товарищей, и вынуждены были как-то отринуть от себя это нестерпимое воспоминание. В
мирное время иногда объявляются пациенты, не помнящие своего имени, места, где они живут,
и забывшие какие бы то ни было подробности прошлой жизни. Как правило, подобные явления
- следствие совершения каких-то совершенно непереносимых для сознания поступков
(например, нечаянное убийство жены во время бурной ссоры).
Проекция
Часто мы отчуждаем от себя неприемлемые чувства и даже приписываем их другим.
"Горшок обзывает чайник закопченным". Об этом говорил Иисус Христос "Что же вы замечаете
соринку в глазу у ближнего, а бревна в своем не видите?" Обвинение в собственных недостатках
ближних, соседей, жителей другой местности, иноплеменников, иностранцев старо, как мир. Это
естественная, хотя и трагическая, опасная человеческая черта. В крайних проявлениях она
доходит до паранойи, когда собственные враждебные и сексуальные проявления объявляются
чужими и даже направленными против самого индивидуума.
Иногда люди ведут себя таким образом, будто не только их чувства, но и важные аспекты
их личности перенесены на других (например, мать, бессознательно перенося на своего ребенка
ощущения собственной обездоленноеT в детском возрасте, портит его и мешает его
независимому развитию, но такое поведение помогает самой матери справиться с болью не
реализованного ею в детстве стремления к близости и зависимости. Потребности самого ребенка
не учитываются, мать видит в нем часть собственного "Я", заставляя его играть эту навязанную
роль). На профессиональном языке психоаналитиков школы Кляйн подобное явление
называется проективной идентификацией (Segal, 1964, Ogden, 1982).
В этом же аспекте можно рассматривать и расщепление, состоящее в полном разделении
хорошего и плохого в себе и в других, что отражается в постоянном интересе детей к героям и
злодеям, добрым феям и злобным ведьмам (Bettelheim, 1975). Клинически явление расщепления
можно наблюдать в разделении добрых и злых чувств, идеализации и презрении как по
отношению к себе, так и по отношению к другим.
Реактивное образование
При сокрытии неприемлемых чувств можно впасть в противоположную крайность.
Например, такова чрезмерная скованность, наблюдаемая при попытке скрыть искушение вести
себя непринужденно. Чрезмерная чистоплотность может быть полезна. Но она может принимать
нездоровые формы при неврозах, когда ежедневно соблюдается многочасовой ритуал омовения.
Психодинамическое объяснение подобных невротических состояний представляет собой
попытку скрыть враждебные чувства. Человек, тщательно проверяющий по три или по семь раз
(магические числа!), закрыл ли он газ, мог бы прийти в ужас, поняв, что подавляет в себе
неосознанное желание причинить вред окружающим. Вместо этого он объясняет свое поведение
тем, что стремится экономить газ - пример рационального обоснования бессознательных
процессов.
Рационализация
Еще одним примером рационального обоснования бессознательного служит уже
описанный выше случай постгипнотического поведения. Выражение "виноград-то зелен" -
прекрасная иллюстрация этого явления, лисица, отчаявшись дотянуться до винограда, утешает
себя тем, что виноград еще не созрел.
Конверсия и психосоматические реакции
Неприемлемые чувства часто превращаются в физические симптомы. Таковы, например,
истерические конверсии и психосоматические расстройства. Не получившая выхода ярость
может, например, привести к мигрени или к повышению давления.
Очень опытная и привыкшая сдерживать себя сестра-сиделка не позволяла себе
проявлять раздражение, закипавшее в ней при виде дурацких ошибок, допускаемых
молоденькими коллегами, считая, что это принесет им вред. Каждый раз она сдерживала в себе
ярость, что в тот же вечер приводило к жестоким приступам мигрени. Пройдя курс
психотерапии, женщина научилась лучше справляться со своим раздражением и выражать его в
адекватной форме. Однажды она с удивлением и радостью сообщила, что сумела в корректной
форме указать на ошибку и вечером ей действительно удалось избежать приступа мигрени.
При истерических состояниях симптомы могут носить элементы символики, отражающей
лежащую в их основе фантазию пациента, как в описанном ранее примере с якобы плохо
действующей рукой, что было вызвано защитной реакцией на желание ударить своего
психотерапевта. Сейчас реже трактуют психосоматические расстройства в таком символическом
ключе, но подобные ситуации случаются, особенно если речь идет о людях с ограниченной
фантазией, чьи чувства выражаются физически, чья речь конкретна и кто не привык говорить
сверх необходимости. Для характеристики людей, не выражающих своих чувства словами,
используется специальный термин - "алекситимичный" (Nemiah and Sifneos, 1970). Это
случается с пациентами, находящимися в посттравматическом состоянии, и с лицами,
страдающими сексуальными извращениями, а также с пациентами с психосоматическими
расстройствами (Taylor, 1987).
Фобическое избегание
Все мы в большей или меньшей степени стремимся избегать ситуаций, вызывающих
неприятные ощущения, - зрелищ несчастного случая, необходимости выступать публично и
т.п. Некоторые фобии - боязнь пауков или грозы, - часто восходящие к раннему детству,
легко объяснимы теми травмирующими случаями, которые некогда произошли с маленьким
ребенком. Так называемая "агорафобия" (боязнь открытых пространств) тоже легко объяснима.
Она обычно возникает в отрочестве и свидетельствует не столько о боязни открытого
пространства, сколько о боязни столкновения с людьми в перенасыщенных народом местах. Это
социальная фобия.
Некая молодая женщина, исповедующая высокие идеалы брачной и добрачной чистоты,
вышла замуж за человека, имевшего несколько добрачных связей. Через несколько лет работа
мужа потребовала его отсутствия вечерами, и у жены появилось свободное время, чтобы
посещать вечерние занятия. Но у нее развилась агорафобия до такой степени, что женщина
вообще оказалась неспособной выйти куда-либо без сопровождения мужа. Во время сеансов
психотерапии удалось выявить, что в основе агорафобии лежал ужас перед тем, что могут
прорваться подавляемые ею побуждения флиртовать с мужчинами и таким способом
попытаться "сравнять счет" со своим муженьком, о добрачных связях которого она знала.
Однажды женщина угощала ужином их женатого приятеля, который, уходя, поцеловал ее в
благодарность за ужин, что было вполне допустимо с точки зрения соци-альньк норм. Но, дав
ему пощечину, она обругала его "грязной скотиной", проецируя на него собственные
неосознанные нечистые помыслы.
Замещение
Если мы не осмеливаемся выразить свои чувства непосредственно перед тем, кто их
вызвал, то обычно переносим их на кого-либо. Классический фельетонный сюжет: начальник
изливает свой гнев на заместителя, тот - на следующего в иерархии, и так до самого низа, когда
посыльный пинает в сердцах кошку. Подобное явление наблюдается и среди животных. Его
называют перенаправлением. Частой формой замещения является направление нерастраченного
гнева на себя, что ведет к саморазрушительному поведению и даже к мазохизму. Особенно это
бывает заметно при состояниях депрессии и суицидных настроениях.
Регрессия
Абсолютно нормально и даже весьма желательно в выходной день отбросить свои
обычные обязанности взрослого человека и вернуться (совершить регрессию) в детство, чтобы
поплавать, поиграть и т.п. Перед лицом несчастий, с которыми мы не в силах справиться -
тяжелая болезнь, несчастный случай, - мы часто ведем себя по-детски, отказываясь от
принятия самостоятельных решений.
Сон может оказаться нормальной ежедневной регрессией, куда мы пытаемся ускользнуть
от проблем, стоящих перед нами наяву. У ребенка, уже научившегося проситься и не
мочащегося в постель, появление новорожденного братца или сестренки часто вызывает регресс,
проявляющийся в том, что постель опять будет мокрой. У девочек-подростков, страдающих
нервной анорексией на почве соблюдения нелепой диеты, это заболевание может оказаться
проявлением регрессии, вызванной ужасом перед подавляемыми проявлениями подростковой
сексуальности (Crisp, 1967).
Деперсонализация и спутанность сознания
Оба эти термина хорошо известны из общего курса психиатрии. Деперсонализацией
называется состояние, при котором пациент считает себя неким нереальным существом,
отделенным от своих собственных чувств и от всех окружающих как бы стеклянной стеной.
Спутанность - это состояние потери ориентации во времени и пространстве, как правило,
являющееся следствием соматической дисфункции мозга.
Однако жалобы на спутанное состояние сознания не всегда порождены органическими
причинами. Иногда смятение становится защитной пеленой, под которой пытается спрятаться
человек, раздираемый непереносимым конфликтом между непримиримыми противоречиями
чувств, например, любви и ненависти. Тот же механизм защиты может проявляться и при
деперсонализации (Lader, 1975).
Сублимация
Анна Фрейд (1936) определила состояние сублимации как "замещение инстинктивной
цели в соответствии с более высокими социальными ценностями". Это наиболее развитый и
зрелый механизм защиты, позволяющий частично выразить бессознательные побуждения в
модифицированном, социально приемлемом и даже желательном виде. Например, жажда
убийства может найти частичный выход в работе на скотобойне или в занятиях жесткими
видами спорта. Побуждения отрьшаются от своих примитивных и очевидных корней и