Смекни!
smekni.com

Браун Д., Педдер Дж. Б 87 Введение в психотерапию: Принципы и практика психодинамики/Пер с англ. Ю. М. Яновской (стр. 55 из 90)

приписывать все происходящее только "оральному", значит чересчур сужать проблему. На этой

стадии, как отмечал Эриксон, начинает формироваться доверие к людям, уверенность в том, что

другие будут и дальше обеспечивать ему поддержку и комфорт. Серьезные сбои (возникающие

со стороны окружающего мира) приводят впоследствии на этой ранней стадии к самым тяжелым

формам психических расстройств. Существует даже особое название таких психозов -

"заболевание, вызванное дефицитарностью окружающей среды" (Wmnicott, 1965:256).

2. К концу первого года жизни младенец начинает яснее осознавать себя как нечто

отдельное от матери и прочих лиц, ухаживающих за ним. Маргарет Малер назвала этот этап

развития фазой отделения (сепарации) / индивидуации (МаЫег et al., 1975). Стерн (1985)

доказывает, что процесс дифференциации начинается практически сразу же после рождения

ребенка. Развивается самоощущение, границы "я" устанавливаются между собой и

окружающими, между "я" и "не-я". Классический психоанализ назьшает эту стадию анальной

фазой, но ограничение концентрацией на удовольствии только от сдерживания или испускания

фекалий можно считать слишком жестким. Разумеется, коль скоро на этой фазе устанавливается

независимость от матери, может развернуться борьба из-за соблюдения правил, связанных с

отправлением естественных потребностей, но борьба может происходить и по поводу еды, и по

поводу одевания, и по поводу всякой иной деятельности, поскольку ребенок пытается проявить

собственную волю, часто вплоть до проявления негативизма и упрямства ради желания

перечить. История изгнания из Эдемского сада может быть интерпретирована как потеря

благословенного состояния (материнской груди), когда человек впервые говорит "нет" Господу

(отцу) и открьшает для себя сексуальность. Сведение всего происходящего в этом возрасте к

концепции анального представляет собой чрезмерное сужение проблем. При нормальном

развитии происходит множество важных вещей: развитие речи и способности познавать мир,

локомоторное развитие, все большее овладевание разными навыками и умениями.

По Эриксону, эта стадия является стадией установления автономии. Ребенок начинает

отделяться от матери, но еще сильно от нее зависит, нуждаясь в ней прежде всего как в защите

от опасностей. Возраст от девяти месяцев до трех лет - это время максимальной привязанности

(Bowlby, 1969). Согласно концепции Боулби, такой тип поведения связан прежде всего с

защитой от хищников. Всякое преждевременное или насильственное прерывание этой

привязанности, например, длительная госпитализация матери или ребенка, может привести

впоследствии к развитию чувства тревоги по поводу ненадежности привязанностей и недоверия

к людям, как в личном, так и в профессиональном общении.

3. К трехлетнему возрасту ребенок вполне осознает себя отдельной персоной, своих

родителей воспринимает как отдельных и различных людей, а братьев/сестер (если они есть) -

как соперников. Он знает о различии полов в общем и начинает более конкретно интересоваться

различным устройством гениталий. О развитии психосексуальности и роли пола написано очень

много. Кратким выводом, сделанным на основе этих работ, можно считать идею об уменьшении

влияния биологических факторов, например, гормонов, и возрастание психологических

факторов по мере отдаления человека от животного царства. В трудах Харлоу (1962) показано,

что обезьяны, отделенные при рождении от родителей и находившиеся в изоляции (что не

позволило им наблюдать образцы сексуального поведения), став взрослыми, оказываются

некомпетентными в сексуальном отношении.

Имеются труды, посвященные изучению воздействия переназначения пола ребенка, если

тот при рождении был ошибочно причислен к среднему полу (Money et al., 1957; Hampsons,

1961). Нормальные люди бывают двух полов - женского или мужского, что определяется

набором хромосом и подчеркивается внешними половыми признаками. При рождении пол

определяется видом внешних половых органов, но в случаях рождения гермафродитов и

псевдогермафродитов внешние половые признаки не соответствуют хромосомам. Моне и

Хампсонс показали, что сравнительно легко правильно переназначить пол ребенка до года, но

почти невозможно сделать это после достижения им пяти лет. Они предположили, что в

возрасте от года до пяти происходит установление половой роли в соответствии с культурными

ожиданиями, каким бы ни оказался пол на самом деле, и этот процесс как бы постоянно

"отпечатывается в сознании". И хотя все сходятся в едином мнении о важности такого

приписывания в определении самоидентификации пола, все же имеются свидетельства того, что

в некоторых случаях генетические и гормональные факторы могут побороть навязанное

представление в возрасте значительно старше пяти лет (Hoeng, 1985). Такая способность к

внутреннему изменению пола соответствует представлениям Платона и Фрейда о врожденной

бисексуальности человека или взглядам Юнга о противоположностях, лишь одна из которых

оказывается на виду (осознана).

Сила сексуального влечения может быть определена как биологическими, так и

психологическими факторами. Роль пола, как и самоидентификация в этом вопросе, и

ориентация сексуальных предпочтений определяются комбинацией психологических и

культурных факторов, действующих на биологической основе.

Эта фаза возрастающей сексуальной (3-5) дифференциации была названа Фрейдом

эдиповой. Миф об Эдипе повествует о том, как Эдип по неведению убил отца и женился на

собственной матери. "Эдипов комплекс", к сожалению, стал одним из тех замороженных клише

психоанализа, которые легко высмеять, если понимать их слишком буквально и конкретно,

утверждая, что каждый ребенок хочет прикончить своего родителя одного с ним пола, чтобы

вступить в половую связь с другим родителем. У детей, в отличие от взрослых, нет такого

представления ни о смерти, ни о половой близости, но, безусловно, ребенок может хотеть убрать

с пути соперника (родителя или брата/сестру), чтобы стать ближе к матери или отцу. Этот

период детства, бесспорно, является временем бурных страстей - любви и ненависти,

соперничества и ревности, - исход которых может решающим образом повлиять на

формирование характера. Было бы чистейшей утопией надеяться уберечь детей от конфликтов

на этой (или на более ранней) стадии. Если все обходится нормально, то конфликт бесследно

выветривается, но если соперник (родитель или брат/сестра), от чьего присутствия хотелось бы

избавиться, заболевает, умирает или отсутствует, оказавшись в больнице, из-за развода, призыва

на военную службу, то у ребенка может возникнуть страх, что его враждебные чувства

волшебным образом осуществились. Он может вырасти в страхе перед силой собственной

ревности. Невротик, как ребенок, тоже не в состоянии отличить фантазии от реальности, мысли

от поступков, желания от их реализации. Эта фаза соответствует третьей фазе по классификации

Эриксона, где ключевой проблемой является соотношение инициативы и вины.

Преимущество разделения детского развития на три фазы (хотя они, конечно, и

переплетаются между собой) состоит в том, что они примерно соответствуют различным типам

клинической проблемы. Невротические расстройства, такие как состояния истерии и фобии,

принято считать проистекающими из эдиповой фазы развития (3-5). Некоторые тяжелые

психические расстройства, такие как пограничные психозы и серьезные отклонения в характере,

принято считать результатом неполадок на самом раннем этапе (0-1) развития отношений

между матерью и младенцем. Трудности, возникающие в возрасте от года до трех лет приводят

к возникновению проблем с самоидентификацией или проблем, связанных с разлуками и

утратами, перерастающими в беспокойство и депрессию. Чем раньше возникает нерешенная

проблема в период детского развития, тем труднее психотерапевту докопаться до нее, особенно

если проблема возникла до того, как ребенок начал говорить.

Ко времени латентной стадии ребенок находит собственный путь переживания внешних

и внутренних конфликтов. Он начинает использовать характерный набор форм защиты.

Развитие на этом не останавливается. Но результат разрешения ранних кризисов - к добру или

ко злу, удалось ли утвердиться в достаточной степени доверия, автономии и инициативы - и

определит отношение и форму реакции индивидуума на те трудности, с которыми он будет

сталкиваться в дальнейшем. Обучение в школе, подразумевающее разлуку с матерью, изучение

новых предметов, соперничество в среде коллег опираются на решения, выбранные в раннем

возрасте. Подросток заново проходит этап психологической самоидентификации. Задача

отделения себя от семьи и установление своей собственной индивидуальной идентичности

повторяет процесс отделения от матери на ранней стадии сепарации/индивиду-ации. Проблемы

более раннего возраста, связанные с зависимостью, автономностью, соперничеством и

сексуальной дифференциацией, возникают вновь, обостряя кризис, что может в свою очередь

привести к рождению эмоциональных проблем и к отклонениям в поведении. Однако

отрочество, как обнаружила Анна Фрейд (1958), дает еще один шанс решить эти проблемы.

Таблица фаз развития показывает, что каждый учится на собственном опыте, каждая фаза

жизни предполагает новые возможности и несет свои трудности. Женитьба и родительство

покажутся желанными и возможными, их можно осуществить сравнительно легко, если нам

удалось разрешить кризисы раннего детства. Отношение к ним будет сформировано под