62. В партнерском сотрудничестве с ВОЗ ЮНФПА занимался деятельностью по удовлетворению потребностей ВИЧ-инфицированных женщин в области репродуктивного здоровья и разработал проект набора рекомендаций по охране сексуального и репродуктивного здоровья ВИЧ-инфицированных женщин, а также подготовил публикацию “HIV Prevention in Maternal Health Settings: Programming and Training Guides” («Профилактика ВИЧ в программах охраны здоровья матери: рекомендации по составлению программ и профессиональной подготовке»). ЮНФПА опубликовал также сборник методических материалов по планированию и оценке, посвященных мерам по предотвращению передачи ВИЧ/СПИДа от матери ребенку, а также выпустил издание, озаглавленное “Integrating HIV Voluntary Counselling and Testing Services into Reproductive Health Settings: Stepwise Guidelines for Programme Planners, Managers and Service Providers” («Интеграция добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ в программы охраны репродуктивного здоровья: Поэтапные руководящие принципы для специалистов, занимающихся планированием, управлением и обеспечением обслуживания».
63. ЮНФПА играл ведущую роль в глобальной пропагандистской деятельности среди парламентариев, признавая, что руководство и политическая воля являются ключевыми элементами эффективных ответных мер по борьбе с эпидемией ВИЧ-СПИДа. В партнерстве с региональными парламентскими группами по вопросам народонаселения и развития ЮНФПА организовал проведение трех субрегиональных парламентских форумов по проблемам ВИЧ/СПИДа. Первый из них был проведен для парламентариев из англоговорящих стран и стран, говорящих на голландском языке, в июне 2004 года на Тринидаде. По его результатам в Порт-оф-Спейне была принята Парламентская декларация о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом и ряд страновых планов действий на следующий год. Аналогичные форумы были проведены в Таиланде и на Фиджи.
64. ЮНФПА играл важную роль в содействии интеграции мер по охране репродуктивного здоровья в программы по борьбе с ВИЧ/СПИДом и профилактике и лечению инфекций, передаваемых половым путем, а также устранению препятствий, создаваемых вертикальным программированием в этих двух областях деятельности. В Глионском призыве к действию в области планирования семьи и борьбы с распространением эпидемии ВИЧ/СПИДа среди женщин и детей, инициированном в мае 2004 года на совещании, организованном учреждениями Организации Объединенных Наций, в том числе ЮНФПА, подчеркивалось, что, для достижения согласованных на международном уровне целей в области развития увязка мер в области планирования семьи и профилактики передачи вируса от матери ребенку имеет жизненно важное значение. По итогам Глионского совещания в июне 2004 года в партнерстве с ЮНЭЙДС и организацией «Фэмели кэар интэрнэшнл» было организовано совещание высокого уровня. Результатом этого совещания стали «Нью-Йоркский призыв к принятию обязательств: увязка борьбы с ВИЧ/СПИДом с охраной сексуального и репродуктивного здоровья», и создание Рабочей группы по вопросам увязки программ по борьбе с ВИЧ/СПИДом и программ по охране сексуального и репродуктивного здоровья. Рабочая группа займется разработкой политики и программных инструментов, чтобы помочь странам увязать программы охраны репродуктивного здоровья с мерами по борьбе с ВИЧ/СПИДом, рекомендованными в Призыве к принятию обязательств.
65. Как и в области охраны здоровья матери и планирования семьи, расширение масштабов предоставления высококачественных услуг в области борьбы с ВИЧ/СПИДом и профилактики инфекций, передающихся половым путем, требует уделения большого внимания разработке и осуществлению клинических протоколов и рекомендаций. В 2004 году 46 стран, осуществлявших программы, имели действующий протокол по ВИЧ/СПИДу, который применялся по крайней мере в некоторых пунктах обслуживания, в то время как в 56 странах применялся аналогичный протокол для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем. В 2004 году многие страновые отделения поддержали разработку клинических протоколов для лечения ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем, а также организацию профессиональной подготовки медицинских специалистов по вопросам их применения. В некоторых странах, в том числе в Гондурасе, Ливане, Сенегале, Узбекистане, Филиппинах, Шри-Ланке и Эфиопии, ЮНФПА оказывал поддержку информационно-просветительским программам для уязвимых групп населения.
66. Охрана сексуального и репродуктивного здоровья подростков. Десятилетний обзор осуществления решений Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР) определил задачу охраны сексуального и репродуктивного здоровья в качестве одного из главных приоритетов в осуществлении решений МКНР. В контексте Многолетней рамочной программы финансирования (МРПФ) охрана сексуального и репродуктивного здоровья подростков является межсекторальным вопросом, акцентирующим внимание на профилактике ВИЧ/СПИДа среди молодых людей, а также на предупреждении ранней беременности. Последние данные, приведенные в Проекте тысячелетия, свидетельствует о том, что коэффициент рождаемости среди подростков в развивающихся регионах составляет 64 деторождения на 1000 человек, причем наиболее высокие показатели отмечаются в Африке к югу от Сахары, Латинской Америке и Карибском бассейне и южной части Азии. Из происходящих ежедневно 14 000 случаев ВИЧ-инфицирования на долю молодежи в возрасте от 15 до 24 лет приходится половина. В некоторых районах Африки к югу от Сахары вероятность ВИЧ-инфицирования среди молодых женщин сегодня в шесть раз выше, чем у молодых людей.
67. Приоритетное внимание, которое Фонд уделяет подросткам, свидетельствует о растущей поддержке услуг и просвещения в области охраны репродуктивного здоровья с учетом того, что подросткам нужны конфиденциальность, неприкосновенность частной жизни и удобные часы приема. Многие страны поддерживают программы в интересах подростков и молодежи, направленные на создание благоприятной атмосферы в сочетании с мероприятиями по коммуникации в целях изменения поведения, и стремятся наладить предоставление услуг в области охраны репродуктивного здоровья с учетом интересов молодежи. В 2004 году 52 страновых отделения сообщили о поступлении взносов для расширения доступа молодежи к услугам в области репродуктивного здоровья. Большинство этих взносов поступало в виде технической помощи по линии министерств здравоохранения, а также поставок необходимых материалов. В 17 странах отделения ЮНФПА сообщили о поддержке создания молодежных центров для оказания услуг в области репродуктивного здоровья, но лишь немногие из них располагали крупномасштабными национальными программами. Еще 12 страновых отделений сообщили о финансировании услуг, предоставляемых с учетом потребностей молодежи, а девять отделений поддерживали осуществление стратегий обмена знаниями между сверстниками.
68. Некоторые страновые отделения отметили относительно большие затраты времени и ресурсов на организацию обслуживания, учитывающего потребности подростков, в то время как другие указали на необходимость увеличения финансирования для повышения его качества. Поиск соответствующих моделей предоставления услуг подросткам, особенно не состоящих в браке и/или проживающих в сельской местности, по‑прежнему является одной из серьезных проблем, актуальной во всем мире. Важное значение имеет оказание более широкой поддержки усилиям по контролю и оценке функционирования таких моделей обслуживания с целью выявления моделей, оказывающих наиболее эффективное воздействие на состояние сексуального и репродуктивного здоровья молодежи при наименьших затратах, так как высокозатратные модели не смогут устойчиво функционировать в большинстве развивающихся стран. Это та область, которой ЮНФПА и впредь будет уделять повышенное внимание.
69. Две инициативы, реализованные в 2004 году, повысили вклад молодых людей в деятельность ЮНФПА по составлению программ в интересах подростков на глобальном и региональном уровнях. Фонд создал в 2004 году международный Консультативный совет по делам молодежи, который представляет ЮНФПА информацию о своей работе с подростками на региональном и глобальном уровнях. Кроме того, в рамках Специальной программы для молодежи производится набор стажеров в возрасте от 20 до 24 лет для работы в штаб-квартире ЮНФПА в Нью-Йорке. Участие стажеров позволяет обеспечить учет мнений молодежи при разработке стратегии в интересах этой части населения. В то же время им предоставляется возможность укрепить свои лидерские навыки. После трех месяцев работы в штаб-квартире ЮНФПА они возвращаются в свои страны, и им предоставляется возможность работать в течение такого же периода времени в соответствующем страновом отделении ЮНФПА.
70. ЮНФПА формально оформил рабочие отношения с телевизионной компанией «Эм-Ти-Ви», присоединившись к существующему партнерству для участия в кампании под названием «Воля к жизни» — крупнейшей глобальной информационной кампании по профилактике ВИЧ/СПИДа среди молодых людей. Основная задача Фонда заключается в том, чтобы обеспечить учет гендерной проблематики при подготовке программ деятельности в рамках кампании «Воля к жизни».
71. Региональные инициативы опираются на партнерские отношения с учреждениями Организации Объединенных Наций, международными учреждениями и местными неправительственными организациями. ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали Азиатско-тихоокеанскую региональную стратегию повышения качества услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья подростков, в которой намечены долгосрочные планы действий. Программа Инициативы в области репродуктивного здоровья в интересах молодежи в Азии продолжает плодотворное сотрудничество с ЮНФПА, Европейским союзом и европейскими и местными неправительственными организациями и имеет целью повысить качество услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья подростков, предоставляемых наиболее уязвимым слоям населения в Южной и Юго-Восточной Азии. Программа Союза африканской молодежи имеет целью повысить качество услуг в области репродуктивного здоровья подростков и сократить масштабы распространения ВИЧ/СПИДа в Ботсване, Гане, Объединенной Республике Танзания и Уганде на основе партнерского взаимодействия с организацией «Патфайндер интэрнэшнл» и Программой применения надлежащих технологий в области здравоохранения. На региональных совещаниях ЮНИСЕФ и ЮНФПА, состоявшихся в Каире и Тунисе, обсуждались вопросы координации планов действий в области сексуального и репродуктивного здоровья подростков на Ближнем Востоке и в Северной Африке в партнерстве с ЮНЭЙДС, ВОЗ и Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Завершающий этап обсуждений состоится в 2005 году.