(253) В предыдущих рекомендациях Комиссия определила два типа условий работы на основе ожидаемого уровня индивидуальной годовой дозы. Первоначально предполагалось, что это поможет в отборе работающих, подлежащих индивидуальному мониторингу и специальному медицинскому наблюдению. За последние годы стало очевидным, что ни одно из этих решений не связано с грубой классификацией условий работы, основанной на ожидаемой дозе, и Комиссия больше не рекомендует подобную классификацию. Разработка программ мониторинга обсуждается в подразд. 7.5.1, а медицинское обслуживание в подразд. 7.4.4.
7.4.2. Рабочие инструкции
(254) В радиационной безопасности всегда подразумевается общее положение о необходимости поддерживать риски на низком уровне. Это положение должно быть дополнено специальными указаниями, которые проектанты и владельцы установок могут использовать в качестве инструкций. Руководители работ несут ответственность за введение этих инструкций, обязательно включающих значения максимальных уровней облучения, которые, как ожидают руководители, будут получены при определенных операциях.
(255) Эти инструкции применяют и проектанты, и владельцы предприятия и оборудования, но они не являются самоцелью, и их недостаточно. Они лишь предусматривают область, в пределах которой должны работать проектанты и владельцы. Необходимо дополнительно рассматривать разные приемлемые варианты и определять рабочие методики, основанные на более полно оптимизированных уровнях безопасности для конкретных условий. Эти рабочие инструкции становятся все более общепринятыми, и их следует приветствовать, если они хорошо обоснованы. Если для разнообразных работ выбирается одна и та же рабочая инструкция, она, скорее всего, будет произвольной и не будет соответствовать рекомендованным Комиссией нормам безопасности.
(256) В принципе, в рабочих инструкциях должны содержаться сведения о нормативах надежности, необходимые для ограничения потенциальных облучений. Но, как оказывается, практически трудно найти разумную основу для получения подобных сведений, называемых иногда "целями безопасности". Поэтому следует опираться на прошлый опыт, часто систематизированный в виде технических стандартов.
7.4.3. Контрольные уровни
(257) При руководстве работами полезно установить значения измеряемых величин, при превышении которых должны быть предприняты какие-то особые действия или решения. Эти значения обычно называют контрольными уровнями. Они включают в себя уровни регистрации, при превышении которых результат должен быть записан, тогда как более низкими значениями пренебрегают; уровни исследования, выше которых должны исследоваться причина или значение результата, и уровни вмешательства, при превышении которых должны рассматриваться действия по исправлению положения. Использование этих уровней помогает избежать ненужной или непродуктивной работы, а также эффективно распределить ресурсы. Если используются, уровни регистрации, то нужно быть уверенным в том, что нерегистрируемые результаты не превышают уровня регистрации.
7.4.4. Производственные службы радиационной безопасности и
здравоохранения
(258) Одна из общих обязанностей практического руководства состоит в том, чтобы сделать доступными производственные службы, занимающиеся радиационной безопасностью и здравоохранением. Это могут быть внутренние службы или приглашаемые извне консультативные службы. Служба безопасности должна обеспечивать получение советов от специалистов и подготавливать любые необходимые указания по мониторингу как на установке, так и вне ее. Руководитель службы безопасности должен иметь непосредственный доступ к главному руководителю работ. В большей части этой Публикации уже были рассмотрены указания по безопасности. Поэтому в данном разделе основное внимание будет уделено профессиональной службе здравоохранения.
(259) Основная роль профессиональной службы здравоохранения та же, что и при любом другом виде занятости. Врачи, контролирующие состояние здоровья коллектива работающих с излучением, должны быть знакомы с заданиями и условиями труда на рабочих местах и принимать решение о пригодности каждого работающего для выполнения предполагаемых задач. В настоящее время радиационный компонент очень редко оказывает сколько-нибудь значительное влияние на это решение. Более того, этот компонент не должен влиять на административные условия обслуживания тех людей, которые подвергаются профессиональному облучению.
(260) От цехового врача, иногда вместе с другими специалистами, может также потребоваться совет для работающих трех особых категорий. К первой категории относятся беременные женщины, а также женщины, которые могут стать беременными. Им следует посоветовать сразу же сообщить врачу, как только им покажется, что они беременны, чтобы врач рекомендовал руководству внести любые необходимые изменения в их обязанности или осуществить специальные защитные мероприятия.
(261) Ко второй категории относят всех, кто был облучен со значительным превышением пределов дозы или мог быть вовлечен в потенциально опасные ситуации. Клиническое обследование или лечение могут быть им показаны лишь в исключительных случаях. Тем не менее врач должен гарантировать, что в зависимости от масштаба аварий надлежащие мероприятия для проведения диагностических тестов или лечения будут обеспечены по первому требованию. Единственный лабораторный анализ, который необходимо в связи с этим рассматривать, это исследование хромосомных аберраций в лимфоцитах. Этот тест часто может дать полезные результаты и успокоить человека после предполагаемой аварии. Поскольку во многих странах существуют лаборатории, куда можно послать образцы крови, лишь в редких случаях потребуется располагать у себя соответствующими возможностями.
(262) К третьей категории относятся те из работающих, которые могут использоваться в качестве добровольцев для преднамеренного облучения в интересах медико-биологических исследовательских программ. В хорошо спланированных экспериментах дозы будут малы по сравнению с дозами, обычно получаемыми при профессиональном облучении, и находиться в пределах граничных доз. применяемых при оптимизации защиты. Наблюдающий врач может успокоить участников и исключить любого добровольца, беспокоящегося за свое здоровье. Учрежденный надлежащим образом комитет по этике должен дать свои рекомендации, чтобы цели исследования были правильно выбраны и определены, а также чтобы система отбора добровольцев была удачной.
(263) Наблюдающий врач должен располагать сведениями об условиях работы и облучения отдельных работающих. Часть этой информации может поступать из банка данных предприятия, а часть от службы радиационной безопасности. Некоторые данные войдут затем в индивидуальные медицинские карты. Такие сведения обычно считают медицинской тайной. Важно, чтобы конфиденциальность данных не препятствовала получению исходной информации руководством и не медицинскими специалистами, участвующими в обеспечении безопасности.
7.5. ОЦЕНКА ДОЗ
(264) Основа рекомендаций Комиссии – это ограничение доз и вероятности получения дозы. Измерение или оценка доз является основополагающими для деятельности в целях радиационной безопасности. Ни эквивалентная доза в органе, ни эффективная доза не могут быть измерены непосредственно. Значения этих величин получают с помощью моделей, обычно учитывающих влияние окружающей среды, метаболических процессов и дозиметрических факторов. В идеале эти модели и выбранные значения их параметров должны быть реалистическими, чтобы их результаты могли считаться "наилучшими оценками". Когда возможно, следует установить, каковы неопределенности этих результатов.
(265) На практике реалистические модели доступны редко. Если в назначение модели входит установление пределов или последующая проверка на соответствие пределам и если реалистические модели отсутствуют, то можно использовать модели, результаты применения которых скорее всего не приводят к недооценке последствий облучения, хотя и не переоценивают чрезмерно эти последствия. При установлении оправданности практической деятельности, оптимизации защиты или принятии решения о вмешательстве после аварии любые ошибки в оценке могут привести к неправильному использованию ресурсов. Если модели должны применяться только в этих целях, то их следует выбирать реалистично.
7.5.1. Дозиметрия при профессиональном облучении
(266) При профессиональном облучении обычно несложно контролировать дозы, полученные отдельными лицами. Однако часто нет четкого разграничения между работниками, тесно связанными с источниками излучения, и теми, которые облучаются лишь от случая к случаю, потому что они редко находятся в соответствующих местах или располагаются в удалении и получают лишь незначительные дозы. Чтобы избежать расточительного использования ресурсов при мониторинге и хранении информации, необходимо указать группы работающих, для которых индивидуальный мониторинг необходим.
(267) Решение, предусматривающее индивидуальный мониторинг для группы работающих, зависит от многих факторов. Некоторые из них технической природы, а некоторые относятся скорее к производственным отношениям. Решение должно быть принято руководителями работ, но должно находиться под наблюдением регулирующего органа. На решение должны влиять три основных технических фактора: ожидаемый уровень дозы или поступления в соотношении с надлежащими пределами, наиболее вероятные изменения дозы или поступления, а также сложность методов измерения и интерпретации, составляющих программу мониторирования. Этот третий фактор приводит к тому, что подход к мониторингу внешнего излучения отличается от подхода к мониторингу поступлений и результирующей полувековой эффективной дозы. Для внешнего облучения индивидуальный мониторинг достаточно прост и не требует вложения значительных ресурсов. Он должен проводиться у всех, кто подвергается профессиональному облучению, если только не очевидно, что дозы будут постоянно небольшими, или (как в случае с экипажами самолетов) не ясно заранее, что обстоятельства не допускают получения доз, превышающих определенное значение. Кроме первоначальной функции – обеспечения информации для контроля облучений, программа индивидуального мониторинга может быть полезной для подтверждения классификации рабочих мест и для определения изменений в условиях работы. Она дает полезные гарантии и может предоставить данные для пересмотра оптимизации.