Наконец, последнее замечание. Если уж проводить научное исследование по-настоящему, то в контрольную группу следовало бы отобрать женщин с другой, но также не совсем женской профессией, то есть женщин, которых их специфические гормональные перекосы, а соответственно, и своеобразный психофизиологический тип заставили выбрать профессию, например, шофера, директора и т. п.
Конечно, из любого правила может быть исключение, которое, как известно, лишь подтверждает правило. Например, программистами могут быть женщины, не имеющие описанных выше типичных характеристик. Но именно они либо становятся программистами случайно, либо сидят за компьютером в силу требований своей основной профессии, а не по выбору (например, секретари). Что касается директоров, то имеются в виду директора по призванию, а не чьи-то протеже, являющиеся, как правило, как раз очень женственными женщинами.
Итак, если кратко резюмировать, то получается следующая картина. Женщины, работающие за компьютерами, чаще болеют женскими болезнями не потому, что они работают за компьютерами. Наоборот, женщины, имеющие определенные гормональные нарушения и, соответственно, определенный психофизиологический тип, с одной стороны, делают соответствующий профессиональный выбор, а с другой стороны - получают соответствующие болезни.
При этом не исключено, что непосредственно компьютерное отрицательное воздействие в формировании серьезных женских болезней составляет 3-5 процентов. Однако не менее 60 процентов причины падает на долю вышеупомянутых нарушений, и процентов 20 - на долю гиподинамии. Оставшиеся 15 процентов причины приходятся на различные факторы, ослабляющие общее здоровье (нерациональный режим сна, отдыха, питания, экологические вредности и хронические стрессы). Думаю, что подробно говорить о значении общего состояния здоровья для реализации частной патологии нет необходимости: это факт, не требующий доказательств.
Почему данный стереотип не просто ненаучен, но даже и вреден? Потому что в борьбе с этой проблемой, в результате неправильного ее понимания, неправильно расставляются акценты. На первом месте должны быть работа с гормональной системой и борьба с гиподинамией.
Очередной стереотип, превращающийся на наших глазах в догму, основанную на лженаучных представлениях, я хочу разобрать на конкретном примере. У меня на приеме немолодая женщина с ишемической болезнью сердца, аритмией, повышенным весом и артериальным давлением, умеренными сердечными отеками и с массой прочих жалоб числом до двад--Цати (отболей в позвоночнике до головокружений, одышки, сильной слабости и т. д.). Врач-кардиолог с ученой степенью из очень известного кардиологического лечебного учреждения назначил, "как полагается", несколько видов таблеток общим числом до десяти штук ежедневно - "от сердца", "от холестерина", "от давления" и т. д. А кроме того, настоятельно рекомендовал не есть мяса и побольше есть свежих овощей и фруктов, хлеба с отрубями, принимать различные пищевые добавки с большим количеством грубых волокон растительной клетчатки. Как я полагаю, такую рекомендацию этот доктор дает всем своим больным, потому что это сейчас модно, так рекомендуют "ведущие" американские "специалисты" по здоровью, об этом много пишут популярные специалисты по питанию, которые на самом деле никогда не занимались научной диетологией.
Так вот, при обследовании больной оказывается, что у нее достаточно выраженный хронический энтероколит с характерной симптоматикой, которая как раз резко усиливается при растительноядном питании. Больная даже сама говорит, что нет уже сил есть эту капусту и прочее, потому что от этого пучит, урчит, слабит, схватывает спазмами. Кроме того, при обследовании выявляется функциональная слабость поджелудочной железы. Ну, а как известно любому гастроэнтерологу, терапевту и немножко должно быть известно каждому врачу, - при энтероколите желательно резко ограничивать грубую пищу (в первую очередь необработанную клетчатку) и побольше употреблять белков, особенно говядины в виде паровых котлет. Более того, при функциональной слабости поджелудочной железы также совершенно необходимо достаточное белковое питание. Кстати больная говорит, что ей очень хочется мяса, "но ведь нельзя же".
Кстати, хочу заметить, что модная сегодня соя никогда не заменит для европейского и русского человека животного источника белка.
Вот так изо дня в день в угоду глупой моде больным дается рекомендация, прямо противоположная требуемой. Слава богу некоторым из больных с нормальным кишечником и поджелудочной железой везет: эта диета приносит им не очень много вреда.
Попутно мне хотелось бы отметить парадоксальный факт. Многие врачи вместо того, чтобы полистать научные книги по рациональному питанию и специальным диетам, потребляют модное чтиво непрофессионалов-выдумщиков. Считаю, что врач, превращающийся в целителя, - это позорное явление.
И, хотя сейчас медицина, бесспорно, находится в кризисном состоянии из-за своего симптоматического характера, разделения человека по кабинетам узких специалистов, все же как наука она неисчерпаема - необходимо только двигаться в нужном направлении, к реализации системного принципа в диагностике и лечении.
Что же касается правильного питания для здоровых и больных, то, поскольку я об этом уже подробно говорил, но тема очень важна, то позволю себе кратко повторить общие положения, которые, на мой взгляд, являются непреложными. Специальные диеты необходимы лишь острым больным в больницах, в подостром состоянии требуются смягченные диеты, в стадии ремиссии - лишь некоторые специальные диетические ограничения. Так называемым практически здоровым слово "диета" следует вообще забыть, это больничное слово. Обычному человеку следует питаться по принципу разнообразия, умеренности во всем, придерживаясь национальной кухни с учетом родовой, семейной традиции и собственной интуиции.
Каждый раз, когда человек придерживается особой диеты в повседневности, он обкрадывает свое здоровье, и сказывается это не сразу, а незаметно, спустя месяцы и годы.
Еще одним стереотипом в медицине, ставшим уже, по существу, догмой для врачей и всех людей, является пресловутый иммунитет. Дело дошло до того, что, если в инструкции к какому-то лекарству или прибору нет слова "иммунитет", то мало шансов, что его купят. Уверен, если распустить слух, а еще лучше, авторитетно заявить, что березовое полено в квартире укрепляет иммунитет, то через неделю больше чем у половины человечества в квартире будет стоять на самом почетном месте березовое полено. Во-первых, сведение защитных сил организма к иммунитету неправильно. Защитные силы, помимо иммунных реакций, - это и прочность вегетативных реакций, дающих адекватность и прочность сосудистых, электрофизиологических, биохимических (обмен веществ) реакций, и качество или надежность поведенческих, психологических приспособительных реакций. Говоря же о самом иммунитете, следует всегда иметь в виду, что это функция конкретных иммунокомпетентных органов (вилочковая железа, лимфатическая система, костный мозг, селезенка). У людей, получивших прямое повреждение тканей этих органов радиоактивным поражением или специфическими токсическими веществами, действительно необходимо делать акцент на иммунной системе. Крайне редко органы иммунной системы могут быть изначально генетически несовершенными, и здесь также требуется специальный акцент. В абсолютном же большинстве случаев проблемы иммунитета - это проблемы здоровья вообще, по одной простой причине: перечисленные органы и ткани постоянно нуждаются в нормальмом питании, кровообращении, освобождении от продуктов обмена, в нормальной регуляции физиологических процессов в них. Соответственно, патология любых органов (печени, почек, кишечника и т. д.), причем не обязательно патология, равная диагнозу, то есть болезни, но и, например, хроническая субклиническая функциональная слабость, могут давать хронический иммунодефицит. При этом любые иммунные средства будут неэффективны, а нередко и нефизиологичны, т. е. вредны.
Подчеркну еще раз, что так обстоит дело в абсолютном большинстве случаев. Иммунитет - это функция здоровья, а здоровье - это функция хорошей и слаженной работы всех органов. Если не добиться этого, после любых иммунных средств иммунитет будет падать снова и снова. Не сомневаюсь, многие из врачей и больных наблюдали это много раз, бессильные что-либо сделать. Поскольку коллекция несуразиц в медицине очень велика, я не смогу охватить их все в этом разделе.