д.
На самом деле перечень факторов, влияющих на здоровье, гораздо шире, чем принято считать на бытовом уровне. Если выделить среди них основные, то получится более двух десятков (рис. 1).
Качество условий жизни включает в себя:
· качество климатических условий (расшифровка не требуется);
· жизненный уровень;
· экологические показатели;
· качество и разнообразие продуктов питания.
В свою очередь/жизненный уровень определяется пятью основными параметрами:
· уровнем политической стабильности;
· уровнем экономического развития общества;
· уровнем социальной защищенности (социальных гарантий) человека;
· уровнем доходов;
· уровнем культуры общества (просвещение, традиции, ценностные приоритеты).
Экологические показатели включают в себя шесть основных параметров:
· чистоту воздуха, воды, продуктов питания;
· интенсивность и характер шума;
· интенсивность и характер вибрации;
· плотность, интенсивность и характер электромагнитных излучений;
· сохранность визуального, звукового и ароматического природного окружения человека;
· качество созданного человеком визуального окружения.
Качество и разнообразие продуктов питания в комментариях также не нуждаются (здесь в характеристику качества продуктов не входит их экологическая чистота, а имеются в виду технологичность их заготовки, хранения и приготовления. То есть, например, фрукты могут быть экологически очень чистыми, но недозрелыми или перезрелыми, или неправильно хранимыми и т. п., и потому не менее вредными, чем экологически загрязненные).
Качество образа жизни включает в себя:
· наличие любимой работы (работа по призванию, по способностям);
· соблюдение правильного ритма жизни (режим труда, отдыха, сна, питания);
· соблюдение принципов рационального питания (сюда не входят режим питания и качество продуктов
Имеются в виду разнообразие, умеренность и следование национальной традиции в питании, а также отказ от грубых надуманных диет в повседневном питании. В разделе "качество условий жизни" под разнообразием продуктов имелась в виду возможность выбора, в данном же разделе имеется в виду, делает ли сам человек этот выбор или идет по пути надуманных диет);
· достаточную двигательную активность;
· качество семейных отношений (плохие семейные отношения - один из сильнейших хронических стрессов, подтачивающих здоровье человека);
· общение с природой.
Особое место в этом перечне занимают качество наследственности конкретного человека (об этом мы еще будем подробно говорить) и качество медицины. Качество медицины можно отнести к качеству условий жизни человека, но это если смотреть на медицину с позиций общего здравоохранения, то есть обезличенно. Тогда здесь приоритетными являются качество массовых профилактических осмотров, санитарно-гигиенических мероприятий, качество хирургии, достаточное количество медицинских учреждений и укомплектованность их кадрами, оборудованием.
Если же смотреть на медицину изнутри, с позиций здоровья каждого конкретного больного, с позиций медицины как врачебного искусства, тогда это становится большой самостоятельной проблемой. Более того, эта проблема требует отдельного рассмотрения в связи с переживаемым медициной глубоким кризисом и в связи с имеющейся реальной методологией - системным подходом, позволяющим видеть и понимать недостатки, искажения, ошибочные представления в сегодняшней медицинской науке и практике и решать перезревшую проблему трансформации медицины.
Если попытаться из всего перечня факторов, влияющих на здоровье, выделить наиболее важные, то, на мой взгляд, к ним относятся:
· качество наследственности,
· жизненный уровень,
· соблюдение жизненных ритмов,
· рациональное питание,
· достаточная двигательная активность,
· качество медицины,
· качество экологии.
Далее мне хотелось бы подробнее остановиться на некоторых из них - в первую очередь в связи с широким распространением множества заблуждений на их счет.
Наследственность - краеугольный камень здоровья
Следует отметить, что у большинства людей, в том числе и у медицинских работников, представление о значении наследственности очень слабое и часто неправильное. Опыт общения с больными показывает: многие пациенты удивляются тому, что много лет они были здоровы, а потом почему-то начали болеть. С другой стороны, некоторые родители не понимают, почему их маленькие дети такие болезненные. И в том, и в другом случае пациенты забывают о наследственности. Очень многие наивно думают, что мы все рождаемся идеальными, а потом, непонятно почему, начинаем болеть. Одни относят это на счет стрессов, другие - на счет плохой экологии и т. п.
Все гораздо проще. Мы все рождаемся несовершенными. Кроме широко известных грубых наследственных болезней, которыми занимаются медико-генетические консультации, предки передают нам (кому меньше, кому больше) определенные дефекты в организме. Это может быть ряд несовершенных, т. е. не идеально сконструированных органов, а следовательно, органов, изначально плохо справляющихся со своей каждодневной работой. Вы замечали, что дети с годами часто получают те же болезни, что и бабушки, дедушки, родители? Это связано именно с тем, что под влиянием различных жизненных трудностей в организме "рвутся" уже имеющиеся слабые генетические звенья.
Принято считать, что основной причиной болезней являются плохие условия жизни, плохая экология, острые и хронические стрессы. Исходя из своего опыта, я убежден, что абсолютное большинство наших болезней есть лишь реализация во времени наследственных предрасположенностей. При этом неправильный образ жизни, неблагоприятные экологические и социальные условия и прочее являются лишь провоцирующими факторами, хотя нередко играющими существенную роль в снижении уровня здоровья.
Продемонстрировать это образно можно следующим образом. Возьмем, к примеру, известняк и гранит, то есть два камня разной структуры, и поместим их в одинаковые условия по перепадам температуры, влажности, атмосферного давления, скорости движения воздуха. Рыхлый, то есть имеющий плохую "наследственность", известняк уже через месяц превратится в горстку пыли, а прочный, то есть имеющий хорошую "наследственность", гранит "проживет" невредимым еще сотни лет. Вот вам значение наследственности.
Если представить себе генетически идеального человека, то это была бы удивительной прочности биологическая "машина", способная переносить любые нагрузки, быстро восстанавливаться после травм, невосприимчивая ни к каким бактериям и вирусам, легко обезвреживающая различные яды и т. п. К сожалению, практически все люди имеют немало генетических дефектов, кто-то больше, кто-то меньше, у кого-то они менее, у кого-то более ярко выражены. Причем набор и степень выраженности этих дефектов уникальны у каждого человека, поэтому так же уникален и сценарий возможных проблем со здоровьем, так же уникальны и причины болезней. Соответственно, неизбежно уникален и индивидуален и подход в лечении. По этому же генетическому сценарию развиваются и нарушения в других органах, не имеющих генетических дефектов. Это, как правило, органы, наиболее тесно связанные со слабыми органами в функциональном отношении. От генетической прочности органа зависит также его способность восстанавливаться после различных случайных повреждений (травматических, в том числе и операционных, токсических, радиационных, бактериальных).