Точно так же проблема патологии вен является лишь частным симптомом, а не самостоятельной патологией. В этом разделе мы будем говорить главным образом о варикозном расширении вен нижних конечностей, но сюда в равной мере можно отнести также широко распространенный геморрой.
Лечится ли варикозное расширение вен без операции? В ортодоксальной медицине - нет. Либо человек продолжает жить с плохими и все ухудшающимися венами, либо ему делают операцию, что, к сожалению, не гарантирует от рецидива. Также и известное склерозирование (в просторе-чьи - "склеивание") вен часто, особенно при далеко зашедшем процессе, дает осложнения либо, опять-таки, рецидив в соседних венах. Десятки описанных целителями рецептов "радикального" исцеления, а также бесконечно появляющиеся все новые и новые мази и т. п., на поверку оказываются неэффективными. Вообще следует заметить, что любые манипуляции непосредственно с венами мало эффективны, да и не могут быть эффективны. Почему?
Давайте посмотрим, какими представлениями о механизмах формирования венозной патологии оперирует ортодоксальная медицина. Считается, что варикозное расширение вен нижних конечностей вызывается длительным стоянием, тяжелой физической работой, у женщин - беременностью. Непосредственная роль отводится несостоятельности (слабости) венозной стенки и недостаточности венозных клапанов, препятствующих в норме обратному току венозной крови. Все это в определенной мере так, но это лишь провоцирующие факторы, которые без наличия более важных механизмов могут и не приводить к рассматриваемой патологии. Свидетельств тому множество: не все люди, имеющие работу, связанную с длительным стоянием или с большими физическими нагрузками, получают варикозное расширение вен.
Более того, многие получают его, никогда не перенапрягаясь и не имея соответствующей работы. Далеко не все женщины во время беременности получают варикозные вены, причем многие женщины, уделяющие во время беременности немало внимания этому вопросу, тем не менее, получают их. Более того, немало людей, не имея никаких провоцирующих факторов, не будучи беременными, получают варикозные вены.
Наконец, тот факт, что никакое лечение не помогает, говорит о том, что существующие патогенетические представления неправильны, и поэтому приводят к не совсем правильному, а следовательно, мало эффективному лечению.
Говоря об эффективном лечении, следует иметь в виду стадию процесса. Конечно, если вены представляют собой уже множественные и большие узлы, а тем более с воспалением, то о высокоэффективном консервативном лечении говорить поздно, хотя, если человек категорически не хочет делать операцию, подходя к проблеме с иных позиций, можно получить неполный, но неплохой эффект. При незапущенном, а особенно начальном варикозном расширении вен новый взгляд на проблему позволяет добиваться, нередко быстро, очень хороших результатов.
Давайте посмотрим на проблему шире и глубже. Что лежит в первооснове варикозного расширения вен? Конечно же, застой крови в венах. Что такое варикозное расширение вен? Болезнь? Нет, это приспособительная реакция в ответ на увеличение объема венозной крови в условиях прежнего объема венозного русла. Зачем вены расширяются? Это предусмотренная природой приспособительная реакция для того, чтобы застоя не было в жизненно важных органах. Кстати, такое венозное расширение отмечается и у здоровых людей в определенных неблагоприятных условиях. Это мы видим и на других, и на себе в виде временно "вздувшихся" вен, но с восстановлением их после исчезновения таких условий и без образования варикозных узлов.
Каждый раз, когда застой длительный, возникает вероятность варикозного расширения вен.
А что является причиной длительного застоя венозной крови? Застой крови в большом круге кровообращения, частью которого являются вены ног.
А что, в свою очередь, является наиболее частой причиной этого? Ответ на это дает физиология - либо некоторые пороки сердца, либо патология печени или селезенки с затруднением тока венозной крови через них.
Есть и еще одна причина - стеноз (сужение) портальной (собирающей венозную кровь и входящей в печень) вены либо тромбоз печеночных вен.
Но это причины гораздо более редкие, и мы их рассматривать не будем.
Если у человека имеется что-либо из описанных проблем, то длительное стояние, большие физические нагрузки, беременность лишь провоцируют реализацию имеющейся предрасположенности.
Итак, мы пришли к первопричине варикозного расширения вен: сердце или печень, или селезенка, или все вместе, или попарная патология. Видите, что получается: расширены вены, а лечить необходимо совсем другое, и тогда возможен совсем другой эффект. В десятках же целительских изданий и официозных рекламных буклетов описываются все новые и новые мази для вен, микстуры для вен, примочки для вен, компрессы для вен, все более совершенные бинты или эластичные чулки для вен, даже лекарства внутрь непосредственно для вен.
Несомненно, и некоторая врожденная слабость венозных клапанов имеет значение в происхождении варикозного расширения, однако на самом деле это встречается крайне редко, а не практически всегда, как принято считать. Несомненно, и применение любых средств и бинтование непосредственно на вены имеют определенное значение, но слишком маленькое, хотя и его не следует игнорировать, даже при лечении истинной причины.
Какая патология сердца, печени или селезенки дает расширение вен? Оказывается, не любая. Например, недостаточность и стеноз аортального клапана приводит к застою не в большом, а в малом круге кровообращения и, соответственно, к легочным патологическим симптомам. Варикозное расширение вен нижних конечностей формируется в первую очередь при дефекте межжелудочковой перегородки сердца, при недостаточности митрального клапана сердца, при недостаточности или стенозе трикуспидаль-ного клапана сердца, а также при дистрофических (склеротических) изменениях в печени или селезенке.
Имеется в виду не тот склероз, что в артериях, а диффузное замещение фиброзной, соединительной (рубцовой) тканью тканей печени и селезенки.
Рассмотрим сначала влияние пороков сердца. Врожденный дефект межжелудочковой перегородки сердца приводит к тому, что у человека смешивается венозная кровь правого желудочка сердца и артериальная -левого, в то время как в норме венозная кровь после печени, попав в правый желудочек, должна полностью пройти через малый круг кровообращения (через легкие), обогатившись кислородом, стать артериальной кровью, попасть в левый желудочек и затем из него в аорту и в большой круг кровообращения, то есть ко всем органам и конечностям (в том числе и ногам). Постоянный частичный сброс крови из правого желудочка мимо легких в аорту и большой круг кровообращения приводит постепенно к переполнению его кровью, слабости левого желудочка и вначале физиологическому, а затем патологическому расширению вен нижних конечностей. При других пороках сердца имеют место несколько иные механизмы гемодинамических нарушений, но с одинаковым итогом - застоем крови в большом круге кровообращения, в венах нижних конечностей. Во всех этих случаях также отмечаются застойные явления в печени и селезенке, в геморроидальных венах.
Существующие представления о преимущественно приобретенном характере клапанных пороков сердца, по моим наблюдениям, не соответствует истине. Считается, что дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок являются врожденными, то есть возникшими в период внутриутробного развития плода под влиянием различных повреждающих генетический аппарат факторов. Также считается, что дефекты клапанов формируются преимущественно вследствие их воспаления как осложнения, в первую очередь ревматического. Гораздо реже дефекты клапанов бывают, по существующим представлениям, врожденного характера (то есть, как и в случае с дефектом перегородок сердца). На самом деле, как показывает мой многолетний опыт, абсолютное большинство всех пороков сердца имеет не врожденный или воспалительный генез, а наследственный, то есть люди получают пороки по наследству, от своих предков.
Огромное число людей живут с различными пороками сердца и даже не подозревают об этом, а если у них при случайном обследовании что-либо находят, то принимают за приобретенную патологию ("ведь раньше не было!"). Просто раньше не обращали внимания, чаще всего потому, что внимательно не обследовали, не учитывали микрожалобы человека или не придавали значения маленьким порокам. Думаю, что высказанное мной мнение о преимущественно наследственном характере пороков сердца является неприемлемым и даже шокирующим для терапевтов и кардиологов. Однако в будущем я сделаю ряд публикаций на эту тему строго научного характера и, не сомневаюсь, мне удастся сломать сложившийся стереотип. Однако сейчас я не буду увлекаться научной стороной дела, излишней для популярного изложения.