Смекни!
smekni.com

Браун Д., Педдер Дж. Б 87 Введение в психотерапию: Принципы и практика психодинамики/Пер с англ. Ю. М. Яновской (стр. 1 из 90)

Введение в психотерапию

Denis Brown. Jonatan Redder

INTRODUCTION TO PSYCHOTHERAPY

An Outline of Psychodynamic Principles and Practice

TAVISTOCK/ROUTLEDGE London and New York

Дэннис Браун, Джонатан Педдер

Принципы и практика психодинамики

Перевод с английского Ю М. Яновской

Москва

Независимая фирма "Класс" 1998

УДК 615.851 ББК 53.57 Б 87

Браун Д., Педдер Дж.

Б 87 Введение в психотерапию: Принципы и практика психодинамики/Пер. с англ.

Ю.М. Яновской. - М.: Независимая фирма "Класс", 1998. - 224 с. - (Библиотека психологии

и психотерапии).

ISBN 5-86375-094-4 (РФ)

Два известных британских психоаналитика написали этот учебник, попытавшись

ответить на вопрос, что такое психотерапия, и дать представление о динамической психотерапии

В книге прослеживается общность и различия индивидуальной, групповой, семейной и

социальной терапии, а также некоторых "новых" видов психотерапии. В ней изложены основные

принципы и основанные на них методы, проиллюстрированные множеством реальных

примеров.

Благодаря компактности, ясности и живости изложения ее постоянно включают в списки

рекомендованной литературы, используют на разных стадиях профессионального обучения, а

также советуют почитать потенциальным пациентам

Публикуется на русском языке с разрешения издательства Tavistock/Routledge и его

представителя Геллы Якобсон.

Отдельные экземпляры книг серии можно приобрести, обратившись по адресу:

103064, Москва, а/я 373, "Психология".

СОДЕРЖАНИЕ

О психотерапии хорошего тона. Предисловие Л.М. Кроля Предисловие авторов.

Пролог

Часть 1. ПРИНЦИПЫ ПСИХОДИНАМИКИ.

Введение в принципы психодинамики .

Исторические корни динамической психотерапии

Понятие конфликта

Бессознательные процессы .

Тревога и психические страдания

Механизмы защиты

Мотивация -.

Фазы развития

Модели сознания.

Отношения в процессе терапии .

Часть 2. ПРАКТИКА ПСИХОДИНАМИКИ

Введение в практику психодинамики .

Элементы психотерапии

Уровни психотерапии .

Психоанализ и аналитическая психотерапия

Групповая психотерапия

Семейная терапия и терапия супружеских пар

Социальная терапия

Метод встреч и другие новые направления

Отбор и результат

Приложения .

Литература

О ПСИХОТЕРАПИИ ХОРОШЕГО ТОНА

В одной притче говорится о человеке, который, раздеваясь вечером, решил все

хорошенько запомнить, назвать по имени и тем самым помочь себе утреннему. Сняв сюртук, он

оставил записку: "Сюртук". То же самое проделал и с брюками, и с остальными предметами

одежды. Проснувшись, он стал одеваться согласно своим записям: "сюртук" и т.д. "А где же я?"

- был его последний вопрос.

"Где же я?" - этот вопрос по-разному решает разная психотерапия "высокой пробы": то

коротко, то долго, то прямо, то в обход, то предсказуемо, то совсем неожиданно. И отвечая на

этот вопрос - не поставленный обратившимся за помощью, - попутно избавляет как от

проблем высказанных, так и подспудных.

О том, как это делается в разных психотерапевтических подходах (преимущественно

психодинамических), и написана книга, которую Вы открыли, - доброжелательная,

сдержанная, умная, демонстрирующая широкий профессиональный кругозор. Ее авторы

получили традиционное и хорошее образование - медицинское, психиатрическое,

психоаналитическое, психотерапевтическое. И все было бы слишком традиционно, если бы не

их многолетняя специализация в групп-анализе. Не просто квалификация в любимом предмете,

а участие в его создании почти от самых истоков.

Дальним предвестником этой книги стала моя первая поездка за рубеж - в Голландию,

на конгресс по групповой психотерапии. Для меня, не говорившего тогда по-английски,

примерно две тысячи делегатов разделились по внешнему виду на три части, словно персонажи

комикса: одетые строго и невыразительно-дорого, застегнутые на все пуговицы -

психоаналитики (чем-то очень напоминавшие отечественных специалистов в штатском); пестрая

компания психодраматистов, обнимавшихся и хлопавших друг друга при встрече по всем частям

тела; и сдержанные люди с неизменной улыбкой - группаналитики.

В некотором смысле Дэннис Браун и Джонатан Педдер "усаживают в круг" разные

психотерапевтические подходы и, хотя и не продолжают их диалог, все-таки допускают его. Эта

книга, на мой взгляд, могла бы стать хорошим учебником по психотерапии для тех, кто не

обязательно будет ею заниматься, но кое-что о ней знать хочет и должен. В ее сдержанности,

внятности и доброжелательности к подходам, которые авторы не разделяют, содержится

хороший урок английского стиля и такта.

На меня особенное впечатление произвела точность определений весьма непростых

понятий и ясные, короткие примеры из практики - действительно примеры из реальной

практики, а не размалеванные иллюстрации, как случается.

Несколько лет назад в Лондоне я спросил знакомого групп-аналитика про другого

профессионала, хороший ли он психотерапевт. Ответ был. "Он тренирован". Эту книгу

обязательно будут читать люди, про которых скажут. "Он тренирован", - и это будет правда.

Леонид Кроль

ПРЕДИСЛОВИЕ

К нам часто обращаются с просьбой порекомендовать что-либо для чтения по основам

психотерапии. Эти просьбы приводят в некоторое замешательство, статьи Фрейда 1911-1915

годов по методу или "Групповые методы" Биона (1961) являются восхитительным и совершенно

необходимым чтением для тех, кто занимается индивидуальной или групповой психотерапией.

Но нам неизвестно ни одной книги - по крайней мере, из написанных нашими

соотечественниками-психотерапевтами - дающей ответ на вопрос. "Что такое психотерапия?"

Настоящая книга появилась на свет как следствие попытки ответить на этот вопрос и дать

представление о динамической психотерапии студентам-медикам и всем тем, кто переключился

на изучение психиатрии с какой-либо иной дисциплины Мы стремились к предельному

упрощению изложения основных принципов психотерапии в первой части. Во второй -

попытались представить методы, основанные на изложенных принципах, и не уделяли большого

внимания психотерапевтической практике - то есть тому, "как это сделать", убежденные, что

для этого необходимо глубокое исследование под постоянным наблюдением.

Оба мы являемся психоаналитиками, работающими на полставки консультантами-

психотерапевтами в базовой университетской психиатрической клинике, где представлены все

современные подходы и методы лечения. По нашему мнению, работы Фрейда и психоанализ -

это исток всех расцветших впоследствии форм динамической психотерапии, индивидуальной и

групповой, семейной и супружеской. С развитием новых форм психотерапии (как в сфере

психиатрии, так и за ее пределами) удается выявить некоторые простые постулаты основных

принципов, которые помогают ориентироваться и нам самим и, надеемся, могут оказаться

полезными другим.

Психоаналитические воззрения по своей сути являются развивающимися. Они

рассматривают человека и в эволюционном развитии, обращаясь к его "дочеловеческому"

образу (вплоть до стадии приматов), и также в историческом и социальном аспектах, не говоря

уже о рассмотрении каждого индивидуума в его собственном уникальном культурном и

эволюционном контексте, являющемся полем особого внимания психотерапии. Настоящее

может быть понято только в связи с прошлым. Прошлое присутствует всегда.

Дэннис Браун Джонатан Педдер

Больница св. Анны, Лондон 1979

ПРОЛОГ

Что такое психотерапия? По существу, это беседа с теми, кто попал в беду,

предоставляющая возможность высказать свои проблемы и помогающая понять, в чем же суть

этой беды, и найти выход.

Некая миссис А. пришла к своему семейному доктору* с жалобами на преследующие ее

страхи и острые приступы беспокойства. Она считала себя счастливой в своей семейной жизни и

не могла понять причин этих болезненных симптомов. Доктор рассмотрел их как проявление

еще не развившейся болезни, дающей биохимические изменения организма. Он прописал ей

антидепрес-санты, но их применение не принесло заметного результата. Хуже того - миссис А.

возомнила, что с ней происходит нечто кошмарное, недоступное пониманию окружающих, она

начала опасаться, не сходит ли с ума.

Существуют ли иные способы понять происходящее?

Используя альтернативный подход, удалось обнаружить некоторые подробности

прошлой жизни пациентки, в которых и заключается ключ к проблеме. Тревожащие симптомы

начали проявляться, когда ее единственной дочери было шесть лет. Именно тогда миссис А.

обсуждала с мужем необходимость отдать дочь учиться в школу-интернат, поскольку они жили

в довольно удаленном месте. Похоже, мать была огорчена предполагаемой разлукой гораздо

сильнее, чем осознавала это. Более того, когда самой женщине было шесть лет, ее родители

развелись и отослали дочь к тетке. Перспектива разлуки с дочерью пробудила в ней

воспоминания о тех переживаниях, которые вызвала в ней, тогда шестилетней девочке, разлука с

собственными родителями. Когда миссис А. увидела эту связь, ее слезы и беспокойство стали ей

понятны, что и позволило разрешить проблему. Она перестала считать себя пораженной

неведомым страшным недугом, бесконтрольно овладевающим ее организмом, а поняла, что

причина

_Речь идет не о семейной терапии, а о традиционном обращении к врачу широкого

профиля, пользующего всех членов семьи - Прим. научного редактора нездоровья состоит в

том, что нынешние переживания чрезмерно преувеличены наложением детских воспоминаний

Симптомы, по поводу которых пациенты обращаются к врачу, часто являются

неосознанным отражением пережитых в прошлом страданий. Одна из основных целей