Смекни!
smekni.com

Физика и физиология 4 (стр. 31 из 58)

Наши кости построены из множества плотно уложенных коллаге-новых волокон, сцементированных в прочную субстанцию с высоким содержанием кальция. Костная ткань пронизана сетью кровеносных сосудов, питающих массу живых костных клеток. Повреждение сосу­дов азотными пузырями и последующее нарушение кровоснабжения приводит к гибели клеток. Костная ткань утрачивает способность к самовосстановлению, так что малейшая травма или механическая на­грузка таит угрозу необратимого поражения сустава или кости.

Различают два типа остеонекроза: А — заболевания суставов, В — поражение участков костей, удаленных от суставов.

Остеонекрозы типа А вызывают сильные боли при движениях ко­нечностей, приводят к артриту, хромоте и т.д. Наиболее подвержены недугу бедренные и плечевые суставы. В — некрозы, клинически вы­раженные слабее, повреждают участки бедер, ног и рук.

Заболевание остеонекрозом часто связано со следующими фак­торами:

- многочисленные случаи неправильной декомпрессии;

- глубоководные и длительные погружения в течение длитель­ного периода времени;

- неоднократные декомпрессионные заболевания.

Роковая роль каждого их них заметна, как правило, не сразу, а проявляется лишь в преклонном возрасте. Молодой организм не­осторожного или неграмотного подводника продолжает благоденст­вовать и наслаждаться жизнью, а в его суставах уже идут угрожаю­щие некротические процессы...

Предотвратить остеонекроз легко, устранив его причины. Для этого старайтесь:

- не погружаться глубже 40 м;

- не совершать погружения с декомпрессией;

- не приближаться к бездекомпрессионным пределам;

- не злоупотреблять частотой погружений;

- не всплывать на поверхность быстрее 18 м/мин. Если вы выполняете эти правила, остеонекроз останется для вас только на бумаге.

Глава 3.5. Азот и наркомания

Наркотическое опьянение под воздействием азота — наверное, самое романтическое заболевание аквалангистов. Многие случаи баротравм и ДБ, утоплении и таинственных исчезновений произошли в результате азотного наркоза, симптомы которого заключаются в явном опьянении и ненормальном поведении подводника.

Причины и механизм возникновения наркоза до сих пор неясны, если не считать туманного объяснения о воздействии растворенного азота на мозговые рецепторы. Впрочем, туман скрывает многие ас­пекты высшей нервной деятельности...

Характеристика азотного наркоза

Явление азотного наркоза возникает при повышении парциаль­ного давления азота в крови на глубинах свыше 30 м. Критическая глубина и симптомы сильно варьируют в зависимости от индивиду­альных особенностей организма. Даже один и тот же человек может чувствовать (или не чувствовать) наркоз разной степени тяжести на различных глубинах, в зависимости от своего конкретного состоя­ния в данный момент. Некоторые экологические факторы — такие как холод и плохая видимость — влияют на проявления наркоза, но самую важную роль играют все же внутренние факторы:

- усталость и физическая нагрузка;

- инфекционные болезни и общее ослабление организма;

- алкогольное опьянение;

- похмельный синдром;

- прием наркотиков и некоторых лекарственных препаратов;

- гипотермия;

- неустойчивое психическое состояние.

Перечисленные факторы уменьшают предельную глубину, на ко­торой проявляются первые признаки наркоза. Многие подводники, обычно устойчивые к влиянию азота на глубинах до 50 м, погружаясь на следующее утро после выпивки, ощущают сильное головокруже­ние и теряют способность здраво мыслить уже на глубине 20 — 25 м. Вообще степень опьяняющего воздействия азота соизмерима с вос­приимчивостью к алкогольным напиткам. Если человека "развозит" от бутылки пива или бокала шампанского, если он становится невме­няемым после стакана водки, можно ожидать подобных эффектов уже на глубине 30 м. Подводник же, который "ни в одном глазу" да­же после целого пол — литра, контролирует свое поведение и на боль­ших глубинах. Ведь не случайно эффект азотного наркоза долгое время описывали "законом сухого мартини": опускание на каждые 10 м (т.е. увеличение давления на 1 атм.) приравнивали к выпиванию одной порции мартини на голодный желудок. Поведение подводни­ков, подвергнутых экспериментальному давлению в барокамере, на­поминает постепенное опьянение господина, который целеустрем­ленно накачивается мартини в баре.

Глубина,

м

Мартини,

мл

Поведение

20—30 100 — 150 Мягкая эйфория и возбуждение, неуклю­жесть движений
30—40 150 — 200 Веселость и беспричинный смех, фиксация внимания только на одной проблеме, поте­ря бдительности, неадекватное мышление, ошибки при управлении снаряжением, пла­вучестью, расчете декомпрессии и скоро­сти всплытия.
40—50 200 — 250 То же самое плюс головокружение; появле­ние видений
50—70 250 — 350 Навязчивые страхи, галлюцинации, потеря контроля над собой; нередко истерика, по­теря логического мышления
70—90 350 — 450 Невозможность сосредоточиться на реаль­ности, отупение, галлюцинации, потеря па­мяти и сознания
Более 90 Более 500 Галлюцинации и бессознательное состояние

Понятно, что приведенные симптомы отражают поведение усред­ненного подводника, в то время как в реальной жизни реакции раз­ных людей значительно различаются. *

* Примечание авторов: Данная таблица построена для зарубежных аквалангистов. Собственные экспериментальные исследования в Подводном Клубе МГУ показали, что параметры мартини в этой таб­лице применимы к российским подводникам с коэффициентом К=3-3,5.

Приведенные симптомы вызывают неадекватное поведение аква­лангиста, которое часто приводит к гибели как его самого, так и его партнера. Несмотря на многообразие и непредсказуемость поведе­ния в состоянии опьянения, можно подчеркнуть наиболее распро­страненные действия, к которым нужно быть готовым:

- Подводник лихо срывает маску, потому что она ему мешает. 4- Подводник забывает, что он под водой и желает вдохнуть пол­ной грудью — выплюнув загубник, разумеется.

- Подводник счастлив, он вынимает легочник изо рта и предлага­ет его морским животным.

- Подводнику нравится под водой, он выдувает весь воздух из компенсатора и падает на глубину.

- Подводнику кажется, что он рыба, которой мешают все эти же­лезки и шланги. Он старается сбросить с себя все снаряжение.

- Подводника манит загадочная пучина, и он стремится на глуби­ну, забывая об ограниченном запасе воздуха.

Наиболее частое воздействие азотного наркоза на аквалангиста — отсутствие реакции и сообразительности при возникновении проб­лем со снаряжением, при нехватке воздуха или необходимости декомпрессионного всплытия. Человек теряет координацию и ориен­тацию в пространстве, не догадывается сбросить грузовой пояс или включить систему аварийного всплытия, слишком поздно замечает, что воздух на исходе и т.д. Наряду с печальными событиями, имев­шими место явно вследствие азотного наркоза, известно много смер­тельных случаев по таинственным причинам, когда утонувшие аква­лангисты были найдены на морском дне в целости и сохранности, со здоровым сердцем (остановившемся уже после утопления), исправ­ным снаряжением и большим запасом воздуха в баллонах. Как пра­вило, в этом обвиняют азотное опьянение и беззащитность человече­ской психики.

Профилактика

Самое надежное средство не сесть "на иглу" — не при­нимать наркотиков. Самый верный путь избежать азот­ного наркоза — не потреб­лять азот под высоким давле­нием. Избегайте погружений на глубину свыше 40 м! Так­же старайтесь уменьшить ко­личество и качество факто­ров, способствующих возни­кновению азотного опьяне­ния (см. выше).

Если вы чувствуете при­ближение наркоза, немедлен­но поднимайтесь наверх, по­ка симптомы не исчезнут. За­метив странное поведение партнера, обращайте на него повышенное внимание, по­стоянно проверяя его реак­цию активным обменом сиг­налами. Убедившись, что это ОНО, сигнализируйте о всплытии на мелководье. При отсутствии ответа, хватайте товарища и, как бы он ни брыкался, волоките наверх. Там он придет в себя и ска­жет вам огромное спасибо. Известны случаи, когда це­лые группы оставались на дне в результате азотного опьяне­ния. Если там и были лица, менее других восприимчивые к наркотикам, то они последовели за остальными. Поэтому внимательно следите за своими ощу­щениями и тщательно контролируйте свои действия, пока сохраня­ется способность к самоконтролю.

Уместно вспомнить историю из собственного опыта. В розовой юности один из авторов занимался подводной фотографией на озере Байкал, где удивительно прозрачная вода позволяла делать панорам­ные снимки живописных каньонов и скал, отвесно уходящих в кило­метровую пучину. Глубина всегда дразнила любопытство автора, и он опускался все глубже и глубже, так что через две недели плотной работы глубина 50 м уже стала обычным делом. Несмотря на ежеве­чернее веселье с товарищами, азотного наркоза автор никогда не чувствовал, и, осмелев, решил сделать снимки на глубине 80 метров.

Встали на якорь над его излюбленным свалом. Со страхующим во­долазом в лодке договорились, что как только он вытравит 80 м кон­ца, прикрепленного к талии автора, то дернет три раза — дескать, го­тово, пора на выход. Если ответа не последует, значит, водолаз в от­ключке, и пора его вытаскивать силой. Обезопасив себя на случай пьяной потери сознания, автор плюхнулся в ледяную воду, взял фо­токамеру и камнем упал на родную глубину в 50 м. Дальше он пошел медленнее, внимательно контролируя свое состояние. Странное ощущение нереальности подкралось незаметно; только что все было нормально, и вдруг голова стала ясной и горячей, а по телу разлилось тепло, как после стакана водки. Есть 60 м!